李寶林

（河南省焦作市人民醫(yī)院西藥科，河南 焦作 454000）

醫(yī)院藥房信息化系統(tǒng)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用

李寶林

（河南省焦作市人民醫(yī)院西藥科，河南 焦作 454000）

本文針對信息化系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院藥品管理中的作用進(jìn)行分析。經(jīng)過對醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)用于藥品庫房、門急診藥房、住院藥房等管理功能做分析，顯示經(jīng)信息化系統(tǒng)的管理，使得藥劑使用的管理可以更加規(guī)范化、系統(tǒng)化和科學(xué)化。

藥房信息化系統(tǒng)；醫(yī)院；藥品管理

藥房為醫(yī)院的服務(wù)窗口，對藥品管理的實(shí)施進(jìn)一步加強(qiáng)，是確保患者能夠快捷、準(zhǔn)確用藥的關(guān)鍵，為所有患者提供高質(zhì)量服務(wù)。隨著網(wǎng)絡(luò)化時代的來臨，使得信息化管理系統(tǒng)也開始廣泛應(yīng)用于醫(yī)院，從而提升醫(yī)院的工作效益和效率，使得信息化系統(tǒng)在醫(yī)院發(fā)展中，有了更加重要的作用［1］。醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)可分為藥庫管理系統(tǒng)、住院藥房系統(tǒng)與門診藥房管理系統(tǒng)，系統(tǒng)之間既相互獨(dú)立，又相互關(guān)聯(lián)。

1　藥庫管理系統(tǒng)

1.1藥品基本信息的建立：藥品基本信息是藥品管理的核心，為全院共享的平臺，每種藥品都有其特有的信息，藥品信息建立與醫(yī)院藥品管理息息相關(guān)。對于特殊藥品的管理必須建立于準(zhǔn)確、全面的狀態(tài)。通常，對藥品信息的建立，包括商品名稱、藥品代碼、化學(xué)名、藥品分類、特殊用藥標(biāo)志、拼音助記碼、用法等主要內(nèi)容。

1.2藥品出入庫管理：藥品入庫管理，包括采購和退藥兩種入庫方式。采購入庫，需要對藥品建立編碼，將藥品屬性完善，根據(jù)驗(yàn)收后的藥品錄入數(shù)量、生產(chǎn)批號、采購價(jià)格、供貨公司、生產(chǎn)廠家、票據(jù)號、藥品采購發(fā)票等，經(jīng)核對后，進(jìn)行確認(rèn)，隨后系統(tǒng)中藥品的數(shù)量會自動增加；在藥品退藥時，需要從藥房系統(tǒng)中，做退藥入庫處理，將入庫單據(jù)號，鍵入退藥數(shù)量，最后做確認(rèn)，藥庫的藥品庫存量會隨之增加，藥房中藥品的數(shù)量和金額減少，從而自動完成退藥入庫，并打印入庫單。

當(dāng)藥品出庫時，需要根據(jù)調(diào)劑藥房對各種藥品的數(shù)量需要進(jìn)行領(lǐng)取，鍵入藥品數(shù)量與名稱，并對批號和有效期、廠家進(jìn)行核對，隨后系統(tǒng)自動減少庫存量，完成出庫，不同藥品會有相應(yīng)的庫存變更，并打印出庫單，以便于核查。

1.3藥品庫存管理：滿足臨床用藥所需，應(yīng)減少藥品積壓，庫房管理人員與采購人員應(yīng)該針對醫(yī)院用藥情況，且根據(jù)不同季節(jié)中臨床用藥的需求，及時對藥品庫存調(diào)整。庫存量低于下限時，會在系統(tǒng)內(nèi)發(fā)出警報(bào)，在采購中自動生成所需藥品數(shù)量，藥品庫存量超出上限時，系統(tǒng)會自動提醒管理人員，積極對藥品進(jìn)行調(diào)整，確保庫存的合理性［2］。

