孟 楊

觀察茵梔黃口服液治療新生兒黃疸的療效

孟 楊

目的分析并探討在新生兒黃疸的治療中應(yīng)用茵梔黃口服液的臨床效果。方法選取80例新生兒黃疸患兒，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為40例。對(duì)照組行常規(guī)治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組加用茵梔黃口服液。結(jié)果兩組治療有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組均不存在不良反應(yīng)。結(jié)論在新生兒黃疸的治療中應(yīng)用茵梔黃口服液能夠優(yōu)化治療效果，且安全性好。

茵梔黃口服液；新生兒黃疸；療效

臨床新生兒黃疸的發(fā)病率可高達(dá) 85%，要及時(shí)地進(jìn)行治療，否則患兒會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病，會(huì)造成嚴(yán)重的腦損傷，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦癱。在治療新生兒黃疸時(shí)，藍(lán)光療法比較常用，但是效果有限［1］。本研究選取80例新生兒黃疸患兒進(jìn)行分組研究，旨在觀察茵梔黃口服液的療效，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2012年9月～2013年9月，選取我院收治的80例新生兒黃疸患兒進(jìn)行分組研究，所有患兒的經(jīng)皮總膽紅素值均＞171 μmol/L，并且在參與本次研究前1周內(nèi)均未使用過(guò)光療療法或者藥物療法，并且對(duì)本研究所使用藥物無(wú)既往過(guò)敏史。依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為40例。對(duì)照組中，男性23例，女性17例，日齡為14～25 d，平均為（18.2±1.3）d；觀察組中，男性25例，女性15例，日齡為15～27 d，平均為（18.5±1.5）d。兩組患兒的基本資料如性別、平均日齡等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所以可實(shí)施組間對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，主要是使用藍(lán)光療法，本研究中使用雙面光療箱，治療期間的溫度需要保持為30℃左右，而濕度則要保持為60%左右，治療期間需要適當(dāng)遮蓋患兒的雙眼和外生殖器，同時(shí)燈光需要與患兒保持25 cm左右的間距，每次治療的時(shí)間為5 h，每日早晚各1次。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組加用5 ml的茵梔黃口服液（北京華潤(rùn)高科天然藥物有限公司，批號(hào)Z11020607），每日早晚各1次。治療前后使用JM-105型經(jīng)皮黃疸檢測(cè)儀（西門(mén)子公司）測(cè)試兩組經(jīng)皮總膽紅素值，若患兒的經(jīng)皮總膽紅素值≤171 μmol/L，便可以結(jié)束治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］

顯效：患兒的黃疸癥狀基本消失或者顯著改善，且其經(jīng)皮測(cè)膽紅素值＜119.7μmol/L；患兒的黃疸癥狀有一定改善，且其膽紅素值處于119.7～171.0 μmol/L；無(wú)效：患兒的黃疸癥狀和膽紅素值均不存在明顯變化。治療有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理和分析比較，計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組中，顯效為21例，好轉(zhuǎn)為16例，無(wú)效為3例，治療有效率為92.5%；對(duì)照組中，顯效為13例，好轉(zhuǎn)為18例，無(wú)效為9例，治療有效率為77.5%。兩組治療有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

兩組均不存在不良反應(yīng)。

3 討論

新生兒黃疸在臨床上的發(fā)病率較高，其發(fā)病原因主要是新生兒膽紅素代謝出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，導(dǎo)致患兒血液中的膽紅素水平出現(xiàn)升高現(xiàn)象，患兒的臨床癥狀主要是皮膚、黏膜以及鞏膜黃染。在新生兒時(shí)期，由于人體的血腦屏障通透性顯著較高，所以未結(jié)合的膽紅素易于透過(guò)，因此患兒很有可能會(huì)出現(xiàn)核黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥。在新生兒黃疸的治療中，光療和藥物治療等均屬于常用療法。其中，光療可以直接作用于患兒的機(jī)體，改善其膽紅素水平，緩解其臨床癥狀，但是治療步驟比較繁瑣，且效果短暫［3］。本研究中，觀察組40例患兒在光療的基礎(chǔ)上加用茵梔黃口服液，其藥物成分主要是包括茵陳、黃芩、山梔子以及金銀花提等，其中，梔子中富含梔子素，其藥理作用主要是清三焦?jié)駸幔軌蛴行У卮龠M(jìn)膽汁的分泌，所以對(duì)于機(jī)體膽紅素水平有著顯著的抑制作用；與此同時(shí)，黃芩可以有效地瀉胃腸郁熱，能夠有效地緩解濕熱，同時(shí)可以松弛oddis 括約肌，并能夠收縮膽囊，所以也能夠使膽汁流量顯著增加；此外，茵陳能夠有效地保護(hù)肝細(xì)胞，可防止其變性或者壞死，并能夠發(fā)揮利膽之效［4］。因此，茵梔黃口服液能夠有效地緩解新生兒黃疸患兒的病理表現(xiàn)，提高治療有效率，且這一藥物為中藥制劑，所以不良反應(yīng)少。本研究中，觀察組的治療有效率為92.5%，對(duì)照組的治療有效率為77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示，在新生兒黃疸的治療中應(yīng)用茵梔黃口服液能夠顯著地優(yōu)化治療效果，且安全性好。

［1］ 王漢玲，王向農(nóng). 茵梔黃口服液治療新生兒黃疸療效觀察［J］.陜西中醫(yī)，2014，35（10）：1369-1370.

［2］ 喻婭婷，田靜，周小琳，等. 茵梔黃口服液治療新生兒黃疸102例臨床觀察［J］. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，19（9）：35-37.

［3］ 孫智勇，彭峰，宋麗瑩，等. 茵梔黃口服液對(duì)新生兒黃疸的療效觀察［J］. 中國(guó)婦幼保健，2013，28（26）：4387-4388.

［4］ 劉筠. 茵梔黃口服液用于新生兒黃疸的療效觀察［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（24）：4947-4948.

Observation on the Curative Effect of Yinzhihuang Oral Liquid Treating Neonatal Jaundice

MENG Yang The Maternity Hospital in Liaoyuan City，Liaoyuan 136200，China

Objective In the treatment of neonatal jaundice is discussed in this paper about the clinical effect of wormwood Zhi yellow oral liquid.MethodsChose 80 cases of neonatal jaundice patients，according to the different treatment methods in its list of observation group and control group，and each group with 40 cases. The control group with routine treatment，on the basis of control group，observation group with wormwood Zhi yellow oral liquid.ResultsTwo groups of treatment effectiveness compared，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Two groups had no obvious adverse reactions.ConclusionThe application of wormwood Zhi yellow oral liquid in the treatment of neonatal jaundice can optimize the therapeutic effect significantly，and was safety and good.

Yinzhihuang oral liquid，Neonatal jaundice，Curative effect

中圖分類號(hào)】R722.17

A

1674-9316（2015）30-0127-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.096

136200 吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院