郭萌萌

江西省遂川縣人民醫(yī)院，江西 遂川 343900

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和補(bǔ)體C3/C4的檢測價(jià)值

郭萌萌

江西省遂川縣人民醫(yī)院，江西 遂川 343900

目的：分析檢測乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和補(bǔ)體C3/C4的臨床價(jià)值。方法：選取40例乙型肝炎患者(觀察組)和40例健康體檢健康者(對照組)作為研究對象，兩組均采用速率散射免疫比濁法檢測血清免疫球蛋白和補(bǔ)體 C3/C4，對比兩組的檢測結(jié)果。結(jié)果：觀察組血清IgG、IgM、IgA均高于對照組，補(bǔ)體 C3/C4均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：檢測血清免疫球蛋白和補(bǔ)體C3/C4在乙型肝炎的篩查、診斷及預(yù)后判定等方面具有重要意義。

乙型肝炎；血清免疫球蛋白；補(bǔ)體C3/C4

乙型肝炎是一種常見的具有傳染性的疾病，主要由醫(yī)源性傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、血液傳播等引起。該病不僅導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量大幅度下降，造成其生理和心理出現(xiàn)一系列變化，還會(huì)加重其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。乙型肝炎治療前需了解患者的體液免疫功能狀態(tài)和實(shí)際病情，這對治療方案制定極為重要。為分析檢測乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和補(bǔ)體C3/C4的臨床價(jià)值，筆者采用速率散射免疫比濁法檢測乙型肝炎患者和健康人員的血清免疫球蛋白和補(bǔ)體C3/C4，對比兩組的檢測結(jié)果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月至2014年5月到我院接受診治的40例乙型肝炎患者(觀察組)和到我院進(jìn)行健康體檢的40例健康人員(對照組)作為研究對象。觀察組女16例，男24例；年齡18～72歲，平均年齡(31.22±2.44)歲。對照組女17例，男23例；年齡20～73歲，平均年齡(32.18±2.51)歲。兩組性別、年齡方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 檢測方法 兩組均于清晨、空腹條件下抽取5ml靜脈血，并將其置于真空普通管內(nèi)靜置，待血液凝固后分離血清。隨后采用速率散射免疫比濁法檢測血清免疫球蛋白和補(bǔ)體C3/C4，檢測儀器選用日立7600型全自動(dòng)生化儀，試劑選用上海北加生化試劑。檢測時(shí)的各項(xiàng)操作均嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清免疫球蛋白檢測結(jié)果比較 觀察組IgG為(20.47±4.19)g/L、IgM為(3.45±0.45)g/L、IgA為(3.18±1.21)g/L；對照組分別為(11.82±2.01)g/L、(1.11±0.24)g/L、(2.09±0.23)g/L。觀察組以上指標(biāo)均明顯高于對照組，(P<0.05)。見表1。

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2 兩組補(bǔ)體C3/C4檢測結(jié)果比較 觀察組補(bǔ)體C3為(0.53±0.24)g/L、補(bǔ)體C4為(0.10±0.01)g/L;對照組分別為(1.02±0.34)g/L、(0.32±0.02)g/L。觀察組以上指標(biāo)均明顯低于對照組，(P<0.05)。見表2。

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

近年來，我國的乙型肝炎發(fā)病率呈逐年上升趨勢。人體一旦感染乙肝病毒，其肝臟內(nèi)的細(xì)胞可受到不同程度的損傷，且在很大程度上與宿主免疫應(yīng)答水平和病毒變異等因素有關(guān)。因此，檢測患者細(xì)胞免疫對于判斷肝炎病情十分重要。本研究發(fā)現(xiàn)乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白較正常人增多，補(bǔ)體C3、C4水平較正常人下降，與王祖蓮等研究結(jié)果一致[3]，可能與以下因素有關(guān)：①體內(nèi)病毒的持續(xù)存在和自身抗原的刺激，致使機(jī)體多克隆B淋巴細(xì)胞活化，從而產(chǎn)生多種抗體；②肝細(xì)胞壞死的產(chǎn)物中有強(qiáng)烈的非特異性佐劑作用，從而使球蛋白增多；③機(jī)體免疫功能紊亂，體內(nèi)形成免疫復(fù)合物，導(dǎo)致補(bǔ)體異常；肝細(xì)胞受損后導(dǎo)致其合成功能下降，長此以往，造成患者營養(yǎng)不良，補(bǔ)體下降。另外，乙型肝炎患者體內(nèi)增多的免疫球蛋白多為變形的球蛋白，不僅無抗體作用，還消耗大量的補(bǔ)體，進(jìn)而使患者體內(nèi)機(jī)體免疫功能低下，極易引發(fā)感染。綜上所述，如能通過檢測血清免疫球蛋白和補(bǔ)體 C3/C4的變化早期發(fā)現(xiàn)肝病、了解其病情的變化及進(jìn)展，從而采取有效的治療方案控制其發(fā)展，能在很大程度上能降低肝病患者的病死率[4]。

本次研究結(jié)果表明乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白高于健康人員，補(bǔ)體C3/C4低于健康人員。由此可見，乙型肝炎患者的發(fā)病機(jī)制與其機(jī)體內(nèi)的血清免疫球蛋白、補(bǔ)體C3/C4水平有著密切聯(lián)系，檢測患者血清免疫球蛋白及補(bǔ)體C3/C4在診斷病情、制定治療方案、提高治療效果、改善患者的預(yù)后、提高生活質(zhì)量等方面具有重要意義。

[1]江志蘭,鄧愛紅,黃澤棋，等.抗核抗體定量與體液免疫指標(biāo)及肝功能異常關(guān)系分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(13):1480-1482.

[2]傅智浩,高國生.慢性重型乙型病毒性肝炎患者血清蛋白電泳圖譜分析[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(10):1525-1526.

[3]王祖蓮,曹向紅.肝癌患者31例血清免疫球蛋白、補(bǔ)體的檢測及臨床意義[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(06)：267.

[4]盧偉,黃澤棋,鄧愛紅,等.乙肝患者血清抗原與抗體雙陽性兩對半模式與HBV-DNA和體液免疫檢測結(jié)果分析[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2014,25(05)：1-3.

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