王曉梅

吉林省松原市婦幼保健院，吉林松原 138000

健康教育是臨床上常用的護理干預(yù)手段之一，其主要目的是提高患者對疾病的正確認識，確?；颊呖梢哉莆杖娴慕】抵R，從而培養(yǎng)患者良好的生活行為，改善患者的健康狀況，最終提高患者的生活質(zhì)量[1]。分娩是婦產(chǎn)科的重要內(nèi)容之一，是女性的重要經(jīng)歷之一，妊娠和分娩容易導(dǎo)致產(chǎn)婦的身心出現(xiàn)復(fù)雜的變化，因此適當(dāng)?shù)淖o理措施可以提高產(chǎn)婦和新生兒的健康狀況。尤其是初產(chǎn)婦，對分娩較為陌生和恐懼，難以全面掌握正確的分娩知識，容易受到他人經(jīng)驗和不良習(xí)俗等影響，無法主動接受健康的分娩知識，影響分娩的質(zhì)量[2]。因此，全面的、系統(tǒng)的健康教育對于產(chǎn)婦的分娩至關(guān)重要，可以確保產(chǎn)婦全面掌握正確的康復(fù)知識、飲食營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)等知識，提高產(chǎn)婦的自我護理能力。為探討健康教育對母嬰同室產(chǎn)婦護理的影響，該研究2014年5月—2015年5月間選取該院收治的產(chǎn)婦，采用健康教育干預(yù)進行護理，取得不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1 健康教育的內(nèi)容

1.1 產(chǎn)前健康教育

①入院宣教：護理人員詳細向孕婦介紹科室的主要人員、病房和待產(chǎn)室等情況，指導(dǎo)孕婦正確使用傳呼鈴等設(shè)備，告知孕婦以及家屬要認真閱讀健康教育圖冊的內(nèi)容，積極與孕婦溝通，消除孕婦的不安和恐懼。護理人員要告誡孕婦不要隨意到院外活動，以免發(fā)生危險。護理人員要定期監(jiān)測孕婦的生命體征和胎兒的胎心，采用平和的語氣與孕婦進行交流，與孕婦建立良好的關(guān)系，提高孕婦的信任程度。②健康教育指導(dǎo)：護理人員要指導(dǎo)孕婦正確飲食，合理搭配食物的營養(yǎng)，根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況制定合理的膳食內(nèi)容，以保證孕婦和胎兒的特殊需要。孕婦在生產(chǎn)前要多食用高熱量、高蛋白的食物，以保證孕婦生產(chǎn)時的能量充足。

1.2 產(chǎn)后健康教育

母嬰同室是指產(chǎn)婦生產(chǎn)之后要確保母嬰24 h都在同一個室內(nèi)，每天護理人員單獨的嬰兒護理時間要控制在1 h之內(nèi)。母嬰同室模式需要護理人員具備較高的素質(zhì)，能夠針對不同產(chǎn)婦的情況進行個性化的護理。護理人員想要提高母嬰同室的護理效果，一定要多與患者進行溝通，積極鼓勵患者進行配合。尤其是初產(chǎn)婦，對于產(chǎn)后的營養(yǎng)知識和新生兒的喂養(yǎng)知識比較缺乏，需要護理人員精心指導(dǎo)。事實上，產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心和母乳喂養(yǎng)的普及度有直接關(guān)系，因此，護理人員要認真分析影響產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素，通過健康教育的方式提高其對于母乳喂養(yǎng)的認識，只有產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的重要性，才能真正接受母乳喂養(yǎng)。

