【摘要】 目的 探討辛伐他汀在心律失常治療中的應(yīng)用分析。方法 選取2013年7月～2014年11月我院接診的35例心律失?；颊撸S機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用辛伐他汀，對(duì)照組采用美托洛爾，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的疾病控制率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的室性期前收縮次數(shù)、房性期前收縮次數(shù)及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 辛伐他汀在心律失常治療中的效果顯著，有效減少室性、房性期前收縮次數(shù)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.177

作者單位：161444 黑龍江省黑河市尖山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院

The Analysis of Simvastatin Application in Treatment of Cardiac Arrhythmias

LANG Hongjuan Jian Shan Farming Hospital in Heilongjiang Province，Heihe 161444，China

【Abstract】

Objective The analysis of simvastatin application in treatment of cardiac arrhythmias is to be investigated. Methods Choose 35 patients with cardiac arrhythmias are treated in hospital from July 2013 to November 2014 and separate them into study group and control group at random. Patients in study group are given simvastatin treatment，while patients in control group are given metoprolol treatment，and then observe and compare treatment efficacy of the two groups. Results The result shows that the treatment efficacy in study group is much higher than the treatment efficacy in control group; there is a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. And in addition，the ventricular contractions and atrial contractions of patients in study group are quite lower than those in control group，and the side-effect incidence in study group is less than that in control group as well; there is a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Simvastatin is of efficiency in treatment of cardiac arrhythmias，it is conducive to reducing ventricular contractions and atrial contractions times and decreasing side-effect incidence; thus，simvastatin is quite worthwhile to be promote and applied clinically.

【Key words】 Simvastatin，Metoprolol，Cardiac arrhythmias

心律失常是目前臨床上較為常見的一種心臟疾病，主要由于缺血、缺氧而導(dǎo)致的心肌能量代謝障礙，進(jìn)而導(dǎo)致心臟離子泵功能異常，促使心臟細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性發(fā)生改變，最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞的各種電生理異?，F(xiàn)象 ［1］。本文選取2013年7月～2014年11月我院接診的35例心律失?；颊?，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組采用辛伐他汀，對(duì)照組采用美托洛爾，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年11月我院接診的35例心律失?；颊?，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組18例，其中男性10例，女性8例，年齡范圍：45～72歲，平均年齡：（57.2±4.7）歲；其中，冠心病5例，心肌病6例，心肌炎5例，非器質(zhì)性心臟病2例。對(duì)照組17例，其中男性9例，女性8例，年齡范圍：42～73歲，平均年齡：（58.3±4.1）歲；其中，冠心病5例，心肌病4例，心肌炎6例，非器質(zhì)性心臟病2例。比較兩組患者的年齡、性別、疾病類型等基本資料，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組給予辛伐他汀藥物，口服25 mg/次，1次/天，每晚睡前服用；對(duì)照組給予美托洛爾藥物，口服30 mg/次，2次/天，早晚服用。1個(gè)月為一個(gè)療程，總共治療3個(gè)療程，觀察兩組患者的治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的心律失常癥狀基本消失，心電圖檢測(cè)顯示期前收縮消失或減少＞90％；有效：患者的心律失常癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心電圖檢測(cè)顯示期前收縮減少60％～90％；無效：患者的心律失常癥狀未見好轉(zhuǎn)，心電圖檢測(cè)顯示期前收縮減少＜50％或沒有變化。控制率=顯效率+有效率。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療有效性

治療后，18例實(shí)驗(yàn)組患者顯效13例，有效4例，無效1例，疾病控制率為94.4％；17例對(duì)照組患者顯效9例，有效5例，無效3例，疾病控制率為82.4％；實(shí)驗(yàn)組患者的疾病控制率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的治療效果

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的室性期前收縮次數(shù)（3221±169）次、房性期前收縮次數(shù)（2316±128）次；對(duì)照組患者的室性期前收縮次數(shù)（3279±173）次、房性期前收縮次數(shù)（2380±137）次。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的室性期前收縮次數(shù)（1537±124）次、房性期前收縮次數(shù)（1149±116）次；對(duì)照組患者的室性期前收縮次數(shù)（2863±143）次、房性期前收縮次數(shù)（1927±175）次。治療后兩組患者的室性、房性期前收縮次數(shù)明顯低于治療前，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的室性、房性期前收縮次數(shù)明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

18例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中頭暈1例，腹瀉1例，不良反應(yīng)發(fā)生率11.1％；17例對(duì)照組患者出現(xiàn)4例不良反應(yīng)，其中頭暈2例，腹瀉1例，腹脹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率23.5％；實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

心律失常是臨床心血管疾病，其臨床癥狀表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈或腎動(dòng)脈供血不足，可導(dǎo)致心肌絞痛、頭暈乏力、實(shí)力模糊、昏迷抽搐、呼吸困難或出血麻痹等癥狀，甚至引發(fā)猝死 ［2］。作為羥甲戌二酰輔酶A還原酶（HMG-CoA）抑制劑，他汀類藥物能夠有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，升高高密度脂蛋白膽固醇 ［3］。本文選取2013年7月～2014年11月我院接診的35例心律失?；颊?，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組采用辛伐他汀，對(duì)照組采用美托洛爾，觀察兩組患者的治療效果。發(fā)現(xiàn)辛伐他汀組疾病控制率為94.4％、不良反應(yīng)發(fā)生率11.1％；美托洛爾組疾病控制率為82.4％、不良反應(yīng)發(fā)生率23.5％；辛伐他汀組患者的疾病控制率明顯高于美托洛爾組；且不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于美托洛爾組。此外，治療后兩組患者的室性、房性期前收縮次數(shù)低于治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的室性、房性期前收縮次數(shù)明顯低于對(duì)照組。因此，心律失常給予辛伐他汀治療的效果顯著，對(duì)疾病的控制率高，不良反應(yīng)的發(fā)生率低，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上認(rèn)為，辛伐他汀在心律失常治療中的效果顯著，有效減少室性、房性期前收縮次數(shù)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。