黃超新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 設(shè)備物資管理中心醫(yī)學(xué)工程科，新疆 烏魯木齊 830054

超聲診斷儀的保養(yǎng)和維護(hù)

黃超
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 設(shè)備物資管理中心醫(yī)學(xué)工程科，新疆 烏魯木齊 830054

本文主要從改善超聲診斷儀運(yùn)行的外環(huán)境入手，對(duì)設(shè)備定時(shí)做清潔保養(yǎng)工作，并重點(diǎn)對(duì)超聲探頭的使用、內(nèi)部主控計(jì)算機(jī)硬件故障的排查及軟件問(wèn)題的解決等進(jìn)行了詳細(xì)闡述。嚴(yán)格執(zhí)行維保制度在保障臨床科室設(shè)備開機(jī)率的同時(shí)也降低了維修成本。

超聲診斷儀；設(shè)備維修；開機(jī)率；維修成本

醫(yī)學(xué)工程科工程師的工作就是保障臨床科室設(shè)備的開機(jī)率，在保證設(shè)備完好的情況下盡可能為醫(yī)院節(jié)省開支。本文以超聲診斷科的設(shè)備為例，具體介紹超聲診斷儀的保養(yǎng)和維護(hù)。

1 超聲設(shè)備的保養(yǎng)

1.1 改善外環(huán)境

我院超聲醫(yī)學(xué)中心有超聲設(shè)備近40臺(tái)，各個(gè)超聲科室的超聲儀每天開機(jī)近10 h，受超聲診室面積所限，設(shè)備散發(fā)出來(lái)的熱量不能很好地排出室外，設(shè)備容易出現(xiàn)過(guò)熱報(bào)警、死機(jī)、自動(dòng)關(guān)機(jī)等故障。為了保證設(shè)備的正常使用，我院已對(duì)每個(gè)超聲診室加裝空調(diào)，并全年運(yùn)行。

1.2 定期清潔保養(yǎng)設(shè)備的內(nèi)環(huán)境

一般的超聲設(shè)備都是風(fēng)冷散熱，設(shè)備內(nèi)部設(shè)計(jì)有很多風(fēng)機(jī)，形成固定的風(fēng)道，吸入外界的冷風(fēng)把產(chǎn)熱部件的熱量帶出設(shè)備以達(dá)到散熱目的。超聲設(shè)備的高壓驅(qū)動(dòng)部分會(huì)有產(chǎn)生高壓的大功率器件，高壓功率器件在工作狀態(tài)會(huì)吸附灰塵，灰塵堆積在功率元件的表面形成隔熱層，即使內(nèi)部風(fēng)道暢通也不能把局部功率器件所產(chǎn)生的熱量帶走，造成功率元件的溫度升高，使元器件不能正常工作，造成設(shè)備的故障。

如果設(shè)備剛開機(jī)一段時(shí)間正常，工作幾個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)死機(jī)、重啟、超聲扇區(qū)不正常（抖動(dòng)、頻繁閃動(dòng)）等，初步判斷為設(shè)備積累的灰塵所致。需要對(duì)設(shè)備進(jìn)行拆開外殼除塵，一般除塵操作后此類故障都能解決。

我科從2007年開始制定計(jì)劃對(duì)超聲科室的超聲診斷儀及報(bào)告系統(tǒng)工作站進(jìn)行定期除塵保養(yǎng)。此后我院超聲診斷儀的故障率有明顯的下降。最近幾年我院的病員量比以前增長(zhǎng)了一倍，設(shè)備的工作任務(wù)也更加繁重，清灰除塵才過(guò)10個(gè)月的設(shè)備就出現(xiàn)灰塵過(guò)多的現(xiàn)象，為此將清潔保養(yǎng)的頻率更改為每10個(gè)月一次。根據(jù)設(shè)備的實(shí)際使用情況還可隨時(shí)調(diào)整維護(hù)保養(yǎng)的時(shí)間及頻率。

1.3 超聲探頭的保養(yǎng)

超聲設(shè)備的核心部件是超聲探頭，超聲探頭是超聲波的發(fā)射源與接收源，對(duì)于超聲探頭的保養(yǎng)極其重要。

（1）在除塵過(guò)程中檢查探頭表面的橡膠是否有破損，如果橡膠面的破損嚴(yán)重在做檢查時(shí)，破損處與病人身體接觸面在耦合劑的作用下會(huì)產(chǎn)生空腔，圖像變形影響診斷。一般的做法是求助一些技術(shù)成熟，價(jià)格低廉的第三方維護(hù)單位更換橡膠外皮。

