【摘要】目的　探究老年眩暈癥患者選擇異丙嗪和倍他司汀綜合治療的方法及效果。方法　選取2014年2月～2015年5月收治的81例老年眩暈癥患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組46例選擇異丙嗪和倍他司汀的綜合治療，對(duì)照組35例患者選擇倍他司汀和舒血寧的治療，觀察患者治療后身體癥狀的改善以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為95.65%，對(duì)照組患者的治療有效率為80.0%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 老年眩暈癥患者選擇異丙嗪和倍他司汀綜合治療，可以改善不良的身體癥狀，提高患治療效果，藥物的安全性高，不良反應(yīng)少，可促使患者生活質(zhì)量的提高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.25.071

作者單位：150000 哈爾濱，黑龍江省森工總醫(yī)院

Clinical Study on Promethazine Combined With Betahistine Medication in Treatment of Elder Patients With Vertigo

WANG Xinxin　Forestry General Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Promethazine combined with betahistine medication treatment method and its effect in treatment of elder patients with vertigo are to be studied. Methods Chose 81 elder patients with vertigo who are treated in hospital from February 2014 to May 2015 and separate them into groups at random，46 patients in study group are given promethazine combined with betahistine medication treatment and 35 patients in control group are given betahistine combined with shuxuening medication，and then observe patients’ physical improvements and side-effect incidence between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group is 95.65%，which is much better than treatment efficacy of 80.0% in control group，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P < 0.05）. Conclusion Promethazine combined with betahistine medication treatment is effective in treatment of elder patients with vertigo，it is conducive to increasing treatment efficiency with medication efficacy and safety and promoting patients’ quality of life.

【Key words】　Elder patients with vertigo，Promethazine，Betahistine

老年眩暈癥一般有失衡感、平衡紊亂以及眩暈感，很多患者在睜眼的狀態(tài)下，有自身晃動(dòng)、旋轉(zhuǎn)，如坐船般的感受，在病情發(fā)作時(shí)不可站立，同時(shí)還有出汗、嘔吐、惡心、行動(dòng)過緩、耳鳴、血壓下降等情況，這種狀態(tài)會(huì)有時(shí)會(huì)持續(xù)幾分鐘，有時(shí)會(huì)持續(xù)幾小時(shí) ［1］。該病癥大部分因?yàn)轭i椎基底動(dòng)脈的供血不足式美尼爾綜合癥導(dǎo)致的，會(huì)對(duì)患者的生活、工作造成嚴(yán)重的不良影響。在多年的臨床治療中，發(fā)現(xiàn)倍他司汀以及異丙嗪這兩種藥物有治療效果，而且安全性好，很少有患者在服用后出現(xiàn)不良反應(yīng)。本次研究選取2014年2月～2015年5月收治的81例老年眩暈癥患者進(jìn)行治療，采取不同的方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2014年2月～2015年5月收治的81例老年眩暈癥患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者46例，男性24例，女性22例，年齡36 ～81歲，平均年齡為（53.14±5.34）歲，病癥類型：36例為頸源性眩暈，4例為腦血管性眩暈，6例為神經(jīng)官能性眩暈；對(duì)照組患者35例，男性18例，女性17例，年齡36～78歲，平均年齡（54.08±5.22）歲，病癥類型：30例為頸源性眩暈，2例為腦血管性眩暈，3例為神經(jīng)官能性眩暈。兩組患者在基本資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實(shí)驗(yàn)組　患者入院后給予全身檢查，首先給予直立傾倒、原地踏步、以及扭頸實(shí)驗(yàn)，確定患者有無眩暈癥，再通過姿勢(shì)圖、眼震電圖來對(duì)前庭功能進(jìn)行檢查，選擇MRI、CT等方法來檢查患者頭部有無出血或者缺血性的癥狀。同時(shí)給予倍他司汀和異丙嗪的治療，在250 ml濃度為0.09%的生理鹽水中置入6 mg的倍他司汀，每天給予一次靜脈注射，異丙嗪每次劑量為12.5 mg，一天進(jìn)行2次肌肉注射，共對(duì)患者進(jìn)行14 d的治療，觀察患者癥狀的改善，以及在治療中是否有并發(fā)癥以及身體不適等情況的出現(xiàn)。

1.2.2　對(duì)照組　患者入院后給予全身檢查，首先給予直立傾倒、原地踏步、以及扭頸實(shí)驗(yàn)，確定患者有無眩暈癥，再通過姿勢(shì)圖、眼震電圖來對(duì)前庭功能進(jìn)行檢查，選擇MRI、CT等方法來檢查患者頭部有無出血或者缺血性的癥狀。然后選擇倍他司汀和舒血寧的綜合治療，在250 ml濃度為0.09%的生理鹽水中置入6 mg的倍他司汀，每天給予一次靜脈注射，舒血寧每次劑量為10 ml，一天進(jìn)行一次肌肉注射，共進(jìn)行14 d的治療，觀察患者癥狀的改善，以及在治療中是否有并發(fā)癥以及身體不適等情況的出現(xiàn)。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：通過24 h的治療，患者惡心、內(nèi)視物旋轉(zhuǎn)以及嘔吐等身體癥狀緩解，或者僅存在輕度頭暈的癥狀；治療有效：通過24～72 h的治療，患者惡心、內(nèi)視物旋轉(zhuǎn)以及嘔吐等身體癥狀得到有效緩解，有患者依然有輕度頭暈的情況；治療無效：經(jīng)過72 h的治療，患者依然存在、惡心、嘔吐等癥狀，沒有得到改善。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組46例患者中，29例治療顯效，所占比例為63.0%，15例治療有效，所占比例為32.6%，2例治療無效，所占比例為4.3%，治療有效率為95.65%。對(duì)照組35例患者中，13例治療顯效，所占比例為37.1%，15例治療有效，所占比例為42.9%，7例治療無效，所占比例為20.0%，治療有效率為80.0%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

眩暈癥的病理基礎(chǔ)基本都為組織或者器官的血管痙攣、供血障礙、水腫等，老年人出現(xiàn)該癥狀，大部分因?yàn)檠苡不斐尚∧X、腦干后循環(huán)的缺血情況 ［2］。倍他司汀對(duì)眩暈癥有廣泛的治療作用，促使腦血管擴(kuò)張，從而使微循環(huán)得到改善，有助于淋巴吸收，緩解內(nèi)耳水腫；異丙嗪有抗暈、鎮(zhèn)吐以及鎮(zhèn)靜彩棉的治療效果，兩種藥物綜合使用，可以在較短的時(shí)間內(nèi)緩解患者的眩暈癥狀，且藥物安全性高，很少有不良反應(yīng)的出現(xiàn) ［3］。實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為95.65%，對(duì)照組患者的治療有效率為80.0%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年眩暈癥患者選擇異丙嗪和倍他司汀綜合治療，可以改善不良的身體癥狀，不良反應(yīng)少，可促使患者生活質(zhì)量的提高。