孟慶英

（吉林省梅河口市和平社區(qū)衛(wèi)生服務中心，吉林 梅河口 135000）

妊娠合并細菌性陰道病采用乳酸桿菌活菌制劑與甲硝唑類制劑治療的臨床對比

孟慶英

（吉林省梅河口市和平社區(qū)衛(wèi)生服務中心，吉林 梅河口 135000）

目的 對妊娠合并細菌性陰道病采用乳酸桿菌活菌制劑與甲硝唑類制劑治療的臨床效果進行研究分析。方法 從我院妊娠合并細菌性陰道病患者中選取68例，采用乳酸桿菌活菌制劑治療的34例患者為治療組，采用甲硝唑類制劑治療的34例患者為對照組，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 治療組患者臨床治療總有效率為91.18%、早產(chǎn)發(fā)生率為5.88%、胎膜早破發(fā)生率為11.76%、未足月胎膜早破發(fā)生率為2.94%、低體質(zhì)量兒發(fā)生率為2.94%、新生兒高疸發(fā)生率為11.76%；同對照組患者的70.59%、23.53%、32.35%、20.59%、20.59%和32.35%相比，P＜0.05。結(jié)論 在治療妊娠合并細菌性陰道病臨床上乳酸桿菌活菌制劑臨床效果較為理想。

妊娠合并細菌性陰道??；乳酸桿菌活菌制劑；甲硝唑類制劑；臨床效果

妊娠合并細菌性陰道病為一種常見的妊娠期婦女陰道感染疾病，該疾病主要因患者陰道中正常菌群出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象，尤其是可以產(chǎn)生過氧化氫的乳酸桿菌出現(xiàn)減少或是消失，進而加重患者陰道中人型支原體、加德納菌和動彎桿菌等厭氧菌群出現(xiàn)增加。該疾病會到導致患者產(chǎn)褥感染或是新生兒感染等現(xiàn)象，給患者和新生兒健康帶來嚴重影響[1]。為進一步了解分析妊娠合并細菌性陰道病采用乳酸桿菌活菌制劑與甲硝唑類制劑治療的臨床效果，特從我院妊娠合并細菌性陰道病患者中選取68例進行研究分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院在2011年10月至2014年5月收治的68例妊娠合并細菌性陰道病患者，其中，治療組34例，患者年齡為26～35歲，平均年齡（30.52±1.15）歲；患者妊娠時間為28～36周，平均妊娠時間（33.59±1.14）周；對照組34例，患者年齡為25～36歲，平均年齡（31.27±1.21）歲；患者妊娠時間為29～37周，平均妊娠時間（34.17 ±1.23）周。對本次研究選取患者的年齡、妊娠時間等基本資料展開對比分析，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，可對比。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用甲硝唑類制劑治療，患者每日睡前用生理鹽水對患者外陰進行清洗后，在其陰道深部放置1粒由馬應龍藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)的、批號為H42020376的甲硝唑栓進行治療，持續(xù)治療10 d。

1.2.2治療組患者采用乳酸桿菌活菌制劑治療，患者每日睡前用生理鹽水對患者外陰進行清洗后，在其陰道后穹隆處放置1粒由西安正浩生物制藥有限公司生產(chǎn)的、批號為H10980293的乳酸菌陰道膠囊進行治療，持續(xù)治療10 d。

1.3療效判定[2]：治愈，指患者實施治療后，陰道分泌物顯著減少，且外陰燒灼感和瘙癢等癥狀均消失，通過陰道分泌物檢查pH正常，胺臭味實驗（-）；好轉(zhuǎn)，指患者實施治療后，陰道分泌物減少，通過陰道分泌物檢查pH＞4.5，且胺臭味實驗（-）；無效，指患者實施治療后，臨床癥狀同治療前相比沒有改善，通過陰道分泌物檢查pH＞4.5，且胺臭味實驗（+）。臨床治療總有效率=（好轉(zhuǎn)患者例數(shù)+治愈患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.4統(tǒng)計學處理：次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1對比兩組患者臨床治療總有效率：治療組患者采用乳酸桿菌活菌制劑治療后，其臨床治療總有效率高達91.18%（31/34），其中，26例為治愈，5例為好轉(zhuǎn)，3例為無效；對照組患者采用甲硝唑類制劑治療后，其臨床治療總有效率僅為70.59%（24/34），其中，15例為治愈，9例為好轉(zhuǎn)，10例為無效。對采用不同方法治療患者的臨床治療總有效率進行對比分析，采用乳酸桿菌活菌制劑治療患者的臨床治療總有效率顯著優(yōu)于采用甲硝唑類制劑治療患者的，P＜0.05。

