馬紹靜

663200云南省丘北縣婦幼保健院

產(chǎn)后護(hù)理的不穩(wěn)定性及其對策分析

馬紹靜

663200云南省丘北縣婦幼保健院

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.94

目的：探討產(chǎn)后護(hù)理的不穩(wěn)定性的原因及其對策。方法：收治分娩產(chǎn)婦300例，進(jìn)行不穩(wěn)定性調(diào)查，內(nèi)容包括身體變化帶來的影響和心理上的變化等，并對產(chǎn)婦出血的一系列不良情況進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：生產(chǎn)1 d S-AI評分(43.3±6.9)分，EPDS評分(10.2±4.2)分，出院前S-AI評分(37.8±3.3)分，EPDS評分(6.2±3.1)分，護(hù)理前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：加強(qiáng)對產(chǎn)婦身體和心理的護(hù)理是做好產(chǎn)后護(hù)理的關(guān)鍵。

產(chǎn)后護(hù)理；不穩(wěn)定性；對策

婦女在懷孕和分娩期間，身體發(fā)生了巨大變化，也給孕產(chǎn)婦的心理帶來了較大的影響[1]。2014年12月-2015年3月收治分娩產(chǎn)婦300例，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年12月-2015年3月收治分娩產(chǎn)婦300例，年齡20～38歲，平均27.8歲，其中順產(chǎn)201例，剖宮產(chǎn)99例，均為正常足月生產(chǎn)。

方法：所有產(chǎn)婦均于產(chǎn)1 d和出院前采用狀態(tài)焦慮量表(S-AI)和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)進(jìn)行調(diào)查[2]。內(nèi)容包括身體巨大變化的影響，包括體重、泌乳、妊娠紋、陰道松弛、剖宮產(chǎn)瘢痕等帶來的影響。心理上的變化，包括心理緊張、擔(dān)心由于生產(chǎn)，影響了性生活質(zhì)量，擔(dān)心老公不愛自己了，有的產(chǎn)婦愛發(fā)脾氣、抑郁等。并對產(chǎn)婦出血的一系列不良情況進(jìn)行護(hù)理。具體護(hù)理措施：①向產(chǎn)婦介紹生產(chǎn)對身體的影響，讓產(chǎn)婦明白生產(chǎn)后的變化，接受這種變化，然后，教授產(chǎn)婦正確的鍛煉方式，逐步恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)。②鼓勵產(chǎn)婦學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識。充分利用新生兒疾病防治指南等宣傳材料，向產(chǎn)婦宣傳，讓產(chǎn)婦對新生兒疾病有所了解，實(shí)時(shí)提供母嬰接觸的機(jī)會，當(dāng)產(chǎn)婦看到嬰兒安然無恙時(shí)，各種負(fù)性情緒蕩然無存。③鼓勵家屬的幫助與支持。讓產(chǎn)婦家屬多與產(chǎn)婦溝通，鼓勵產(chǎn)婦把不良情緒表達(dá)出來，幫助產(chǎn)婦共同渡過難關(guān)。④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：及時(shí)更換床單，保持病室清潔、空氣新鮮，鼓勵產(chǎn)婦早早下床，適當(dāng)活動，合理休息。⑤乳房的護(hù)理：由于嬰兒不能及時(shí)哺乳，產(chǎn)婦的乳房會感到脹痛，要及時(shí)用吸奶器吸出來，同時(shí)給予按摩，保持泌乳暢通，降低乳腺炎的發(fā)生率。⑥飲食護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦合理膳食，平衡營養(yǎng)，讓產(chǎn)婦選擇高能量、高纖維素的食物[3]。

