林 鶯

（四川省綿陽市科學(xué)城醫(yī)院，四川 綿陽 621900）

分析中藥熱噴薰眼療法的門診應(yīng)用

林 鶯

（四川省綿陽市科學(xué)城醫(yī)院，四川 綿陽 621900）

所謂中藥熏眼療法雖然是一種傳統(tǒng)眼科當(dāng)中的一項(xiàng)外治療法方式，但是因?yàn)榇朔椒ㄟ^于陳舊，故所有眼科門診在當(dāng)今使用的途中多為不便，亦難以對(duì)此方式進(jìn)行控制駕馭。針對(duì)此種現(xiàn)象我院在過去的十多年以來，在臨床治療當(dāng)中不斷的對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的改良且不停的在臨床當(dāng)中應(yīng)用中藥熱噴熏眼的相關(guān)療法，現(xiàn)有的方法十分的簡(jiǎn)單，很便于當(dāng)今門診的臨床治療。

熱噴熏眼療法；中藥；眼科

當(dāng)今臨床醫(yī)療當(dāng)中眾所周知，此中藥熱熏患眼的方法從很遠(yuǎn)的年代就出現(xiàn)了，早在古籍《秘傳眼科龍木論》當(dāng)中就有十分詳盡的記載，醫(yī)師先使用藥物用于煎水，以其說散發(fā)出來的蒸騰氣對(duì)患者進(jìn)行熏治，已達(dá)到治療眼疾的目的，這種方式被廣泛應(yīng)用于患者眼部出現(xiàn)干澀和癢以及痛等諸多病癥的方式。

1　方 法

首先要選用HD-300A小型類中藥噴霧儀器，之后再將冰片使用紗布將其輕松的進(jìn)行包裹，并在儀器的貯藥器當(dāng)中內(nèi)置質(zhì)量為20 g的冰片，同時(shí)要使用純凈水將其注入到水槽之內(nèi)直至儀器安全線之下。之后再開啟儀器的噴霧器，等耐心待濕熱氣流出現(xiàn)持續(xù)性且十分均勻的噴出之后，將患者的患眼準(zhǔn)確的對(duì)準(zhǔn)濕熱中藥氣流的流出口，彼此相距的距離大約為30 cm的距離，在溫度方面要以溫?zé)彷^為明顯但又不致患者出現(xiàn)燙傷為最合適度，治療過程當(dāng)中要進(jìn)行微調(diào)之間的距離，這項(xiàng)過程要有護(hù)士工作人員在場(chǎng)進(jìn)行細(xì)致指導(dǎo)。在10 min之后，水液逐漸消減之后，溫控器將會(huì)自動(dòng)的進(jìn)行關(guān)閉，結(jié)束相關(guān)治療［1］。

2　適應(yīng)證

①視疲勞；②球結(jié)膜出血；③干眼癥；④眼科冷淚、寒癥；⑤眼癢癥；⑥眼痛癥；⑦角膜、結(jié)膜與眼瞼手術(shù)之后的相關(guān)反應(yīng)等［2-3］。

3　案 例

患者女性，年齡36周歲，在采取患者接受準(zhǔn)分子激光Lasik的手術(shù)之后，在過去15 d的時(shí)間中因大雪導(dǎo)致氣溫驟降等方面原因，導(dǎo)致其雙眼的視力由在接受完畢手術(shù)之后1.0降至0.5的階段，患者雙眼角膜的上皮瓣的復(fù)位情況也是十分的良好，未見十分明顯的水腫以及皺褶的現(xiàn)象，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予患者在中藥局部方面的熱噴，每次約10 min，每日接受1次治療，在12 d之后患者雙眼的視力逐漸恢復(fù)到了1.0，并且無任何不適的癥狀，在后來的隨訪到今天患者的視力都十分的良好。