1.4藥品價(jià)格管理：國家對藥品價(jià)格不斷做出調(diào)整，藥房也需要根據(jù)物價(jià)局，藥品采購價(jià)格變動等對藥品做調(diào)價(jià)處理，在調(diào)價(jià)時需要對藥品數(shù)量、品種、成品批號、生產(chǎn)廠家、盈虧金額進(jìn)行確認(rèn)，隨后會在收費(fèi)處、藥房、護(hù)理站、醫(yī)師工作站中都會同時執(zhí)行新價(jià)格，確保藥品價(jià)格的準(zhǔn)確執(zhí)行，減少出現(xiàn)一藥多價(jià)、價(jià)格不統(tǒng)一情況出現(xiàn)。做調(diào)價(jià)處理后，系統(tǒng)會根據(jù)藥品的調(diào)價(jià)處理，其產(chǎn)生的差額，自動生成盈虧統(tǒng)計(jì)表。

2　住院藥房管理系統(tǒng)

2.1住院藥房中，藥品管理系統(tǒng)直接與護(hù)士站和醫(yī)師工作站關(guān)聯(lián)，醫(yī)師在下達(dá)醫(yī)囑時，可以在系統(tǒng)中查看藥房是否有所需藥品，并對藥品的相關(guān)信息進(jìn)行核實(shí)，確定后下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士經(jīng)轉(zhuǎn)抄后將其保存。經(jīng)系統(tǒng)可將醫(yī)囑傳入住院藥房，對醫(yī)囑作審核，確認(rèn)無誤后打單擺藥，并自動核算費(fèi)用?？蓪λ幤方痤~、數(shù)量自動計(jì)算，可最大限度對患者權(quán)益進(jìn)行維護(hù)［3］。護(hù)士前來取藥時，藥房已經(jīng)能夠?qū)⑺幤窚?zhǔn)備完善。如此方式，能減少因手抄、手工計(jì)價(jià)等造成的失誤和時間浪費(fèi)，可提高藥品使用準(zhǔn)確率，也能提升工作效率，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷。

2.2處方管理，也包括對麻醉藥品處方和處方退藥管理?；颊咴诓∏樽兓?、發(fā)生病發(fā)癥、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、出院（包括死亡）等發(fā)生后，需要做退藥處理。藥房需要對藥品擺出情況進(jìn)行核實(shí)，經(jīng)確認(rèn)后，經(jīng)處方退藥系統(tǒng)做退藥處理。正確輸入患者ID號，即刻將患者信息顯示，同時將退藥數(shù)量和名稱輸入即可。

對精神藥品與麻醉藥品進(jìn)行管理，在藥房信息化管理中是重點(diǎn)工作。專門設(shè)立了精神藥品和麻醉藥品的信息化管理系統(tǒng)分支，根據(jù)規(guī)定下達(dá)醫(yī)囑，并開具處方，才能領(lǐng)藥。醫(yī)院全面實(shí)施無縫鏈接，經(jīng)科室的毒麻藥品模塊，能將使用該藥醫(yī)囑進(jìn)行提取，從而與醫(yī)師處方相結(jié)合，二者一致后，藥房才能發(fā)藥［4］。麻醉藥品、精神藥品的系統(tǒng)管理化，能讓藥房管理更加規(guī)范化，可確保賬目日清日結(jié)，能實(shí)現(xiàn)藥品批號跟蹤。

3　門診藥房管理系統(tǒng)

3.1門診藥房管理主要有處方統(tǒng)計(jì)、處方管理、藥品查詢、藥房庫存等內(nèi)容。處方管理中有處方查詢、處方發(fā)藥、處方審核等。處方統(tǒng)計(jì)有單一藥品統(tǒng)計(jì)、全部處方統(tǒng)計(jì)、收費(fèi)月報(bào)表統(tǒng)計(jì)。藥品的庫存有庫存報(bào)表、清領(lǐng)單生成、出庫單統(tǒng)計(jì)、藥房入庫、單一藥品出庫統(tǒng)計(jì)、盤點(diǎn)日志、單一藥品庫存查詢等。藥品查詢有藥庫庫存藥品價(jià)格查詢、目錄查詢、患者處方的出庫查詢等。

