劉曉，馬亞娜

1.蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇蘇州215000;2.蘇州大學(xué)附屬傳染病醫(yī)院，江蘇蘇州215000

醫(yī)院管理人才職業(yè)化培養(yǎng)途徑的探討

劉曉1,2，馬亞娜1

1.蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇蘇州215000;2.蘇州大學(xué)附屬傳染病醫(yī)院，江蘇蘇州215000

我國(guó)各地區(qū)醫(yī)院同行業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，但醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)最終還是取決于人才競(jìng)爭(zhēng)，突出表現(xiàn)在管理人才之間的競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)于存活于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的醫(yī)院而言，除了醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境改善和醫(yī)療資源豐富之外，應(yīng)當(dāng)注重管理人才的引進(jìn)與培養(yǎng)，更好地將醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益以最大化方式發(fā)揮出來(lái)，這樣才能提升醫(yī)院在激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中的優(yōu)勢(shì)地位。因此，研究現(xiàn)代醫(yī)院如何培養(yǎng)出一支強(qiáng)有力和高效的管理人才模式，探討其切實(shí)可行的培育途徑顯得尤為緊迫。

醫(yī)院；管理人才；職業(yè)化；培養(yǎng)途徑

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)越來(lái)越重視醫(yī)院管理人才在醫(yī)院營(yíng)運(yùn)商的職能和作用，相關(guān)管理人才的從業(yè)資格也就成為了國(guó)家和社會(huì)普遍關(guān)注現(xiàn)象，國(guó)家也為此制定了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，對(duì)于醫(yī)院的正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化和市場(chǎng)化發(fā)展起到了良好的促進(jìn)和保障作用。然而，隨著人口老齡化趨勢(shì)的明顯加速，我國(guó)各地區(qū)對(duì)于醫(yī)療資源的利用效率要求越來(lái)越高，這就需要醫(yī)院等衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)在自身經(jīng)營(yíng)管理上加大投入，對(duì)于管理人才的職業(yè)化培養(yǎng)就顯得十分必要。顯而易見(jiàn)的是，那些不具備相應(yīng)資格的醫(yī)護(hù)人員就不應(yīng)當(dāng)從事相關(guān)工作，也只有職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化程度較高的醫(yī)院才能在日趨激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中得到認(rèn)可。

1 醫(yī)院管理人才職業(yè)化的解讀

職業(yè)化這一基本概念最初運(yùn)用在企業(yè)管理領(lǐng)域，隨著相關(guān)理論和方法的日漸成熟，在醫(yī)院管理人才培養(yǎng)中也出現(xiàn)了職業(yè)化的要求，但至今仍沒(méi)有形成較為成熟的、權(quán)威的說(shuō)法[1]。結(jié)合職業(yè)化在其他領(lǐng)域應(yīng)用方面的闡述，我們可以對(duì)醫(yī)院管理人才職業(yè)化的概念和范圍等內(nèi)容作如下表述。

1.1 醫(yī)院管理人才職業(yè)化的概念

醫(yī)院管理人才職業(yè)化的定義可以被看做是在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理工作中應(yīng)當(dāng)由那些通過(guò)了專(zhuān)業(yè)的管理知識(shí)學(xué)習(xí)和職業(yè)技能培訓(xùn)的，經(jīng)過(guò)國(guó)家相關(guān)法定部門(mén)考核并授予相應(yīng)從業(yè)資格的，受醫(yī)院聘用后主要從事于醫(yī)院相關(guān)管理崗位的專(zhuān)門(mén)人員所應(yīng)當(dāng)具備的綜合職業(yè)素養(yǎng)和能力。對(duì)于醫(yī)院管理人才的職業(yè)化還可以理解為從事于醫(yī)院管理工作的專(zhuān)職化，管理人員的職位序列化，管理人員所具有的知識(shí)的“T”型化以及管理人才所形成的管理意識(shí)的現(xiàn)代化等內(nèi)涵。

