張志鳴

工作單位：150001 黑龍江省總工會醫(yī)院

健康體檢是衛(wèi)生保健的基本內容，對有效預防疾病具有較大作用，可有效提高人們自身健康水平及生活質量。腹部超聲是常用的體檢方式，檢查項目包括胰腺、雙腎、肝臟、脾、膽囊等，可對肝囊腫、腎結石、肝癌、輸尿管結石、肝血管瘤、膀胱結石、膽囊息肉、腎囊腫、肝囊腫、膽管結石等疾病進行早期準確診斷［1］?，F搜集2013年9月～2014年9月我院健康體檢40例，對其腹部超聲的應用價值進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集2013年9月～2014年9月我院健康體檢40例，男22例，平均年齡是（51.36±9.85）歲，最大者80歲，最小者19歲；女18例，平均年齡是（52.31±8.84）歲，最大者78歲，最小者17歲。全部體檢者的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對全部體檢者進行腹部超聲，并對超聲檢查的應用價值進行總結性分析。（1）儀器選擇探頭頻率為3.5 MHz、GELogic 9型超聲診斷儀。檢查部位為子宮、肝臟、脾臟、膽囊、前列腺、卵巢、胰腺、腎臟等；（2）叮囑體檢者接受檢查前需保持空腹8～12 h，體位選擇左右側位、臥位及仰臥位，使腹部充分暴露，必要時體位可取站立位、坐位等；（3）體檢者接受膀胱、子宮、前列腺及雙附件超聲檢查時，需充盈膀胱。

1.3 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

40例體檢者經腹部超聲共檢出4例脂肪肝，所占比例為10%（4/40）；1例肝癌，所占比例為2.5%（1/40）；1例膽囊結石，所占比例為2.5%（1/40）；1例肝囊腫，所占比例為2.5%（1/40）；1例膽囊息肉，所占比例為2.5%（1/40）；2例腎結石，所占比例為5%（2/40）。結果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

現階段，人們自我保健意識及體檢意識逐漸增強，健康體檢受到廣泛關注。研究表明，腹部超聲在健康體檢中應用價值較大，能為內臟疾病的早期發(fā)現、診斷及治療提供有力保障，實現內臟疾病患者的及時診治，維護身體健康。在本文研究中，對40例體檢者進行腹部超聲，結果顯示，4例脂肪肝，1例肝癌，1例膽囊結石，1例肝囊腫，1例膽囊息肉，2例腎結石，表明腹部超聲可有效檢出腹部臟器相關疾病，對實現早發(fā)現、早治療具有積極意義。

結合以上研究，作出以下思考：（1）脂肪肝為常見肝臟疾病，一般來說，肝臟脂肪正常含量應為3～5%肝臟總重量，脂肪含量超出該范圍，且＞10%，則為脂肪肝。中年人由于肥胖、壓力大、酗酒、飲食結構改變、攝食較多等，易患脂肪肝；老年女性患病多與糖尿病、內分泌失調及活動量少等密切相關［2］。近年來，生活水平逐漸提高，脂肪肝發(fā)病率逐年升高，引起臨床及人們重視。脂肪肝患者若得不到早期及時治療，則可發(fā)展為其他疾病，如脂肪性肝炎和肝硬化等。脂肪肝有一定逆轉性特點，患者經適量運動，飲食、酒、煙控制，藥物治療等，即可恢復正常。本組共檢出4例脂肪肝，提示腹部超聲對早期診斷脂肪肝具有較大意義；（2）老年人為膽囊結石好發(fā)人群，原因為患者年齡較大，膽囊收縮較差，膽汁易在膽囊中發(fā)生淤積，從而形成結石；肥胖患者隨年齡不斷增長而逐漸增多，膽汁理化性質及成分發(fā)生一定變化，膽汁中膽固醇達到飽和，形成結石。體檢時發(fā)現多例體檢者出現膽囊沉積物，1例由于膽囊皺褶造成膽囊底部沉積物較多，并無明確膽汁，類似胃竇回聲及實質性占位，后囑該例體檢者飲水，并改變檢查體位，得以確診。國內研究顯示，腹部超聲對該病的診斷準確率可達93%，應用價值較大，效果確切。由于膽囊結石易與膽囊壁發(fā)生摩擦，反復摩擦可導致膽囊壁水腫，造成膽囊炎及梗阻并發(fā)癥，甚至誘發(fā)膽囊癌，危害較嚴重，故提示該病患者必須養(yǎng)成定期門診隨訪及體檢的良好習慣，實現對病情變化的動態(tài)觀察，為治療方案的及時、合理選擇提供有力保障；（3）膽囊息肉主要癥狀為右上腹呈間歇性不適或右肩疼痛，疼痛呈放射性特點，部分患者臨床癥狀較不明顯，需通過腹部超聲實現早期診斷。腹部超聲可準確判斷病變大小、囊壁改變、部位、形態(tài)和數量等，應用價值大。研究顯示，腹部超聲對病變＜5 mm膽囊息肉檢出率可達90%［3］；（4）腎結石多發(fā)于成年男性，危害較大，可導致腎盂輸尿管平滑肌收縮強烈，引起尿路阻塞，導致腎絞痛。有報道表明，結石與骨骼重疊或X線無法顯影者，均可經腹部超聲清晰顯示結石數目、大小、空間位置等。

綜上分析，健康體檢中腹部超聲的應用價值較大，應引起重視，推廣應用。

［1］劉江云，劉新羽，馮小川.超聲在中老年健康體檢中的應用及分析［J］.延安大學學報（醫(yī)學科學版），2013（2）：64-65.

［2］伍春燕，李艾民.腹部超聲檢查在健康體檢中的應用價值［J］.中外醫(yī)療，2013（5）：173-174.

［3］劉鳳君，吳秀平.腹部超聲檢查在健康體檢中的應用價值［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（14）：229-230.