【摘要】 目的　探討埃索美拉唑鎂用于胃食管反流病治療的療效分析。方法　選取2013年11月～2014年11月我院接診的41例胃食管反流病患者，隨機(jī)分為兩組，21例實(shí)驗(yàn)組給予埃索美拉唑，20例對(duì)照組給予奧美拉唑，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的4周和8周的治療總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率及住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 埃索美拉唑鎂用于胃食管反流病治療的療效顯著，有效提高患者治療的總有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.169

作者單位：163413 大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)鐵人醫(yī)院

Study on Esomeprazole Effect in Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease

LIU Yali Ironman Hospital of Daqing Oilfield General Hospital Group，Daqing 163413，China

【Abstract】

Objective Effect of esomeprazole in treatment of gastroesophageal reflux disease is to be investigated. Methods Chose 41 patients of gastroesophageal reflux disease who were treated in hospital from November 2013 to November 2014 and separated them into two groups at random; 21 patients in study group were given esomeprazole medication treatment，while 20 patients in control group were given omeprazole medication treatment，and then compared treatment effects between two groups. Results Patients’ treatment efficiency after four weeks’ treatment and after eight weeks’ treatment were both higher than that in control group， besides，patients’ adverse reaction incidence and their hospitalization days in study group were much more favorable than their counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a result had statistic value（P<0.05）. Conclusion Esomeprazole medication is of efficacy in treatment of gastroesophageal reflux disease，it is conducive to increasing treatment efficiency and reducing adverse reaction incidence.

【Key words】 Esomeprazole，Omeprazole，Gastroesophageal reflux disease，Effect analysis

胃食管反流病是臨床上常見的消化道疾病之一，主要是由于胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起反流性食管炎，以及咽喉、氣道等食管臨近的組織損害 ［1］。本文選取2013年11月～2014年11月我院接診的41例胃食管反流病患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組給予埃索美拉唑，對(duì)照組給予奧美拉唑，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年11月～2014年11月我院接診的41例胃食管反流病患者，均有燒心、胸骨后疼痛及反酸等臨床癥狀，排除消化道惡性病變者和有胃及食管手術(shù)史的患者；將41例胃食管反流病患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組21例，其中男性14例，女性7例，年齡范圍：35～79歲，平均年齡（54.21±5.27）。對(duì)照組20例，其中男性11例，女性9例，年齡范圍：33～74歲，平均年齡（53.96±5.38）歲。比較兩組患者的年齡、性別等基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

兩組患者入院后都進(jìn)行胃鏡檢查，全面了解患者胃食管反流病的情況。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組給與埃索美拉唑，口服20 mg埃美拉唑，2次/d，分早晚服用；對(duì)照組給與奧美拉唑，口服奧美拉唑5 mg，3次/d；2周為一個(gè)療程，共治療4個(gè)療程，觀察兩組患者的治療情況。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的反酸、燒心等臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查胃部炎癥消失；有效：患者的反酸、燒心等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查胃部炎好轉(zhuǎn)；無效：患者的反酸、燒心等臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查胃部炎癥與治療前沒有差別。治療總有效率＝顯效率＋有效率。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療4周后，21例實(shí)驗(yàn)組患者顯效9例，有效6例，無效6例，總有效率為71.4%；20例對(duì)照組患者顯效6例，有效5例，無效9例，總有效率為55%。治療8周后，21例實(shí)驗(yàn)組患者顯效15例，有效5例，無效1例，總有效率為95.2%；20例對(duì)照組患者顯效10例，有效7例，無效3例，總有效率為85%。實(shí)驗(yàn)組患者4周、8周的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

21例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中胃灼熱1例，吞咽痛1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率9.5%；20例對(duì)照組患者出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，其中胃灼熱2例，吞咽痛1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率15%；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3　比較兩組患者的治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀消失時(shí)間（7.24±1.62）d，胃黏膜恢復(fù)時(shí)間（11.37±2.56）d，住院天數(shù)（16.27±3.44）d；對(duì)照組患者的臨床癥狀消失時(shí)間（9.37±2.55）d，胃黏膜恢復(fù)時(shí)間（13.64±3.19）d，住院天數(shù)（19.17±3.83）d；實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀消失時(shí)間、胃黏膜恢復(fù)時(shí)間、住院天數(shù)短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

胃食管反流會(huì)對(duì)食管的上皮細(xì)胞造成一定的影響，例如細(xì)胞間隙增寬、通透性增加等，胃酸和蛋白酶也會(huì)對(duì)上皮細(xì)胞進(jìn)行不同程度的損傷，另外也可能對(duì)神經(jīng)末梢有一定的影響 ［2］。本文選取2013年11月～2014年11月我院接診的41例胃食管反流病患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別給予埃索美拉唑和奧美拉唑，觀察兩組患者的治療效果。埃美拉唑?qū)儆谌沦|(zhì)子泵抑制劑的一種，進(jìn)而高效的抑制胃酸的產(chǎn)生，能夠非常明顯的抑制因?yàn)樵镜奈杆嵋约按碳の镌斐傻奈杆岱置谖?［3］。奧美拉唑也是一種有效抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑，用于胃及十二指腸、反流性或糜爛性食管炎，能夠抑制胃蛋白酶分泌，但是對(duì)胃黏膜血流量改變不明顯。本研究通過對(duì)比埃美拉唑和奧美拉唑的治療結(jié)果，發(fā)現(xiàn)埃美拉唑組治療4周的總有效率為71.4%，治療8周的總有效率為95.2%；奧美拉唑組治療4周的總有效率為55%，治療8周的總有效率為85%；埃美拉唑組治療后4周、8周的總有效率明顯高于奧美拉唑組，并且不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于奧美拉唑組。因此，胃食管反流病采用埃索美拉唑的效果優(yōu)于奧美拉唑，患者的治療有效率高，臨床癥狀消失時(shí)間、胃黏膜恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間短，并且不良反應(yīng)的發(fā)生率只有9.5%。

綜上認(rèn)為，埃索美拉唑鎂用于胃食管反流病治療的療效顯著，有效提高患者治療的總有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。