1.2 醫(yī)院管理人才職業(yè)化的范圍

具備了職業(yè)化的醫(yī)院管理人才主要涉及長(zhǎng)期從事于醫(yī)院中不同管理地位的院長(zhǎng)級(jí)、主任級(jí)、執(zhí)行級(jí)三個(gè)層次的全體管理領(lǐng)域的工作人員。在這三個(gè)管理層次中，處于醫(yī)院管理院長(zhǎng)級(jí)的管理人才主要指的是院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)；處于醫(yī)院管理主任級(jí)的管理人才應(yīng)當(dāng)涵蓋醫(yī)務(wù)部門(mén)主任、財(cái)務(wù)部門(mén)主任、人事部門(mén)主任、行政部門(mén)主任等醫(yī)院中基本職能部門(mén)的主要領(lǐng)導(dǎo)者；處于醫(yī)院管理執(zhí)行級(jí)的管理人才應(yīng)當(dāng)是不同科室的秘書(shū)、責(zé)任會(huì)計(jì)等工作人員。值得注意的是，作為醫(yī)院正常運(yùn)行必不可少的行政人員、醫(yī)療資源管理人員以及處于后勤部門(mén)的保障人員等都應(yīng)當(dāng)被納入醫(yī)院管理人才范疇，他們通過(guò)各自職責(zé)的發(fā)揮來(lái)影響著醫(yī)院的正常管理，通過(guò)彼此所掌握的不同專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能來(lái)?yè)?dān)負(fù)起不同崗位的管理職責(zé)。

2 醫(yī)院管理人才職業(yè)化的素質(zhì)要求

處于不同級(jí)別和工作崗位的管理人員，所應(yīng)當(dāng)具備的職業(yè)化素質(zhì)有所差別，院長(zhǎng)和一般底層管理人員的職業(yè)化素質(zhì)會(huì)存在較大的差異。但作為醫(yī)院的管理人才，不論哪個(gè)級(jí)別的管理者，都應(yīng)當(dāng)具備以下四個(gè)方面的基本素質(zhì)要求。

2.1 綜合性

對(duì)于醫(yī)院管理人才而言，所要求的綜合性素質(zhì)應(yīng)當(dāng)表現(xiàn)為其從事于管理工作的基礎(chǔ)綜合性和內(nèi)涵綜合性兩點(diǎn)上。前者主要是建立在管理人才自身所應(yīng)當(dāng)形成的對(duì)醫(yī)院管理職業(yè)的深刻認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)很好地把握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展走向，明確其管理崗位對(duì)人員素質(zhì)的基本要求，清楚醫(yī)院行業(yè)發(fā)展的普遍規(guī)律以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的職業(yè)道德[2]。后者主要表現(xiàn)在管理人員自身應(yīng)當(dāng)形成的較高水平的管理理念，具備較之于一般醫(yī)護(hù)人員更高的道德觀和與不同人群的溝通能力，并且能夠具備一定的團(tuán)隊(duì)合作精神，掌握靈活的、科學(xué)的創(chuàng)造思維等。醫(yī)院管理人才素質(zhì)的基礎(chǔ)和內(nèi)涵綜合性是其從事職業(yè)化的管理工作的思想和行動(dòng)指南。

2.2 創(chuàng)造性

醫(yī)院管理工作對(duì)于人才職業(yè)化的素質(zhì)要求有著其他行業(yè)所不重視的真諦，那就是要求其能夠具備理解、關(guān)心和尊重人的基本素養(yǎng)，可以激發(fā)并充分地調(diào)動(dòng)自身的積極主動(dòng)性和創(chuàng)造性，并能夠堅(jiān)持以人為本，在管理工作中實(shí)現(xiàn)管理效能的最大化[3]。作為醫(yī)院管理人才，首先應(yīng)當(dāng)在管理思想上成為先行者，善于形成和利用自身高度抽象的邏輯思維去引導(dǎo)下屬工作人員在工作中以高素質(zhì)和優(yōu)質(zhì)品質(zhì)去服務(wù)患者，并能夠把優(yōu)秀的醫(yī)院管理文化貫徹和融入各項(xiàng)管理工作中去。

2.3 協(xié)同性

由于個(gè)體所具備的的身心素質(zhì)、生活經(jīng)歷、學(xué)習(xí)生涯、工作態(tài)度以及思維方式等都存在著明顯的差異，這就會(huì)造成同一管理工作崗位不同管理人才在行為能力、工作效率、文化意識(shí)、精神風(fēng)貌等方面存在明顯的不同。而作為醫(yī)院管理人員，應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)傾聽(tīng)不同的聲音，理解不同的做法，吸收不同的文化，并從不同的觀點(diǎn)和態(tài)度中學(xué)會(huì)知人善用，通過(guò)極強(qiáng)的協(xié)調(diào)力去凝聚一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，掌握并合理發(fā)揮每一個(gè)團(tuán)隊(duì)成員的長(zhǎng)處和潛能，通過(guò)高度的協(xié)同性來(lái)順利完成每一項(xiàng)工作[4]。