4　討 論

4.1設(shè)備的相應(yīng)篩選：在應(yīng)用相關(guān)中藥噴霧機(jī)的時(shí)候，在實(shí)行了對(duì)其量化可控制的最基本的諸多要求方面。中藥噴霧機(jī)現(xiàn)在往往出現(xiàn)了很多種不同的相關(guān)型號(hào)，我科系在長(zhǎng)期的進(jìn)行使用之后，特別篩選了小功率和小機(jī)型，以及具有可自動(dòng)進(jìn)行溫度控制開關(guān)的相關(guān)機(jī)型，此方案不僅僅達(dá)到了十分有效，且更加安全的諸多目標(biāo)［4］。

4.2中藥的選擇：我科系在基本使用方面有三種處方。1號(hào)方案：主要以冰片作為單方噴霧，應(yīng)用于相關(guān)門診方面的普通治療；2號(hào)方案：冰片加連翹（在連翹進(jìn)行浸濕之后再將其放入儀器的貯藥器之內(nèi)），十分的適用于炎癥患者的治療；3號(hào)方案：冰片、連翹加白芷，適用于需芳香透達(dá)的病例，如在手術(shù)之后的腫痛或者是眼瞼膿腫者。中藥的相關(guān)選擇也可以實(shí)現(xiàn)多種多樣的局面，但我們?cè)隗w會(huì)之后，并不是所有的相關(guān)中藥均可以采取這樣的一種方法。有些藥容易產(chǎn)生泡沫，藥霧噴出燙傷患者，造成醫(yī)療安全事故，故在臨床當(dāng)中應(yīng)該十分慎重的進(jìn)行選用。

4.3理論支持：冰片主要是外用于眼科，滴眼液的形式，如在珍珠明目的相關(guān)滴眼液之中的冰片采取其萃取液，也可以作為眼藥粉，例如八寶的眼藥粉；還可用于中藥貼敷，如辨證論治的眼貼等。針對(duì)中藥熱噴熏眼的相關(guān)療法，技術(shù)和理論上都比較簡(jiǎn)單，根據(jù)高溫、高熱加強(qiáng)冰片揮發(fā)性的特點(diǎn)設(shè)計(jì)，增強(qiáng)藥物對(duì)眼角膜及結(jié)膜組織的滲透和吸收［5］。皇帝內(nèi)經(jīng)有云“寒者熱之”。冰片屬性微寒，有祛翳明目的功效，這雖然是很好補(bǔ)藥，但寓攻也就于補(bǔ)，此微寒之藥以濕熱噴霧之處方可用，但云其法為“使”也罷，云其“反佐”也罷，臨床應(yīng)用可增加患眼對(duì)藥力的吸收，以便提高相應(yīng)的療效。在臨床應(yīng)用中我們要審癥求因，進(jìn)而審因論治，如出血的最初階段，不宜使用。此外，我科在應(yīng)用此法期間，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)，一方面給予患者指導(dǎo)，另一方面也兼顧其安全性，尤其是年少的患者更要注意，謹(jǐn)慎處理。

本法主要以冰片為主要的濕熱噴霧，非常實(shí)用，療效頗佳，深受病患的歡迎。

［1］沈愛祥，王榮榮，徐志娟.中藥熱噴熏眼療法的門診應(yīng)用［J］.中國(guó)中醫(yī)眼科雜志，2010，20（5）：265-266.

［2］白艷巧，王魯閩，姜玨，等.中藥熱噴法治療飛行人員單純性慢性鼻炎75例［J］.航空軍醫(yī)，1998，26（4）：166-167.

［3］白艷巧，吳杰，王明旭.中藥熱噴法治療單純性慢性鼻炎108例［J］.蛇志，2001，13（4）：47-48.

［4］陳惠芝，王小鹿.中藥霧化劑在臨床上的應(yīng)用［J］.中成藥，1990，12（4）：24-25.

［5］陳曉晨.應(yīng)用中藥熏眼輔助治療流行性角結(jié)膜炎的效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（2）：94-95.

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1671-8194（2015）012-0185-01