【摘要】目的　觀察根管治療在臨床牙周牙髓聯(lián)合病變治療中的應(yīng)用效果。方法 選取我院進(jìn)行治療的100例（120顆牙）牙周-牙髓聯(lián)合病變患者，每組各50例（60顆牙）。將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采用單獨(dú)的牙周系統(tǒng)治療方式，治療組采用牙周系統(tǒng)聯(lián)合根管的治療方式。結(jié)果　治療組的總有效率（96.00%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（70.00%）。同時(shí)治療組的痊愈率（76.00%）明顯高于對(duì)照組的痊愈率為46.00%。因此兩組患者的痊愈率和總有效率結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P < 0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用牙周系統(tǒng)聯(lián)合根管的治療方式對(duì)于治療牙周牙髓聯(lián)合病變患者有很好的臨床效果，能夠有效減少不良反應(yīng)，促進(jìn)治愈，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.041

工作單位：164200黑龍江省孫吳鎮(zhèn)衛(wèi)生院

Clinical Observation of Root Canal Therapy in Clinical Application of Combined periodontal-endodontic Lesions

WU Yujie Sunwu township Hospital in Heilongjiang province，Sunwu 164200，China.

【Abstract】Objective To observe the clinical effect of root canal therapy of combined periodontal endodontic lesions in the treatment of. Methods In our hospital for treatment of 100 cases （120 teeth） with combined periodontic endodontic lesions， 50 cases in each group （60 teeth）. They were randomly divided into the treatment group and the control group， the control group using the separate systems of periodontal treatment， treatment group with dental treatment system combined with root canal. Results The total efficiency of treatment group （96%） was significantly higher than the control group in the total efficiency （70%）. At the same time， the curative rate of treatment group （76%） was significantly higher than that of the control group， the cure rate was 46%. Therefore， the cure rate of two groups of patients and the total efficiency comparison had significant difference （P < 0.05）， with statistical significance. Conclusion The treatment of periodontal endodontic combined system has good clinical effect for the treatment of patients with periodontal endodontic lesions， can effectively reduce the adverse reaction， promote healing， it is worth in the clinical application.

【Key words】Combined periodontal-endodontic Lesions，Root Canal Therapy，Application，Observation

牙周牙髓聯(lián)合病變是臨床中牙周炎晚期常見(jiàn)的一種并發(fā)癥狀 ［1］，在兩種組織之間存在大量的連通途徑，除了根尖孔外牙髓的側(cè)枝外，和其他的牙周組織也有很緊密的聯(lián)系，兩種組織互相之間感染，進(jìn)一步引發(fā)病變，進(jìn)一步互相擴(kuò)散和影響，從而引發(fā)了聯(lián)合病變。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的100例牙周牙髓聯(lián)合病變患者，分別采用單獨(dú)的牙周系統(tǒng)治療方式和牙周系統(tǒng)聯(lián)合根管的治療方式實(shí)施治療過(guò)程，對(duì)兩組患者的臨床療效結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年9月～2014年8月在我院進(jìn)行治療的100例（120顆牙）牙周-牙髓聯(lián)合病變患者，每組各50例（60顆牙）。將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采用單獨(dú)的牙周系統(tǒng)治療方式，治療組采用牙周系統(tǒng)聯(lián)合根管的治療方式。治療組，男30例，女20例，年齡31～68歲之間，平均年齡（47.33±12.75）歲。對(duì)照組，男30例，女20例，年齡31～68歲之間，平均年齡（47.42±12.31）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無(wú)顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2　治療方法

治療組在實(shí)施治療過(guò)程中，先進(jìn)行根管手術(shù)治療，之后等到根管手術(shù)結(jié)束一個(gè)月之內(nèi)，再實(shí)施系統(tǒng)的牙周治療過(guò)程，主要是實(shí)施齦上潔治和齦下刮治，必要時(shí)可以采用牙周翻瓣手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)照組在炎癥消除后，實(shí)施單獨(dú)的牙周系統(tǒng)治療過(guò)程。在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，由一名專業(yè)牙科外科醫(yī)師完成手術(shù)操作過(guò)程，術(shù)后半年、一年回院進(jìn)行復(fù)查 ［2］。

1.3　療效評(píng)價(jià)

①治療痊愈表現(xiàn)為患者的臨床癥狀消失，同時(shí)牙齒松動(dòng)情況也消失。②治療顯效表現(xiàn)為患者的臨床癥狀明顯減少，同時(shí)牙齒松動(dòng)情況得到有效緩解。③治療有效表現(xiàn)為患者的臨床癥狀改善，同時(shí)牙齒松動(dòng)情況也明顯改善。④治療無(wú)效表現(xiàn)為患者的臨床癥狀消沒(méi)有改善，同時(shí)牙齒松動(dòng)情況仍然嚴(yán)重。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療組的總有效率為96.00%，對(duì)照組的總有效率為70.00%，（χ 2=11.9773，P<0.01）。同時(shí)治療組的痊愈率為76.00%，對(duì)照組的痊愈率為46.00%，（χ 2=9.4578，P<0.01）。因此兩組患者的痊愈率和總有效率結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

在對(duì)牙周牙髓聯(lián)合病變患者實(shí)施治療過(guò)程中，需要正確的認(rèn)識(shí)引起疾病的病因 ［3］，認(rèn)清病因后才能夠針對(duì)此開(kāi)展有效的治療過(guò)程，同時(shí)生活中要加強(qiáng)對(duì)牙周牙髓聯(lián)合病變疾病的認(rèn)識(shí)，掌握更多的健康知識(shí)，一旦發(fā)病后能夠早日實(shí)施診斷治療過(guò)程，及早診斷，及早實(shí)施治療，進(jìn)一步提高牙周牙髓聯(lián)合病變患者的治療效果。本文選取了我院100例牙周牙髓聯(lián)合病變患者，分別采用單獨(dú)的牙周系統(tǒng)治療方式和牙周系統(tǒng)聯(lián)合根管的治療方式實(shí)施治療過(guò)程，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組的總有效率（96.00%）明顯優(yōu)于對(duì)照組的總有效率（70.00%），對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），這證明了采用牙周系統(tǒng)聯(lián)合根管的治療方式對(duì)于治療牙周牙髓聯(lián)合病變患者有很好的臨床效果，能夠有效的促進(jìn)疾病治愈，減少患者的不良癥狀和術(shù)后不良反應(yīng)情況出現(xiàn)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。