2.4 規(guī)范性

對(duì)于醫(yī)院的管理，更多的應(yīng)當(dāng)是對(duì)相應(yīng)的職業(yè)道德規(guī)范的遵循和貫徹，管理人才更應(yīng)當(dāng)自覺(jué)地、認(rèn)真地去履行其相應(yīng)的職業(yè)倫理責(zé)任，通過(guò)自身高度的職業(yè)責(zé)任意識(shí)和良好的行為規(guī)范去做好每一項(xiàng)管理工作，并為醫(yī)務(wù)人員做出率先垂范[5]。一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)院管理人才在其職業(yè)化管理工作中應(yīng)當(dāng)首先形成規(guī)范化的職業(yè)意識(shí)，然后在貫徹和執(zhí)行醫(yī)院道德、執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則等的過(guò)程中做好自律，成為他人的學(xué)習(xí)榜樣。

3 基于職業(yè)化的醫(yī)院管理人才培養(yǎng)途徑

3.1 重視并加大基礎(chǔ)衛(wèi)生管理教育培訓(xùn)的投入

國(guó)家和各級(jí)政府部門(mén)應(yīng)當(dāng)逐步提高在基礎(chǔ)衛(wèi)生管理教育事業(yè)領(lǐng)域的資金投入，重點(diǎn)支持那些能夠?yàn)獒t(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)、職業(yè)化的管理人才的衛(wèi)生管理教育和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，并對(duì)教育培訓(xùn)內(nèi)容、方式、頻率以及范圍等作出科學(xué)規(guī)劃。應(yīng)當(dāng)注重針對(duì)不同層次和需求的醫(yī)院管理教育統(tǒng)編教材的編寫(xiě)，在規(guī)范和完善培訓(xùn)內(nèi)容、方式和課程體系的基礎(chǔ)上，不斷改革和創(chuàng)新管理人才培養(yǎng)方法和手段，突出案例教學(xué)和管理實(shí)踐之間的有機(jī)結(jié)合。醫(yī)院還可以在有條件的情況下建立配套的管理專(zhuān)業(yè)研修部門(mén)，專(zhuān)門(mén)針對(duì)管理人才的職業(yè)化目標(biāo)和方向進(jìn)行研修，在突出醫(yī)院管理人才的職業(yè)性的基礎(chǔ)上，還要穩(wěn)步提升其職業(yè)技能。

3.2 強(qiáng)化各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)并科學(xué)制定管理人才職業(yè)化培養(yǎng)規(guī)劃

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理人才隊(duì)伍的職業(yè)化，應(yīng)當(dāng)引起國(guó)家、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。醫(yī)院也要把管理人才隊(duì)伍的職業(yè)化培養(yǎng)提升為戰(zhàn)略發(fā)展的高度，在明確了其職業(yè)化培養(yǎng)的目標(biāo)、方向和重要性之后，應(yīng)當(dāng)在大量的科學(xué)研究和調(diào)查分析的基礎(chǔ)制定出一套醫(yī)院管理人才職業(yè)化培養(yǎng)規(guī)劃，通過(guò)政策引導(dǎo)、社會(huì)輿論來(lái)營(yíng)造醫(yī)院管理人才職業(yè)化培養(yǎng)的大環(huán)境，并在醫(yī)院內(nèi)部的管理工作中積極落實(shí)。醫(yī)院的組織部門(mén)、人事管理部門(mén)、教育部門(mén)等可以共同策劃，針對(duì)不同層次、結(jié)構(gòu)和崗位需求的管理人才制定和實(shí)施明確的、科學(xué)的職業(yè)化培養(yǎng)方案。

