鐘楊平鐘揚永

(1.重慶市江津區(qū)白沙鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,重慶 402289;2.重慶市江津區(qū)路璜鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,重慶 402282)

中西獸醫(yī)結合治療牛破傷風的體會

鐘楊平1鐘揚永2

(1.重慶市江津區(qū)白沙鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,重慶 402289;2.重慶市江津區(qū)路璜鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,重慶 402282)

牛破傷風習慣用西獸醫(yī)方法治療，常用破傷風抗毒素注射液靜脈注射，30萬～40萬IU/d，輕者1個療程治愈，重者2個療程以上才能治愈；再加上鎮(zhèn)靜藥鹽酸氯丙嗪、硫酸鎂注射液及10%葡萄糖氯酸鉀靜脈注射液，2 000～3 000 ml/次，輕型隔日1次，嚴重時，每天輸1次。按照7d為1個療程計算，每天藥費150元以上，7d共用藥費1050元以上，若是2個療程，藥費則在2 100元以上。1頭水牛治療費約3000～4000元。治療費用昂貴。筆者通過多年探索，采用中獸醫(yī)辨證論治理論，以治風先活血，活血風自滅為原則，并試驗用畜舍增溫促牛發(fā)汗，促進機體代謝增加血液循環(huán)，使之活血驅(qū)風達到治愈之目的。而且花錢少，時間短，效果好，深受畜主歡迎。

1 發(fā)病情況

2011年12月3日，珞璜鎮(zhèn)陳某飼養(yǎng)的1頭1歲9個月水牛，由于牛舍墻壁上露出一根銹鋼筋，可能是牛在墻壁上擦癢時被銹鋼筋刺傷了肩胛骨正下方皮膚，創(chuàng)口感染深度3cm、長度6cm、寬4cm。由于畜主沒有及時發(fā)現(xiàn)，致使破傷風梭菌侵入皮下，損傷肌肉組織。

2 臨床癥狀

頭、頸、軀干及四肢肌肉緊張，有時痙攣，毛乍、皮緊、無光澤，牙關緊閉，四肢伸直，呈木馬式，口流黏液，鼻翼張大、呼吸喘促而加快，聽到噪音比較恐懼，害怕陽光，兩耳直立，糞干尿黃少，心音58/min，呼吸34/min，體溫39.8℃，病情最后臥地不起。

3 治療

使用1間3 m2的牛舍；防止牛臥地的吊帶；火爐、鋁鍋各一套；常用水若干，小米5kg，黃豆5kg、綠豆2kg、玉米面5kg、谷草、麩子、口服補液鹽適量。薄被子一套（或麻袋兩條），直徑0.5cm、長4m尼龍繩一根3%過氧化氫溶液500ml，5%碘酊500ml，脫脂棉適量，長鑷子一把。

先將牛抬入畜舍，用吊帶將牛吊好以防臥倒，令其保持站立姿勢并將薄被蓋在患牛的背上，然后用尼龍繩系好，避免被子脫落下來。畜舍用2%煤酚皂溶液消毒。用3%過氧化氫將損傷部清洗消毒直到把壞死組織膿液及污物洗凈為宜，使其露出新創(chuàng)面，再用5%碘酊涂于創(chuàng)口，這時可將火爐安裝好，升火，并將鋁鍋添滿水安放在火爐上，由于蒸氣散失隨時可以增加水，這樣可保持牛舍空氣濕潤。牛舍溫度保持25℃～30℃。關閉牛舍門窗并留適當?shù)耐笟饪住?/p>

6h后觀察患牛：機體表面溫濕見汗，心跳48次/min，呼吸26 次/min將從體溫39.3℃，牙關放松，口流黏液減少，全身肌肉稍微放松。

10h后觀察患牛：全身出大汗，觸摸機體肌肉開始放松，四肢能自動站立，吊帶已距胸部20cm。牙關張口8cm，精神開始好轉(zhuǎn)，自飲口服補液鹽（ORS）4000ml。小米、玉米面混合稀粥2000ml，往嘴內(nèi)放玉米粒也能咀嚼，從而緩解了牙關緊閉的癥狀

