張 巖

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

超聲胎兒頸項(xiàng)透明層厚度檢測在早期妊娠中的價(jià)值研究

張 巖

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究及探討超聲胎兒頸項(xiàng)透明層厚度檢測在早期妊娠中的價(jià)值。方法 選取2013年1月至2014年8月的820例早期妊娠婦女為研究對(duì)象，將均采用超聲進(jìn)行NT檢查，然后將其中NT≥3.0 mm者及＜3.0 mm者的發(fā)育異常發(fā)生率進(jìn)行比較，并分析其特異度、敏感度、陽性及陰性預(yù)測值。結(jié)果 820例早期妊娠者中NT檢查≥3.0 mm者34例，NT檢查＜3.0 mm者786例，NT≥3.0 mm者的發(fā)育異常發(fā)生率明顯高于＜3.0 mm者，P＜0.05，且特異度、敏感度、陽性及陰性預(yù)測值分別為99.87%、41.18%、93.33%及97.51%。結(jié)論 超聲胎兒頸項(xiàng)透明層厚度檢測在早期妊娠中的價(jià)值較高，對(duì)于胎兒發(fā)育異常的檢出效果較好，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

超聲胎兒頸項(xiàng)透明層厚度檢測；早期妊娠；發(fā)育異常

受多種因素的影響，優(yōu)生優(yōu)育在我國的受重視程度一直較高，而產(chǎn)前篩查作為其重要的干預(yù)措施，對(duì)其相關(guān)的研究較多，而超聲胎兒頸項(xiàng)透明層厚度檢測是近年來受肯定程度較高，但是也存在一定爭議的一類檢查方法，對(duì)于的相關(guān)研究雖不少見，但是研究差異的程度也較高[1-2]。故本文中我們就超聲胎兒頸項(xiàng)透明層厚度檢測在早期妊娠中的價(jià)值進(jìn)行研究探討，結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年1月至2014年8月的820例早期妊娠婦女為研究對(duì)象，年齡20～45歲，平均年齡（31.3±7.3）歲，孕周11.0～13.8周，平均孕周（12.0±0.6）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦40例，初產(chǎn)婦780例，均為單胎妊娠者，且均對(duì)本研究知情，并積極配合檢查及研究。

1.2方法：將820例早期妊娠孕婦均采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，檢查儀器為美國GE-LOGIQ型彩色多普勒超聲診斷儀，由經(jīng)驗(yàn)豐富者進(jìn)行操作檢查，然后將所有孕婦的檢查結(jié)果進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)。然后將820例早期妊娠者中NT≥3.0 mm者及＜3.0 mm者的發(fā)育異常發(fā)生率進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)及比較，并分析其特異度、敏感度、陽性及陰性預(yù)測值。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中涉及的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用軟件及檢驗(yàn)方法分別為SAS6.0與卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，且P＜0.05表示比較數(shù)據(jù)間有顯著性差異。

2　結(jié)果

2.1820例早期妊娠婦女中NT≥3.0 mm者及＜3.0 mm者的發(fā)育異常發(fā)生率比較：820例早期妊娠婦女中NT檢查≥3.0 mm者34例，NT檢查＜3.0 mm者786例，而820例孕婦最終確診結(jié)果為15例胎兒存在發(fā)育異常的情況，15例異常情況中包括13例結(jié)構(gòu)異常的情況，2例染色體異常；其中NT檢查≥3.0 mm的34例中，14例存在胎兒發(fā)育異常的情況，包括13例結(jié)構(gòu)異常和1例染色體異常，發(fā)育異常發(fā)生率為41.18%；NT檢查＜3.0 mm者786例中，1例存在胎兒發(fā)育異常的情況，其為染色體異常，發(fā)育異常發(fā)生率為0.13%。NT≥3.0 mm者的發(fā)育異常發(fā)生率明顯高于＜3.0 mm者，P＜0.05，比較指標(biāo)間有顯著性差異。

2.2本檢測方法的特異度、敏感度、陽性及陰性預(yù)測值分析：采用超聲胎兒頸項(xiàng)透明層厚度檢測在早期妊娠胎兒發(fā)育異常的檢查結(jié)果顯示，以NT值≥3.0 mm為臨界值時(shí)，特異度為785/786（99.87%）、敏感度為14/34（41.18%）、陽性預(yù)測值為14/15（93.33%）及陰性預(yù)測值為785/805（97.51%）。

3　討論

產(chǎn)前篩查是有效提升新生兒出生質(zhì)量的重要方法，其可達(dá)到較好的降低新生兒出生缺陷率，因此臨床受重視程度日益提升。臨床中的產(chǎn)前篩查種類及方法較多，超聲胎兒頸項(xiàng)透明層厚度檢測即是常用的產(chǎn)前篩查方法，其通過降低評(píng)估胎兒頸后部皮下積液的厚度來達(dá)到了解胎兒染色體情況的目的，因研究普遍認(rèn)為染色體的異?？蓪?dǎo)致此部位皮下積液的異常，但是現(xiàn)存的較多相關(guān)研究結(jié)果仍存在不同程度的差異，因此對(duì)其進(jìn)行細(xì)致探討的價(jià)值較高[3-7]。故本文中我們就超聲胎兒頸項(xiàng)透明層厚度檢測在早期妊娠中的價(jià)值進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示，早期妊娠者中NT檢查≥3.0 mm者的發(fā)育異常發(fā)生率明顯高于＜3.0 mm者，同時(shí)以NT值3.0 mm為臨界值的特異度、敏感度、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值也相對(duì)值得肯定。綜上所述，我們認(rèn)為超聲胎兒頸項(xiàng)透明層厚度檢測在早期妊娠中的價(jià)值較高，對(duì)于胎兒發(fā)育異常的檢出效果較好，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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R445.1；R714.5

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1671-8194（2015）36-0089-01