刁燕顏 羅萍510000廣州市胸科醫(yī)院

心理護理對惡性淋巴瘤患者不良情緒與遵醫(yī)行為的影響

刁燕顏 羅萍
510000廣州市胸科醫(yī)院

目的：探討心理護理對惡性淋巴瘤患者的不良情緒和遵醫(yī)行為的影響。方法：收治惡性淋巴瘤患者70例，按照入院先后順序分為兩組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予心理護理。結(jié)果：護理干預(yù)后，觀察組焦慮和抑郁評分明顯優(yōu)于對照組，觀察組遵醫(yī)行為高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：臨床上給予惡性淋巴瘤患者心理護理，不僅可以緩解患者的緊張、焦慮情緒，在一定程度上還能提高患者的治療依從性，從而確保治療效果。

惡性淋巴瘤；心理護理；不良情緒；遵醫(yī)行為

惡性淋巴瘤是臨床上比較常見的一種疾病，誘發(fā)該病的因素有很多，比如物理因素、免疫缺損、感染以及長期服用藥物等。由于該病的病情比較嚴重，再加上患者長時間飽受病痛的折磨，往往容易產(chǎn)生各種各樣的負面情緒，比如抑郁、焦慮等，并且治療依從性較低，不利于臨床治療的順利進行[1]。護理作為臨床上治療惡性淋巴瘤的一個組成部分，在一定程度上關(guān)系著治療效果的提高。因此，本文重點探討了惡性淋巴瘤患者運用心理護理對不良情緒和遵醫(yī)行為的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年3月-2013年3月收治惡性淋巴瘤患者70例，按照入院先后順序分為兩組，各35例。對照組男20例，女15例，年齡21～72歲，平均(51.3±7.1)歲；觀察組男18例，女17例，年齡21～73歲，平均(51.5±7.2)歲。兩組患者的疾病類型、病情嚴重程度等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

方法：兩組患者入院后，根據(jù)患者的實際病情，均給予化療，對照組在此基礎(chǔ)上，再給予常規(guī)護理，主要包括飲食、病房、用藥指導(dǎo)以及基礎(chǔ)護理等多個方面。觀察組在對照組治療和護理的基礎(chǔ)上，再給予有針對性的心理護理，一般來說，可以從以下幾個方面入手：①認知干預(yù)：患者由于缺乏對疾病的正確認識和了解，往往容易產(chǎn)生恐慌心理，護理人員可以通過發(fā)放宣傳冊、播放視頻以及一對一交流等方式給患者講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防、治療效果以及相關(guān)注意事項等，使患者能夠正確認識和了解疾病，消除患者的心理疑慮。同時，護理人員可以給患者講解成功的病例，多關(guān)心和鼓勵患者，增強患者戰(zhàn)勝病魔的信心，提高患者的治療依從性，從而為治療的順利進行提供有效保障；②支持干預(yù)：患者入院后，護理人員要對患者的病情、興趣愛好、受教育程度以及文化背景等進行全面了解，經(jīng)常與患者交流，及時了解患者的心理想法，對患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等負面情緒的原因進行分析，并且根據(jù)患者的實際需求，制定有針對性的干預(yù)措施。護理人員要進一步加強病房巡視，熱情地對待患者，保持和藹可親的態(tài)度，指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練，使患者的抑郁、焦慮狀態(tài)得到改善，并且叮囑患者家屬和朋友多陪伴和關(guān)心患者，讓患者感受到安全感和依賴感，多支持患者，增強患者的信心；③行為干預(yù)：護理人員要給患者講解負面情緒可能會影響疾病的治療效果，并且心理處于抑郁、焦慮狀態(tài)時，會降低機體的免疫力，讓患者了解到保持樂觀心態(tài)的重要性。護理人員要多觀察患者，當患者產(chǎn)生過激行為時，要及時阻止和干預(yù)患者，并且引導(dǎo)患者做出正確的行為，幫助患者調(diào)整好心理狀態(tài)，增強機體的抵抗力，使化療效果提高，使患者預(yù)后的生活質(zhì)量得到改善。

觀察指標：運用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評定患者的抑郁和焦慮情緒，得分與患者的不良情緒呈現(xiàn)出正比關(guān)系，即得分越高，不良情緒越嚴重，同時觀察兩組的遵醫(yī)行為。

統(tǒng)計學分析：采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料的組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

結(jié)果

兩組的抑郁和焦慮評分對比：干預(yù)前，兩組的抑郁和焦慮評分對比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；干預(yù)后，觀察組的抑郁和焦慮評分明顯優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組的遵醫(yī)行為對比：觀察組35例患者均在醫(yī)院接受治療，遵醫(yī)行為100％，而對照組的35例患者中，繼續(xù)回醫(yī)院治療30例，遵醫(yī)行為85.71％，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

討論

通常情況下，臨床上在對惡性淋巴腫瘤患者進行治療時，患者由于擔心預(yù)后容易出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等負面情緒，比較沮喪，對治療的期望值較低，缺乏信心，對治療效果會造成嚴重影響。臨床研究資料表明，良好的心理護理可以使患者的抑郁和焦慮情緒得到緩解，降低出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，避免負面情緒影響治療效果[2]。同時，給予惡性淋巴腫瘤患者心理護理，能夠使患者的錯誤認識得到糾正，通過行為干預(yù)和支持干預(yù)等方式使患者的負面情緒得到緩解，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高遵醫(yī)行為，從而確保治療的順利進行[3]。在本次研究中，觀察組遵醫(yī)行為100％，明顯高于對照組的85.71％，并且與對照組相比，焦慮和抑郁評分低，護理效果顯著。因此，臨床上給予惡性淋巴瘤患者心理護理，不僅可以緩解患者的緊張、焦慮情緒，在一定程度上還能提高患者的治療依從性，從而確保治療效果。

The psychological nursing impact on unhealthy emotion and medical com p liance of patients with malignant lymphoma

Diao Yanyan,Luo Ping
The Chest Hospital of Guangzhou City 510000

Objective：To investigate the psychological nursing impacton unhealthy emotion and medical compliance of patients with malignant lymphoma.Methods：70 patients with malignant lymphoma were divided into two groups according to the order of admission,patients in the control group were given conventional nursing,while in the observation group were given psychological care.Results：After the nursing intervention,the scores of anxiety and depression in the observation group were significantly better than those in the control group,and the medical compliance in the observation group was significantly higher than that in the control group(P＜0.05).Conclusion：Psychological nursing on the clinical treatment of patients with malignant lymphoma,not only can relieve the tension and anxiety,but also can improve the treatment compliance of patients in a certain extent,so as to ensure the treatment effect.

Malignant lymphoma；Psychologicalnursing；Unhealthy emotion；Compliance behavior

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.86