3.3 構(gòu)建并不斷完善醫(yī)院管理干部職稱(chēng)體系

當(dāng)前，我國(guó)還沒(méi)有正式設(shè)立醫(yī)院管理職業(yè)和管理職稱(chēng)，而隨著醫(yī)院管理人才職業(yè)化的發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院管理人才的管理職業(yè)、待遇、職業(yè)安全、職稱(chēng)等的明確也就成為了必然選擇，否則不但會(huì)降低醫(yī)院管理人才的工作積極性與主動(dòng)性，還有可能?chē)?yán)重阻礙醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)學(xué)科的發(fā)展，不利于醫(yī)院朝著職業(yè)化管理模式發(fā)展。而作為醫(yī)院管理主體的管理人才，其職業(yè)特征與醫(yī)生、護(hù)士等人員一樣十分明顯，這就需要針對(duì)這些管理人才建立一整套科學(xué)完善的管理干部職稱(chēng)體系，針對(duì)不同管理崗位人員的專(zhuān)業(yè)化程度、任職資格等內(nèi)容建立配套的制度，明確劃分管理人員職稱(chēng)設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)和范圍，明確他們的職業(yè)地位，并科學(xué)設(shè)置其職業(yè)收入標(biāo)準(zhǔn)等諸多內(nèi)容。

3.4 建立職業(yè)化管理人才考核評(píng)價(jià)體系

在醫(yī)院職業(yè)化管理人才的考核評(píng)價(jià)至今仍沒(méi)有明確的、可依據(jù)的指標(biāo)，雖然國(guó)家仍沿用的是“德、能、勤、績(jī)、體”的考核評(píng)價(jià)措施，但在管理人才考核評(píng)價(jià)中存在著很多爭(zhēng)議，其真實(shí)性、公平性、有效性等受到了懷疑，這也是不利于醫(yī)院管理人才隊(duì)伍建設(shè)的一個(gè)主要因素。在醫(yī)院管理人才職業(yè)化培養(yǎng)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)建立與之相配套的考核評(píng)價(jià)體系，可以從合理、公平、公正的角度去制定評(píng)價(jià)指標(biāo)以真實(shí)地反映出醫(yī)院管理工作的成果，重點(diǎn)針對(duì)其能力評(píng)定、業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、薪酬分配等職能展開(kāi)有效的評(píng)價(jià)，在評(píng)價(jià)方法選擇上可以參考才能評(píng)鑒法、360度評(píng)估法、勝任力模型等其他領(lǐng)域常應(yīng)用的方法。

4 結(jié)語(yǔ)

管理人才隊(duì)伍的職業(yè)化發(fā)展是現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院管理發(fā)展的必然選擇，它對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療資源的最大化利用、醫(yī)院管理人員工作積極性和主觀能動(dòng)性、創(chuàng)造性等的發(fā)揮、醫(yī)院整體管理效能的有效提升等都具有重要的促進(jìn)作用。對(duì)于醫(yī)院管理人才職業(yè)化的研究和探討也將是衛(wèi)生教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和學(xué)術(shù)界普遍關(guān)注的主要研究課題之一。

[1]許棟,張玉,王國(guó)斌,等.中外醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化研究差異[J].中國(guó)醫(yī)院,2013（1）:30-33.

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The Hospital Management Personnel Occupation Cultivation

LIU Xiao1,2,MA Ya-na1
1.Medical Department of Suzhou University School of public health,Suzhou，Jiangsu Province，215000 China;2.Suzhou University Affiliated Hospital for infectious diseases,Suzhou，Jiangsu Province，215000 China

After getting rid of the restriction of the long-term planned economy management mode for our hospital industry in China,the competition between the industries from the medical resources to the talent competition is all bitter,but the competition between hospitals eventually depends on the talent competition,and the outstanding performance in the competition between management is talent.For hospital survive in market economy environment,in addition to the hospital internal environment and rich medical resources,it should pay attention to the introduction and training of management personnel,play out better economic and social benefits of the hospital operation way to maximize,so as to promote the advantage position in the competition in the industry for the hospital.Therefore,the research will be important on how to cultivate a strong and efficient mode of management talent of modern hospital,and discuss the ways to grow the feasible.

Hospital;Management personnel;Professional;Cultivating channel

R197

A

1672-5654（2015）04（b）-0037-02

2015-01-16）

劉曉（1975.11-），女，江蘇蘇州人，本科、碩士在讀，副主任護(hù)師，研究方向：衛(wèi)生管理、醫(yī)院學(xué)科發(fā)展及人才梯隊(duì)建設(shè)。

馬亞娜（1968.12-）,女，黑龍江哈爾濱人，博士，碩士生導(dǎo)師，副教授，研究方向：長(zhǎng)期從事社會(huì)醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)人口學(xué)的教學(xué)與科研工作。