（2）檢查超聲探頭手柄根部的連線保護(hù)外皮是否有斷裂，是否有漏出內(nèi)部數(shù)據(jù)線的現(xiàn)象。數(shù)據(jù)線非常細(xì)，在沒(méi)有外皮的保護(hù)下很容易扯斷，扯斷后進(jìn)行一般的焊接效果并不理想，所以發(fā)現(xiàn)有超聲手柄外皮老化斷裂的現(xiàn)象要及時(shí)處理。具體的處理方法用“細(xì)棉繩”和“立式得”膠捆扎的方法比較可行，維持效果長(zhǎng)；再者可以請(qǐng)第三方維護(hù)單位更換整條探頭導(dǎo)線的外皮。實(shí)踐證明，更換與新探頭質(zhì)地相同的外皮使用時(shí)間更長(zhǎng)，相對(duì)來(lái)說(shuō)保證開機(jī)率的效果更佳。

（3）超聲探頭的導(dǎo)線外皮的老化斷裂和大夫?qū)τ谔筋^拿捏的方式有很大關(guān)系。具體的要求是不讓探頭導(dǎo)線折死角：有些大夫在最初操作機(jī)器時(shí)就習(xí)慣了不正確的抓握探頭的方法，不注意探頭后的導(dǎo)線因自然垂落而折了很大的角度，造成探頭導(dǎo)線外皮一側(cè)長(zhǎng)時(shí)間拉伸、老化、斷裂。要避免此類現(xiàn)象的發(fā)生就是要做好使用前的培訓(xùn)，改正錯(cuò)誤抓握探頭的習(xí)慣，使探頭導(dǎo)線不至于長(zhǎng)時(shí)間折角過(guò)大而過(guò)早老化斷裂。

（4）探頭表面的橡膠常有破損的情況。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)此類現(xiàn)象大多不是因?yàn)楹蜕眢w接觸摩擦造成的自然磨損，而是由于做完一個(gè)病人的檢查后大夫習(xí)慣用衛(wèi)生紙擦拭探頭表面殘留的耦合劑，超聲科使用的衛(wèi)生紙表面都較粗糙，擦拭探頭對(duì)于探頭表面的橡膠磨損較大。所以建議超聲科室使用較柔軟、細(xì)膩的紙來(lái)擦拭探頭表面，這樣既能符合感染的要求也能保護(hù)探頭不因擦拭而無(wú)故磨損。

2 超聲設(shè)備的維護(hù)

超聲設(shè)備內(nèi)部分為內(nèi)部計(jì)算機(jī)和超聲兩部分。內(nèi)部計(jì)算機(jī)包括顯示、輸入設(shè)備（鍵盤）、主機(jī)等。其主要的工作是通過(guò)系統(tǒng)軟件平臺(tái)（一般是Windows系統(tǒng)上安裝專業(yè)的超聲軟件）來(lái)控制硬件電路的運(yùn)行，執(zhí)行各個(gè)操作指令最終輸出超聲檢查數(shù)據(jù)的工作；超聲部分由超聲發(fā)生單元和數(shù)據(jù)采集單元等電路板組成，兩部分通過(guò)一條數(shù)據(jù)線通訊，交換數(shù)據(jù)。

2.1 超聲設(shè)備內(nèi)部計(jì)算機(jī)

超聲診斷儀出現(xiàn)系統(tǒng)不能啟動(dòng)的情況多為：① 因內(nèi)部計(jì)算機(jī)沒(méi)有正常啟動(dòng)造成系統(tǒng)不能啟動(dòng)的故障；② 超聲部分硬件故障導(dǎo)致通訊中斷造成計(jì)算機(jī)不能正常啟動(dòng)程序。判斷方法就是要斷開通訊的數(shù)據(jù)線，斷開后計(jì)算機(jī)部分如果啟動(dòng)正常（超聲軟件能正常打開只是扇區(qū)不能正常顯示）說(shuō)明計(jì)算機(jī)部分完好，故障出現(xiàn)在超聲部分的硬件電路上。