護理人員要積極推廣母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，鼓勵產(chǎn)婦堅持母乳喂養(yǎng)。對于飲食方面，要指導(dǎo)產(chǎn)婦多食用雞蛋、小米、豬腳等促進乳腺分泌功能的食物，盡量多喝湯類，可以食用纖維素含量高的水果和蔬菜，例如木瓜、胡蘿卜、香蕉等[3]。食物要盡量選擇清燉或水煮的方式烹飪，切記不能食用油炸、生冷的食物。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要在排氣之前進食流質(zhì)食物，不能食用高糖和油脂的食物。待排便以后再進食易消化的高蛋白質(zhì)、高礦物質(zhì)的食物，同時配合富含維生素和膳食纖維的食物。護理人員要將分娩的整個過程向產(chǎn)婦詳細講解，在條件允許的情況下鼓勵產(chǎn)婦進行自然分娩，指導(dǎo)產(chǎn)婦配合分娩的方法，使患者了解分娩的過程，并幫助患者建立最佳的分娩狀態(tài)。護理人員要合理安排產(chǎn)婦的作息時間，培養(yǎng)產(chǎn)婦健康的生活方式，生產(chǎn)后需要臥床休息24 h，排氣后再適當(dāng)進行簡單的運動。產(chǎn)婦在生產(chǎn)前要保持會陰部清潔，產(chǎn)后由于身體排汗較多，產(chǎn)婦需要保持身體清潔，最好穿寬松的棉質(zhì)衣褲。產(chǎn)后要注意保持皮膚清潔，在傷口完全愈合之后再進行淋浴，并做好保暖工作。護理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦在喂奶之前要洗手，同時做好會陰部的清潔，以免出現(xiàn)感染。母乳可以維持嬰兒的所需營養(yǎng)，提高嬰兒的抵抗力，還能夠降低乳腺疾病的發(fā)生率，有助于嬰兒的大腦發(fā)育。護理人員要在嬰兒出生后1 h幫助產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，介紹母嬰同室的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行按需哺乳。嬰兒出生后6 h，護理人員要指導(dǎo)患者進行正確的母乳喂，通過示范和圖冊的方式指導(dǎo)產(chǎn)婦進行正確的擠奶和哺乳體位等。很多初產(chǎn)婦對于嬰兒的一些反應(yīng)難以應(yīng)對，護理人員要介紹一些常用的新生兒護理方法，比如溢奶、尿布的更換、臀部的清理、臍帶的護理、常見癥狀的處理等，告知產(chǎn)婦新生兒相應(yīng)疫苗的接種時間和疾病篩查。每周要對產(chǎn)婦及其家屬進行健康教育2次。護理人員可以通過多媒體等方式對產(chǎn)婦及其家屬進行教育，多途徑教育可以有效提高產(chǎn)婦的接受程度，有助于護理人員工作的開展。

1.3 出院指導(dǎo)

要鼓勵產(chǎn)婦出院后堅持母乳喂養(yǎng)，6個月后可以適當(dāng)加以輔食。產(chǎn)婦還要在產(chǎn)后2個月內(nèi)停止性生活，之后需要采用避孕工具，待時間允許后放置。護理人員要定期對產(chǎn)婦進行回訪，了解產(chǎn)婦對于新生兒的護理情況，解答產(chǎn)婦的問題，產(chǎn)后42 d產(chǎn)婦需要進行復(fù)診。

2 健康教育的形式

護理人員要根據(jù)患者的特點，采取多種健康教育的方法如宣傳圖冊、書面教育、多媒體教育、示范教育等健康教育手段，護理人員可以分析患者的特點，選擇患者最容易接受的方式，以提高健康教育的效果。其中，宣傳圖冊和書面教育就是將母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識和新生兒的護理以及產(chǎn)褥期的保健等內(nèi)容整理成書面文字，發(fā)放到具體的產(chǎn)婦手中，鼓勵產(chǎn)婦多多學(xué)習(xí)。視頻教育主要針對活動不方便的產(chǎn)婦，護理人員整理相關(guān)的圖像資料，通過病房的電視播放給產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦學(xué)習(xí)影像資料的內(nèi)容。示范教育主要針對初產(chǎn)婦，其新生兒護理知識薄弱，護理人員要手把手進行教導(dǎo)，通過示范進行演示，可以快速提升產(chǎn)婦的新生兒護理能力，同時規(guī)范產(chǎn)婦的具體操作。直接咨詢的方式是設(shè)立專門的咨詢窗口，在第一時間解答患者的問題。護理人員還可以將咨詢電話告知產(chǎn)婦，組建經(jīng)驗豐富的護理人員進行解答。產(chǎn)婦一般都會存在一定的心理問題，必要的心理安撫是健康教育實施的前提，同時也是健康教育工作得以順利開展基礎(chǔ)。

母乳喂養(yǎng)新生兒護理的主要工作，其是新生兒健康成長的關(guān)鍵。母乳中富含蛋白質(zhì)、脂肪、氨基酸以及微量元素等，可以提高新生兒的免疫力和抵抗力，能夠有效防止新生兒腹瀉[4]。而母乳喂養(yǎng)對于產(chǎn)婦來說，會產(chǎn)生一定的身體反射，有助于子宮收縮和復(fù)原，可以防止產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。也就是說，母乳喂養(yǎng)對于新生兒和產(chǎn)婦都具有良好的作用。因此，護理人員要積極鼓勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的積極性和主動性。在母乳喂養(yǎng)時，護理人員要將嬰兒緩緩移向母親，使嬰兒與母親身體緊緊相依，將嬰兒的上頜部位貼住母親的乳房，確保嬰兒的嘴唇凸起可以將大部分的乳暈含入口中。護理人員還要認真觀察嬰兒的習(xí)慣，根據(jù)不同嬰兒的特點控制母乳喂養(yǎng)的時間。如果嬰兒哭鬧嚴重時一般都要盡快喂奶，母乳喂養(yǎng)的嬰兒盡量不要使用奶瓶，因為奶瓶的奶頭容易使嬰兒出現(xiàn)乳頭錯覺。護理人員可以采用拉乳頭法和伸展乳頭法等方法盡量保持產(chǎn)婦的乳頭平坦，這樣嬰兒吮吸時將會更加容易，以保證母乳的順利進行。護理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的喂養(yǎng)姿勢，這樣嬰兒會感覺舒服，以提高母乳喂養(yǎng)的成功率。母乳喂養(yǎng)在不同的階段內(nèi)，其要求產(chǎn)婦掌握不同的喂養(yǎng)知識。護理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦進行分階段喂養(yǎng)，以提高喂養(yǎng)的效果。護理人員要鼓勵產(chǎn)婦在最短的時間內(nèi)轉(zhuǎn)換角色，承擔(dān)起母親的責(zé)任，以提高產(chǎn)婦對新生兒的護理能力。通過分段健康教育，產(chǎn)婦可以適應(yīng)母乳喂養(yǎng)的節(jié)奏，根據(jù)嬰兒的特點掌握最佳的母乳喂養(yǎng)時間。護理人員要強調(diào)早吸吮的作用和重要性，鼓勵產(chǎn)婦盡量堅持母乳喂養(yǎng)。

