作者單位：150086 黑龍江省哈爾濱市第一社會(huì)福利院老年醫(yī)院

【摘要】 目的 觀察中醫(yī)藥浴聯(lián)合依帕司他治療早期糖尿病足的療效。方法 選取我院接受治療的早期糖尿病足患者100例分為觀察組與對(duì)照組，每組患者50例。對(duì)照組患者行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)藥浴與依帕司他進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組與對(duì)照組，兩組患者的臨床總有效率分別為88%與58%，兩組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)藥浴聯(lián)合依帕司他治療早期糖尿病足臨床效果顯著，可有效改善患者的癥狀，預(yù)防病癥的進(jìn)一步發(fā)展。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.091

Traditional Chinese Medicine Medicated Bath and Epalrestat in Treatment of Early Diabetic Foot

KONG Libin　The Old Hospital of First Social Welfare Institute in Harbin City，Harbin 150086，China

【Abstract】

Objective To observe the traditional chinese medicine bath and epalrestat in treatment of early diabetic foot.Methods In our hospital treated 100 cases of early diabetic foot patients were divided into observation group and control group，50 cases in each group of patients.Patients in the control group treated with conventional western medicine treatment，the patients in observation group were based on the combined with traditional chinese medicine bath and epalrestat treatment，compared two groups of patients with treatment effect.Results The observation group and the control group，the two groups of patients with clinical total effective rate were 88% and 58%，the difference between the two groups of patients significantly，results have statistical significance（P<0.05）.Conclusion The traditional chinese medicine bath and epalrestat in treatment of diabetic foot a significant clinical effect，can effectively improve the patient's symptoms，the further development of prevention of disease.

【Key words】 Traditional chinese medicine bath，Epalrestat，Diabetic foot

糖尿病足是糖尿病患者較為常見的一類并發(fā)癥，該并發(fā)癥嚴(yán)重程度高，部分患者甚至需以截肢法進(jìn)行治療 ［1-2］。因此積極的預(yù)防及在早期給予患者有效的治療是十分必要的。在本次調(diào)查中，我院將重點(diǎn)分析自擬化瘀通絡(luò)足浴聯(lián)合依帕司他治療早期糖尿病足的臨床效果，并與西藥治療進(jìn)行對(duì)比。具體情況如下：

1　資料與方法

1.1　臨床資料

選取2013年6月～2014年6月期間在我院接受治療的早期糖尿病足患者100例，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，每組患者50例。觀察組中男26例、女24例，患者年齡為45～78歲，平均年齡為58.0歲；對(duì)照組中男27例、女23例，患者年齡為47～75歲，平均年齡為59.5歲。兩組患者均符合臨床上對(duì)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及病癥 ［3］，同時(shí)參照Wagner分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，本次糖尿病患者均屬于0級(jí)。兩組患者在一般臨床資料上無差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2　方法

對(duì)照組患者行常規(guī)西醫(yī)治療，如采用胰島素等降糖藥物，控制飲食等。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以中醫(yī)藥浴聯(lián)合依帕司他進(jìn)行治療，具體情況如下：（1）藥浴劑方組成：丹參30 g，金銀花、川芎各20 g，黃柏、苦參各20 g，紅花、乳香、沒藥各10 g，以水煮汁3000 ml，后于37℃恒溫足浴盆內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行足浴泡洗，每日2次，每次30 min。（2）依帕司他（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)南京海陵藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），口服給藥，每次50 mg，每日3次，兩組患者均連續(xù)治療14 d。

1.3　療效判定指標(biāo)

具體如下：（1）顯效：臨床癥狀消除或改善，患者患足皮膚顏色改善，麻木、疼痛等癥狀減輕，足背動(dòng)脈博增強(qiáng)。（2）有效：臨床癥狀有所改善，足背動(dòng)脈有所增強(qiáng)。（2）無效：臨床癥狀無改善，甚至更加嚴(yán)重，未觸及到足背動(dòng)脈博。治療總有效率=顯效率+有效率。

中醫(yī)證候量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）0分為無癥狀；（2）1～2分為輕度癥狀；（3）3～4分為中度癥狀；（4）5分為重度癥狀。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用χ 2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2　結(jié)果

2.1　臨床療效對(duì)比

觀察組50例患者，顯效30例（占30%）；有效14例（占28%）；無效6例（占12%）；觀察組總有效率88%。對(duì)照組50例患者，顯效12例（占24%）；有效17例（占34%）；無效21例（占42%）；對(duì)照組總有效率58%。我院對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，由結(jié)果可知，觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者在治療總有效率上存在差異（P<0.05）。

2.2　中醫(yī)證候量化評(píng)分

我院對(duì)兩組患者的中醫(yī)證候量化評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，由結(jié)果可知，治療前，兩組患者的中醫(yī)證候量化評(píng)分無差異（P>0.05）；治療后，兩組患者的中醫(yī)證候量化評(píng)分均有所下降，但觀察組患者的改善情況更佳，與對(duì)照組患者差異顯著（P<0.05）。

3　討論

糖尿病足是臨床上較為常見的一類糖尿病并發(fā)癥，該病的發(fā)病因素為神經(jīng)病變與感染，部分嚴(yán)重患者常需接受截肢治療，對(duì)患者的身心造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。糖尿病足的主要臨床表現(xiàn)為患者肢體麻木、疼痛感，或?qū)錈崾置舾小?duì)于糖尿病足，預(yù)防比治療更有價(jià)值。因此所有具有糖尿病足高血壓危象的患者需重視自身疾病，做好積極的防范措施。在本次調(diào)查中，我院重點(diǎn)分析了自擬化瘀通絡(luò)方聯(lián)合依帕司他治療早期糖尿病足的臨床效果。并由結(jié)果可知，該項(xiàng)聯(lián)合治療法臨床效果顯著，應(yīng)用價(jià)值較好。在中醫(yī)學(xué)角度看來，糖尿病足屬于“痿證”、“痹證”、“痛證”等范疇，并表現(xiàn)出氣血不足、脈絡(luò)空虛等癥狀。而本次足浴劑方中主要包括丹參、金銀花、川芎、黃柏、苦參、紅花、乳香、沒藥等，將上述藥物相配伍，具有活血化瘀、通痹止痛的臨床效果 ［4］。而足浴可舒緩身心，提高患者的舒適感。此外，我院還聯(lián)合依帕司他對(duì)患者進(jìn)行治療，依帕司他主要治療糖尿病神經(jīng)病變，對(duì)糖尿病足的發(fā)病因素進(jìn)行治療。中西醫(yī)結(jié)合，效果顯著。

綜上所述，中醫(yī)藥浴聯(lián)合依帕司他治療早期糖尿病足臨床效果顯著，可有效改善患者的癥狀，預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)展。