一般遇到的故障大多數(shù)為內(nèi)部計(jì)算機(jī)的硬件軟件故障導(dǎo)致的超聲設(shè)備不能正常啟動(dòng)。內(nèi)部計(jì)算機(jī)啟動(dòng)故障現(xiàn)已遇到過(guò)的情況有：① 超聲圖像數(shù)據(jù)庫(kù)出錯(cuò)導(dǎo)致系統(tǒng)不能正常進(jìn)入超聲軟件；② 系統(tǒng)文件加載出錯(cuò)，系統(tǒng)文件丟失等情況導(dǎo)致系統(tǒng)不能正常啟動(dòng)；③ 硬件故障，如硬盤有壞道、內(nèi)存錯(cuò)誤、顯卡燒壞、主板故障等。

（1）對(duì)于軟件故障，常用的解決方法為重裝系統(tǒng)或者恢復(fù)備份軟件。具體方法如下：一般設(shè)備新裝機(jī)是備份的安裝軟件都在隨機(jī)附件中，按照使用說(shuō)明書進(jìn)行安裝即可。為了保證數(shù)據(jù)的完整一般軟件安裝分為部分安裝和全盤安裝。部分安裝可以保存以前的檢查數(shù)據(jù)，全盤安裝是在部分安裝系統(tǒng)不能解決問(wèn)題的情況時(shí)使用。

如果在新裝機(jī)時(shí)或者保養(yǎng)清灰時(shí)對(duì)硬盤數(shù)據(jù)做一備份，對(duì)于后期軟件維護(hù)就會(huì)節(jié)省很多時(shí)間。通過(guò)硬盤克隆，克隆后的硬盤可以在原機(jī)上試用，試用成功后即可作為一個(gè)備份存放起來(lái)。再遇到軟件故障或硬盤故障時(shí)可直接替換，既節(jié)約時(shí)間又提高效率。

（2）對(duì)于硬件故障。硬件損壞判斷的方法和普通計(jì)算機(jī)相同，建議采用排除法，能較快地判斷故障所在。

我院超聲設(shè)備以GE公司和飛利浦公司兩家廠商的設(shè)備為主，GE公司硬件開放性比較大，如果出現(xiàn)計(jì)算機(jī)常用部件損壞可用第三方或者原廠原型號(hào)的產(chǎn)品代替（通過(guò)GE公司的購(gòu)買配件的價(jià)格會(huì)非常高），性能和原產(chǎn)品一致且價(jià)格便宜。例如：GE Logiq3型超聲診斷儀我院已有2臺(tái)因主板燒壞無(wú)法啟動(dòng)，從網(wǎng)絡(luò)上購(gòu)買同品牌、同型號(hào)的主板替換后一切正常；部分公司的超聲設(shè)備對(duì)硬件有封鎖性，不能購(gòu)買相同型號(hào)配件直接替換，需通過(guò)更換局部原件的方法來(lái)維修。例如：飛利浦超聲設(shè)備的軟件故障率低，但是硬件方面顯卡和顯示器容易損壞，此種顯卡芯片寫有代碼不能隨意更換同型號(hào)的代用品，通過(guò)更換舊顯卡的芯片到新顯卡上的方法，可以實(shí)現(xiàn)更換顯卡的目的；顯示器的維修和普通顯示器相同，通過(guò)購(gòu)買代用電路板或者液晶燈管更換即可。

2.2 超聲部分電路的故障

對(duì)于超聲部分的電路故障需要具體問(wèn)題具體分析。廠家工程師的建議是，局部更換同型號(hào)的電路板進(jìn)行測(cè)試。超聲部分的故障率相對(duì)較低，性能也比較穩(wěn)定，即使出現(xiàn)故障通過(guò)排除法也比較好判斷故障的位置。

3 小結(jié)

醫(yī)療產(chǎn)品更新?lián)Q代的頻率加快，作為醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科的一名工程師要不斷的學(xué)習(xí)、接觸新的產(chǎn)品，保證醫(yī)院設(shè)備完好率和開機(jī)率的情況下更多的為醫(yī)院節(jié)約成本，為醫(yī)院能順利通過(guò)國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)（Joint Commission Intemational，JCI）認(rèn)證貢獻(xiàn)出自己的一份力量。

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Maintenance and Repair of Ultrasonic Diagnostic Equipment

HUANG Chao
Department of Medical Engineering, Equipment and Material Management Center, The First Teaching Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi Xinjiang 830054, China

R<197.39 class="emphasis_bold">197.39[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.053

1674-1633(2015)04-0157-02

2014-08-25

作者郵箱：56348257@qq．com