【摘要】目的　對慢性腎炎患者的臨床護理方法以及護理效果進行探討分析。方法　選取于2013年1月～2014年10月期間在我院接受治療的40例慢性腎炎患者，對患者進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用用藥護理、心理護理、飲食護理以及出院指導(dǎo)等，對護理方法以及護理經(jīng)驗進行總結(jié)。結(jié)果 經(jīng)過一系列的護理措施，提高了患者的防病意識，患者的尿紅細胞、尿蛋白都有了明顯下降，并且住院期間都沒有并發(fā)癥發(fā)生，護理效果顯著。結(jié)論 對慢性腎炎患者采取合理有效的護理方法，能夠提高治療效果，并且能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對改善患者的生活質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.100

作者單位：150000 哈爾濱市南崗區(qū)人民醫(yī)院

The Investigation on Clinical Attendance of Patients With Chronic Nephritis

SONG Xiuhua　The people’s hospital in Nangang district of Harbin City，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective The clinical attendance approach and its efficacy in treatment of patients with chronic nephritis are to be discussed and analyzed. Methods Chose 40 patients with chronic nephritis who were treated in hospital from January 2013 to October 2014 and treated these patients with medication care，psychological care，dietary care and discharge guidance in addition to conventional attendance and then summarized the attendance approach and attendance experience. Results A collection of attendance measures was conducive to improving patients’ awareness of disease prevention; besides，patients’ urine red blood cells content as well as urine protein content had a significant decrease without any complication occured，the clinical attendance achieved favorable and desirable results. Conclusion Reasonable and proper attendance approach is conducive to increase treatment efficiency and decrease complication probability，which is quite significant to improve patients’ quality of life.

【Key words】Chronic nephritis，Patients，Clinical，Nursing

慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱，臨床表現(xiàn)主要為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等。有少數(shù)慢性腎炎患者是由于急性腎炎發(fā)展所致，大部分慢性腎炎患者的發(fā)病機制是是免疫介導(dǎo)炎癥，除此之外，非免疫、非炎癥機制在疾病發(fā)展過程中起重要作用 ［1］?；谏鲜鲈颍趯β阅I炎患者進行治療的同時，采取合理、有效的護理措施能夠大大提高治療效果，促進患者早日康復(fù)。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取于2013年1月～2014年10月期間在我院接受治療的40例慢性腎炎患者，所有患者均符合慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中有男性患者25例，女性患者15例；年齡32～74歲，平均年齡為（52.6±4.7）歲。這40例患者均有不同程度的血尿、水腫、高血壓與蛋白尿等癥狀。

1.2　方法

對患者進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用用藥護理、心理護理以及飲食護理等，具體護理措施如下。

1.2.1　常規(guī)護理　在患者住院期間，護理人員要保持病房內(nèi)的衛(wèi)生，注意病房內(nèi)的濕度和溫度情況，為患者營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境；護理人員要指導(dǎo)患者采取正確的平臥位姿勢，以努力減輕患者的痛苦；護理人員要對患者的病情有一個詳細的了解，并且要對患者的臨床癥狀以及體征進行嚴(yán)密觀察，如果有異常情況，護理人員要及時通知主治醫(yī)師。

1.2.2　用藥護理　要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求定時、定量的用藥，盡量避免使用氨基糖苷類抗生素等對肝腎功能有害的藥物；要適量的使用抗生素以免產(chǎn)生耐藥菌株，并且要對患者做好口腔清潔工作，避免發(fā)生感染；對患者使用利尿藥物的時候，應(yīng)該對患者的尿量以及不放反應(yīng)情況進行嚴(yán)密觀察，并進行對癥治療；如果患者并發(fā)高血壓或者高血脂，護理人員要定期的對患者進行血壓與血脂的檢測；患者要嚴(yán)格按照醫(yī)師的安排服用藥物，絕對不能濫用其他藥物；患者用藥后，護理人員要觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，若有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，護理人員應(yīng)及時通知主治醫(yī)師進行治療 ［2］。

1.2.3　心理護理　慢性腎炎是一種病程較長的慢性疾病，所有治療的時間一般較長并且治療過程會比較痛苦，就容易使患者對治療產(chǎn)生抵觸心理甚至放棄治療，通常表現(xiàn)為憂慮、緊張、恐懼等不良情緒。針對這種情況，護理人員要準(zhǔn)確掌握患者的心理動態(tài)，增加對患者的溝通和交流，用安慰性語言對患者進行鼓勵，盡可能的消除或者緩解患者的不良情緒；護理人員要與患者建立相互信任的護患關(guān)系，對于患者的問題和要求，護理人員要熱情幫助并盡量予以滿足。

1.2.4　飲食護理　慢性腎炎患者在發(fā)病期間要保證足夠的睡眠時間，如果患者的水腫消失或者病情好轉(zhuǎn)以后，可以讓患者進行適當(dāng)?shù)倪\動。護理人員要讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，要對患者講明飲食護理對輔助治療疾病的重要作用?；颊叩娘嬍骋M行嚴(yán)格的控制，對水分和鹽的攝入量要嚴(yán)格控制；患者要禁食具有刺激性的食物，并且戒煙戒酒，禁食香蕉。

1.2.5　出院指導(dǎo)　患者在康復(fù)出院之后，要對護理人員指導(dǎo)的生活中的細節(jié)嚴(yán)格遵守，這樣才能避免發(fā)生復(fù)發(fā)情況 ［3］。首先，患者出院以后要保持良好的生活規(guī)律，要保證睡眠充足，然后合理的進行鍛煉，以增強自身免疫力，但是不可運動過度?？梢宰尰颊叨鄥⒓右恍┗顒樱尰颊弑３址e極樂觀的生活態(tài)度。要謹(jǐn)遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院進行復(fù)診，并且要連續(xù)用藥，以徹底治愈疾病。

2　結(jié)果

通過一段時間的治療和護理之后，本組的40例患者的病情均得到有效的控制，提高了患者的防病意識，患者的尿紅細胞、尿蛋白都有了明顯下降，并且住院期間都沒有并發(fā)癥發(fā)生，所有患者均康復(fù)出院，護理效果顯著。

3　討論

慢性腎炎是一種很常見的慢性疾病，此病的病程長，如果沒有經(jīng)過及時有效的治療會導(dǎo)致患者病情進一步加重。在對慢性腎炎患者進行治療的同時，采取合理、有效的護理措施能夠大大提高治療效果。在本次研究中，對在我院接受治療的40例慢性腎炎對患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用用藥護理、心理護理、飲食護理以及出院指導(dǎo)等，在經(jīng)過治療和護理之后，提高了患者的防病意識，患者的尿紅細胞、尿蛋白都有了明顯下降，并且住院期間都沒有并發(fā)癥發(fā)生，所有患者均康復(fù)出院，護理效果顯著。實踐證明，對慢性腎炎患者采取合理有效的護理方法，能夠大大提高治療效果，并且能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對改善患者的生活質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用。