2.2對比兩組患者不良妊娠結(jié)局狀況：治療組患者采用乳酸桿菌活菌制劑治療后，其早產(chǎn)發(fā)生率為5.88%（2/34），胎膜早破發(fā)生率為11.76%（4/34），未足月胎膜早破發(fā)生率為2.94%（1/34），低體質(zhì)量兒發(fā)生率為2.94%（1/34），產(chǎn)褥感染發(fā)生率為5.88%（2/34），新生兒高疸發(fā)生率為11.76%（4/34）；對照組患者采用甲硝唑類制劑治療后，其早產(chǎn)發(fā)生率為23.53%（8/34），胎膜早破發(fā)生率為32.35%（11/34），未足月胎膜早破發(fā)生率為20.59%（7/34），低體質(zhì)量兒發(fā)生率為20.59%（7/34），產(chǎn)褥感染發(fā)生率為11.76%（4/34），新生兒高疸發(fā)生率為32.35%（11/34）。對比兩組患者產(chǎn)褥感染發(fā)生率，沒有顯著差異性，P＞0.05。對比兩組患者早產(chǎn)發(fā)生率、胎膜早破發(fā)生率、未足月胎膜早破發(fā)生率、低體質(zhì)量兒發(fā)生率和新生兒高疸發(fā)生率，存在顯著差異性，P＜0.05。

3　討 論

臨床上，細菌性陰道病主要是指多種致病菌大量繁殖導致患者陰道生態(tài)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，導致患者乳酸桿菌喪失優(yōu)勢地位的疾病。一般情況下，妊娠期陰道內(nèi)過氧化氫陽性乳酸桿菌相對不足，導致加德納爾菌和一些厭養(yǎng)菌得到生長，進而極易感染細菌性陰道病，導致患者出現(xiàn)早產(chǎn)﹑胎膜早破﹑低體質(zhì)量兒和新生兒黃疸等現(xiàn)象，威脅患者健康和生命[3]。甲硝唑類制劑為硝基咪唑衍生物，其對患者機體中阿米巴原蟲氧化還原反應具有一定抑制作用，促使原蟲氮鏈斷裂，具有較強的殺滅滴蟲作用。該藥劑可殺滅缺氧狀況下生長的細胞及厭氧微生物，其在患者機體中還原時生成代謝物，具有一定的抗厭氧菌作用，對細菌脫氧核糖核酸合成具有顯著抑制作用，進而對細菌生長和繁殖起到一定干擾作用，促使細菌死亡，改善患者臨床癥狀[4]。乳酸菌陰道膠囊為一種含活腸鏈球菌的藥劑，其可對糖類進行分解生成乳酸，對患者陰道酸度具有一定提高作用，改善患者臨床癥狀，補充患者陰道內(nèi)缺失乳酸桿菌，對患者陰道內(nèi)菌群平衡具有顯著調(diào)節(jié)作用，有效清除陰道內(nèi)有害菌，提高患者臨床治療效果[5]。綜上所述，在治療妊娠合并細菌性陰道病臨床上乳酸桿菌活菌制劑獲得良好作用，在一定程度上提高患者生活質(zhì)量。本次研究選取患者中，采用不同治療方法治療患者，其臨床治療總有率和不良妊娠結(jié)局之間存在顯著差異性，P＜0.05。因此，乳酸桿菌活菌制劑值得在治療妊娠合并細菌性陰道病臨床上推廣應用。

[1]陳萍英，劉淮，陳寧寧.乳桿菌活菌膠囊陰道給藥對晚期妊娠合并細菌性陰道病不良妊娠結(jié)局的預防效果[J].中國婦幼保健，2010，25（3)：413-414.

[2]趙騰飛，鐘玲，羅丹.乳酸桿菌活菌制劑與甲硝唑類制劑治療妊娠合并細菌性陰道病的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學雜志，2010，10（11)：1338-1344.

[3]吳秀瓊.乳酸桿菌活菌制劑治療細菌性陰道病的療效觀察[J].臨床合理用藥，2011，4（12A)：86-87.

[4]曾淑琴.陰道乳酸桿菌活菌制劑治療細菌性陰道病的臨床分析[J].實用臨床醫(yī)學，2010，11（10)：63-65.

[5]遲博，徐紅，徐朝歡.乳酸桿菌活菌制劑治療細菌性陰道病療效和安全性的系統(tǒng)評價[J].中國婦幼保健，2011，26（3)：467-471.

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1671-8194（2015）25-0106-02