護理人員還要強調(diào)產(chǎn)褥保健的重要性。產(chǎn)婦每天需要采用5%活力碘棉球?qū)⑼怅幉课徊料?次，還要更換內(nèi)褲，以免出現(xiàn)細菌感染。護理人員要為產(chǎn)婦制定科學(xué)的飲食計劃，培養(yǎng)產(chǎn)婦的健康習(xí)慣，飲食護理是確保母嬰營養(yǎng)充足的關(guān)鍵。適當(dāng)?shù)倪\動指導(dǎo)可以提高產(chǎn)婦的身體素質(zhì)，同時可以防止靜脈栓塞的出現(xiàn)。產(chǎn)婦的鍛煉要循序漸進，且不可運動量過大，要根據(jù)身體的恢復(fù)程度量力而行。對新生兒進行撫摸能夠有效促進嬰兒的成長，撫摸和沐浴能夠有效促進食物的吸收，提高嬰兒的消化功能，降低應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，進而提高嬰兒的免疫力，增強嬰兒的體制。嬰兒沐浴時要嚴格控制室內(nèi)的溫度，一般在28℃左右，沐浴的水溫要低于40℃，產(chǎn)婦要根據(jù)嬰兒的自身條件具體決定[5]。

3 結(jié)語

嬰兒出生后實施母乳喂養(yǎng)可以有效提高嬰兒的抵抗力，減少嬰兒腹瀉的幾率，有助于嬰兒的生長和發(fā)育。健康教育可以明顯提高母嬰同室產(chǎn)婦的護理效果，產(chǎn)婦的護理滿意度更高，同時產(chǎn)婦對新生兒的護理能力更強，產(chǎn)婦的情緒比較穩(wěn)定，可以積極配合護理人員的工作，提高護理的效果。通過母乳喂養(yǎng)，嬰兒的營養(yǎng)更加均衡，嬰兒的發(fā)育更加健康，同時嬰兒患病的幾率明顯降低。相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)顯示，母嬰喂養(yǎng)和非母乳喂養(yǎng)相比，嬰兒的免疫系統(tǒng)更加強大，嬰兒不易患病，有助于嬰兒的健康成長。健康教育模式主要通過圖冊、視頻、示范等方式，將分娩以及產(chǎn)后的注意事項和母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識等直觀的展現(xiàn)出來，使產(chǎn)婦全面了解分娩的整個過程，降低產(chǎn)婦的憂慮，確保分娩可以順利進行。產(chǎn)后健康教育可以使產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)更加合理，確保了母嬰的營養(yǎng)需求。健康教育需要貫穿分娩全過程，在分娩前實施健康教育，可以使產(chǎn)婦配合的積極性更高，消除產(chǎn)婦的緊張、焦慮的心理，確保產(chǎn)婦可以樂觀的接受分娩。母乳喂養(yǎng)時母嬰同室的主要內(nèi)容，但是由于近些年奶粉市場的飛速發(fā)展以及產(chǎn)婦自身的認識誤區(qū)，導(dǎo)致很多產(chǎn)婦無法堅持母乳喂養(yǎng)。健康教育可以提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，從而提高母嬰同室產(chǎn)婦的護理效果。

[1]邵海珍.健康教育對母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(3):77-78．

[2]劉玉紅,崔榮霞,劉彥榮,等.健康教育對母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(30):6696-6697.

[3]劉玉紅,崔榮霞,劉彥榮.健康教育對母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(30):6696-6697．

[4]郭麗瓊．母嬰同室產(chǎn)婦實施健康教育方法的探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(1):111-112．

[5]萬九菊,熊怡,王迎春.健康指導(dǎo)在母嬰同室產(chǎn)婦護理中應(yīng)用的效果[J].中國實用護理雜志,2012,28(24):56-57．