結(jié)果

產(chǎn)后護(hù)理的不穩(wěn)定性表現(xiàn)：①產(chǎn)婦身體的變化：由于受孕至分娩，產(chǎn)婦的體重會增加，在分娩后產(chǎn)婦身體仍表現(xiàn)得較為臃腫，有的產(chǎn)婦在分娩方式上選擇了剖宮產(chǎn)，有的是在順產(chǎn)過程中做了陰道側(cè)切，產(chǎn)婦覺得身體不美觀了，特別是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，擔(dān)心影響丈夫的喜愛，做陰道側(cè)切的產(chǎn)婦，擔(dān)心會影響性生活質(zhì)量等。②心理的變化：生產(chǎn)之后，產(chǎn)婦還沒有適應(yīng)小生命的到來，在母乳喂養(yǎng)嬰兒的時(shí)候，缺乏經(jīng)驗(yàn)，有的產(chǎn)婦生產(chǎn)后泌乳效果不好，也影響了產(chǎn)婦的休息和睡眠，導(dǎo)致心情急躁等[4]，影響了產(chǎn)婦的心情，有的公婆對待孩子性別的態(tài)度表現(xiàn)得較為嚴(yán)重，特別是由于計(jì)劃生育的影響，只準(zhǔn)生育一胎，生育女孩的產(chǎn)婦心理壓力較大，家人在交流時(shí)要特別注意，避免性別方面的言語，減少產(chǎn)婦的敏感性。

護(hù)理前后狀態(tài)焦慮量表(S-AI)和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)變化：生產(chǎn)1 d S-AI評分(43.3±6.9)分，EPDS評分(10.2±4.2)分，經(jīng)過護(hù)理出院前S-AI評分(37.8±3.3)分，EPDS評分(6.2±3.1)分，護(hù)理前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討論

產(chǎn)婦產(chǎn)后，由于身體發(fā)生了巨大變化，在產(chǎn)后護(hù)理方面應(yīng)注意身體和心理兩方面的護(hù)理，避免因產(chǎn)后護(hù)理工作的疏忽而出現(xiàn)后遺癥，給產(chǎn)婦的身心健康造成威脅，2014年12月-2015年3月收治分娩產(chǎn)婦300例，進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦護(hù)理不穩(wěn)定因素主要表現(xiàn)在身體的變化和心理的變化。產(chǎn)婦面對身體的變化，顧慮重重，在心理方面，產(chǎn)婦還沒有完全適應(yīng)小生命的到來，在母乳喂養(yǎng)、自身休息等方面要合理安排、精心照顧。另外，來自社會的因素也是較為嚴(yán)重的，特別是重男輕女的思想，嚴(yán)重增加了產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)和心理敏感性，這也要求護(hù)理人員認(rèn)真開導(dǎo)，特別是對家屬的教育，家庭護(hù)理人員要避免這個(gè)敏感話題，說些開心的話題，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，幫助產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)婦適應(yīng)期。

本組資料結(jié)果顯示：加強(qiáng)對產(chǎn)婦身體的護(hù)理和心理的護(hù)理至關(guān)重要，也是降低產(chǎn)后抑郁的重要措施，對預(yù)防產(chǎn)婦后遺癥和抑郁等方面有著積極的作用。

Analysis on the instability of postpartum nursing and its counterm easures

Ma Shaojing
TheMaternaland Child Health HospitalofQiubeiCounty,Yunnan Province 663200

Objective∶To explore the reasons of instability of postpartum nursing and its countermeasures.Methods∶300 delivery maternal were selected,they were given instability investigation,including the impact caused by physical changes and psychological changesand so on,we carried outnursing for a seriesofadverse conditions ofmaternalhemorrhage.Results∶After 1 day of delivery,the S-AIscorewas(43.3±6.9),the EPDSscorewas(10.2±4.2),before discharge,the S-AIscorewas(37.8±3.3), the EPDS score was(6.2±3.1),the difference before and after nursing was statistically significant(P＜0.05).Conclusion∶Strengthening thematernalphysicaland psychologicalcarewas the key to doa good job ofpostpartum care for instability.

Postpartum nursing;Instability;Countermeasures