24h后觀察患牛：四肢關節(jié)可以活動，木馬式癥狀緩解，口中流涎停止，聽診腸音增強。飲服口服補液鹽（ORS）3000ml，喂給煮黃豆500g，爾后又喂玉米粒200g，這時患牛兩耳直立癥狀緩解，心跳46次/min，呼吸24次/min，體溫38.8℃。

48h后觀察患牛：大便濕潤不干，排尿正常，心跳44次/min，呼吸24次/min，體溫38.6℃。腸音增強，視診牙口能張開15cm，并能自由活動，兩眼瞬膜消失，尾巴自由擺動，木馬式解除。自飲口服補液鹽（ORS）3000ml。喂煮豆1500g，自飲口服補液鹽（ORS）3000ml，麩子、谷草適量，觀察咀嚼有力，吞咽順利。

72h后觀察患牛：能站立即數(shù)小時，食欲增加，精神大有好轉(zhuǎn)。發(fā)現(xiàn)汗液減少，排大小便正常，發(fā)現(xiàn)全身搜毛，牙口張開22cm?；疳槪烘?zhèn)口穴、大風門穴、開關穴、九委、百會穴；聽診：心跳40次/min，呼吸23次/min；測體溫38.5℃，腸音正常。自飲口服補液鹽（ORS）3000ml。煮豆1500g，麩子、谷草適量，每日3次，并加強飼養(yǎng)管理每日中午打開窗戶20min，保持牛舍清潔衛(wèi)生。

4 討論與體會

（1）破傷風梭菌侵入牛皮下?lián)p傷肌肉組織后，在生長繁殖的過程中產(chǎn)生大量的素素，進入血液而侵害中樞，從而導致神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，表現(xiàn)出破傷風的基本癥狀。治療原則：①必須切斷毒素的來源；②令其發(fā)汗排除毒素；③飲用口服補液鹽（ORS）糾正因發(fā)汗引起的組織細胞脫水；④增加含蛋白質(zhì)豐富的飼料，補充營養(yǎng)，增強抗病力。

（2）患牛用破傷風抗毒素和鎮(zhèn)靜補液西藥治療痊愈后的藥物費用1800～2100元以上，而用發(fā)汗和口服補液鹽（ORS）用口服補液鹽（ORS）治愈后的醫(yī)藥費用750元，減少醫(yī)藥費1050～1350元以上，從而減少了畜主的經(jīng)濟負擔。

（3）用發(fā)汗和用口服補液鹽（ORS）治愈牛破傷風病例，可以得出以下結論：

①牛舍加溫令其發(fā)汗促進機體代謝，因此也就促使破傷風梭菌所產(chǎn)生的毒素從汗液排出（必須在切斷毒素來源前提下進行發(fā)汗排毒，否則不會收到理想的治療效果）。

②為糾正發(fā)汗所導致的組織細胞脫水，因此令患牛自飲口服補液鹽（ORS）溶液來增加體液補充營養(yǎng)，增加機體抵抗力，促進患牛早日康復。

③根據(jù)中醫(yī)辨證論治理論，以治風先活血，血活風自滅為治療原則，牛舍加溫令牛發(fā)汗，結合口服補液鹽（ORS）治愈牛破傷風病例，治療效果是顯著的。

注：畜禽口服補液鹽（ORS）處方：氯化鈉3.5 g，氯酸鉀1.5 g，碳酸氫鈉2.5 g，葡萄糖20 g，加1000mL涼開水，混合后即為畜禽口服補液鹽（ORS）。

口服補液鹽（ORS）是根據(jù)葡萄糖鈉促進腸黏膜吸收水分的載體理論學說，廣泛應用于畜牧獸醫(yī)臨床實踐。