3.2門診藥品管理與收費(fèi)處、醫(yī)師工作站、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)室相連?；颊呔驮\后，醫(yī)師處方一旦確定，可確定藥品的數(shù)量與品種，并直接顯示處方價(jià)格，患者確診后，醫(yī)師做處方打印，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)將藥品直接傳入收費(fèi)處，直接對藥品價(jià)格進(jìn)行核實(shí)，快速計(jì)算金額，劃價(jià)收費(fèi)高效率完成，減少誤差［5］。患者繳費(fèi)確認(rèn)后，處方直接經(jīng)網(wǎng)絡(luò)傳入藥房，根據(jù)處方信息，藥房可以著手取藥，患者到藥房拿藥時，藥物已經(jīng)準(zhǔn)備就緒，最后確認(rèn)藥品的發(fā)放。可提高工作效果，減少患者等待時間，整個流程自動化減少誤差。

4　信息化系統(tǒng)對臨床用藥合理性進(jìn)行監(jiān)測

藥品信息化管理，與合理用藥監(jiān)督系統(tǒng)結(jié)合，從而可在系統(tǒng)中，對醫(yī)院用藥情況，采取實(shí)時監(jiān)測，對醫(yī)師醫(yī)囑作快速合理性評價(jià)，系統(tǒng)會自動對所得結(jié)果統(tǒng)計(jì)，隨后自動分析，所得的分析結(jié)果也可以及時、準(zhǔn)確的向醫(yī)師傳達(dá)，避免錯誤用藥、超劑量用藥、抗生素濫用等情況，杜絕臨床不合理用藥發(fā)生，臨床用藥的合理性顯著提升，減少因用藥缺乏合理性而出現(xiàn)的不良反應(yīng)。經(jīng)系統(tǒng)分析后，顯著降低不合理用藥的發(fā)生。醫(yī)師在下醫(yī)囑時，能經(jīng)過系統(tǒng)對藥品的說明書進(jìn)行查閱，從而對各種藥品信息更加了解，從而對臨床用藥提供有效的指導(dǎo)。

5　結(jié)　語

將藥房信息化系統(tǒng)應(yīng)用于藥品管理中，對醫(yī)院的藥房實(shí)施科學(xué)化管理，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率，患者的整個拿藥過程可以實(shí)現(xiàn)自動化，減少誤差。信息化系統(tǒng)管理實(shí)施后，藥品管理能夠更加規(guī)范化、科學(xué)化的實(shí)施，確保藥房的賬目清晰，日清月結(jié)，能輕易核對，確保統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性［6］。將藥品信息全部納入藥品管理系統(tǒng)，可以使得醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)資源貢獻(xiàn)、減少誤差發(fā)生率、數(shù)據(jù)傳輸自動化，顯著提高工作效率，減輕工作負(fù)荷，使得醫(yī)院能夠提高工作質(zhì)量，提高患者滿意度。對醫(yī)師處方用藥合理性做專業(yè)分析，可減少因用藥缺乏合理性對患者身體健康構(gòu)成的危害，減輕患者負(fù)擔(dān)，確保用藥的經(jīng)濟(jì)性，使得藥品管理水平顯著上升，醫(yī)院能夠獲得更好的社會效益。

［1］李宏毅，馬洪濱，李珺，等.無線電子標(biāo)簽系統(tǒng)在藥品管理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備，2012，9（10）：51-52.

［2］王婷，周世彥.門診藥房藥品管理的探討［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（28）：185-186.

［3］楊波，樊毫軍，侯世科，等.武警方艙醫(yī)院藥品管理探討［J］.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2013，8（9）：843-844.

［4］李玉澄.完善中心藥房信息化管理水平的意義［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（6）：314-315.

［5］邱振.采用"九陣"醫(yī)院信息系統(tǒng)完成藥品管理的效果分析［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（5）：392-394.

［6］林芬.現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用［J］.中國藥業(yè)，2011，20（12）：12-14.

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