郭文霞

（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

老年糖尿病合并高血壓的護(hù)理新進(jìn)展

郭文霞

（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

隨著我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，我國(guó)的護(hù)理水平也提高越來(lái)越快?，F(xiàn)階段，糖尿病與高血壓合并的發(fā)生率正在老年群體當(dāng)中迅速提升，對(duì)老年人的生活質(zhì)量造成了一定的影響，所以，要對(duì)老年糖尿病與高血壓的合并患者予科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)。下面我們來(lái)認(rèn)真探討一下關(guān)于目前對(duì)其護(hù)理的最新進(jìn)展。

糖尿病合并高血壓；老年；護(hù)理；進(jìn)展

糖尿病作為一種較為多見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，就近幾年來(lái)發(fā)病率明顯提升很快，對(duì)人類(lèi)健康有非常嚴(yán)重的威脅，而在老年人群當(dāng)中，其糖尿病與高血壓相合并的發(fā)生率越來(lái)越高，對(duì)老年人日常生活的質(zhì)量造成了一定的影響[1]。因此，在對(duì)其護(hù)理當(dāng)中，要做到控制住患者的血壓、血糖以及體質(zhì)量，而且要爭(zhēng)取做到血壓、體質(zhì)量、血糖以及血脂都能達(dá)標(biāo)。

1　康復(fù)護(hù)理

1.1生活護(hù)理：因?yàn)槔夏昊颊呱眢w的調(diào)節(jié)功能比較差，所以生活作息必須要規(guī)律，不然會(huì)造成一系列的身體并發(fā)癥，因此要做到戒酒戒煙，飲食也要控制在低脂、低鹽以及低糖程度。要使睡眠質(zhì)量有所保障，還要適當(dāng)進(jìn)行休息，做到勞逸結(jié)合。在改變體位時(shí)動(dòng)作不能太快，最好能動(dòng)作較緩慢，而且還要對(duì)個(gè)人衛(wèi)生引起重視，使皮膚與口腔能保持一定的清潔，如果出現(xiàn)破損也要及時(shí)進(jìn)行處理，避免出現(xiàn)感染。

1.2心理護(hù)理：首先，要讓患者了解到高血壓與糖尿病都是長(zhǎng)期疾病，終生都需服藥，要避免出現(xiàn)患者對(duì)病情自行進(jìn)行判斷以及停藥等情況出現(xiàn)。其后，要積極與患者進(jìn)行溝通，適當(dāng)疏導(dǎo)患者情緒，要用和藹可親以及熱情耐心的態(tài)度與其溝通，將患者所出現(xiàn)的負(fù)面情緒減少，積極樂(lè)觀的對(duì)待治療，加強(qiáng)治療信心。與此同時(shí)還要將知識(shí)宣教的工作做好，根據(jù)不同類(lèi)型患者應(yīng)用不同方式告知，主要向患者解釋高血壓病以及糖尿病的臨床控制方法、危害以及預(yù)后處理，要患者能夠?qū)膊∮姓_認(rèn)知，將恐懼心理減少。

1.3運(yùn)動(dòng)護(hù)理：在糖尿病的治療方法當(dāng)中，運(yùn)動(dòng)治療也是非常有效的一個(gè)方法，因?yàn)檫m當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)能使肌肉對(duì)胰島素的敏感程度大大增加，以此降低血糖。由于患者年齡比較大而且還與高血壓病癥合并，所以也許會(huì)出現(xiàn)腦、心以及下肢動(dòng)脈硬化，因此制定出一個(gè)非常安全的運(yùn)動(dòng)治療計(jì)劃能有效改善患者病情。護(hù)理人員可根據(jù)患者身體情況、個(gè)人愛(ài)好以及病情為其選擇一個(gè)最適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以及力度，一定要切記運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，如果運(yùn)動(dòng)太猛，可能會(huì)適得其反，加重病情。而根據(jù)相關(guān)研究，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行10 min左右的放松及熱身，每周最好能進(jìn)行4次左右的運(yùn)動(dòng)，而每次最好保持在30 min左右[2]。

1.4飲食護(hù)理：一般來(lái)說(shuō)，飲食護(hù)理主要是對(duì)飲食進(jìn)行相應(yīng)控制及合理搭配。因此護(hù)理人員需要依照患者的口味與喜好，根據(jù)所需攝入熱量比對(duì)患者的飲食進(jìn)行設(shè)計(jì)，爭(zhēng)取做到每一餐都按時(shí)按量，同時(shí)還要使家屬也參與進(jìn)飲食搭配中，因?yàn)橛醒芯勘砻?，如果家屬能一同進(jìn)行飲食設(shè)計(jì)那么會(huì)使患者的護(hù)理效果明顯提高，對(duì)患者康復(fù)非常有利。因?yàn)樘悄虿∨c高血壓合并，所以患者一定不能攝入酒或者咖啡這些飲品，而且必須要禁煙，食鹽攝入量也要嚴(yán)格控制，每一天的耐鹽攝入量5 g以下最佳、對(duì)飲食的控制能將患者體質(zhì)量有效的控制，也能使患者的高血壓、高血糖以及脂代謝紊亂等病癥控制住。

2　出院后的健康教育以及護(hù)理干預(yù)

一般來(lái)說(shuō)，老年糖尿病與高血壓合并是要終身服藥的，如果患者出院以后沒(méi)得到綜合性護(hù)理，那么就會(huì)因?yàn)槌鲈簳r(shí)間慢慢延長(zhǎng)，降低患者的治療依從性。在某院的對(duì)出院后患者進(jìn)行隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，在100例出院老年人當(dāng)中，只有20%的老年人依照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，而患者依從性的降低也使患者病情的治療受到了明顯影響，這種情況下，不僅會(huì)使治療費(fèi)用增加，還會(huì)使患者日常生活的質(zhì)量大大下降。所以患者出院后的護(hù)理也需引起重視。有研究表明，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育在一定程度上能使患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知有所提高，從而使患者會(huì)對(duì)自身的行為引起重視，使中低血糖的發(fā)生率大大減少。健康教育當(dāng)中包含了：分析高血壓、糖尿病病因，如何正確用藥，以及相關(guān)疾病的并發(fā)癥等。而護(hù)理人員也要根據(jù)患者的知識(shí)接受能力及文化水平，應(yīng)用不同的方式對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)以及飲食知識(shí)進(jìn)行講解，叮囑患者重視自己的生活習(xí)慣，盡量保證生活習(xí)慣良好，以此使飲食的失誤所造成病情加劇情況減少[3-6]。

3　結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，老年人患糖尿病合并高血壓是一種病程較長(zhǎng)且并發(fā)癥眾多的疾病，所以患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期服藥，而在服用降壓藥時(shí)一定要多加注意，不然會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)干咳以及雙下肢水腫反應(yīng)，而患者為了能減少痛苦，會(huì)自行進(jìn)行減量，有些甚至?xí)苯油Ｖ狗?，治療依從性相?duì)降低，作為護(hù)理人員，必須要及時(shí)與患者溝通，合理解釋如果不按醫(yī)囑服藥會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)。出院后的護(hù)理干預(yù)也一定要做好，使患者的病痛得以減輕，提高生活質(zhì)量。

[1] 袁紅衛(wèi),李玉琴,孫艷民.老年糖尿病合并高血壓社區(qū)護(hù)理干預(yù)實(shí)踐探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(24):3089-3090.

[2] 潘華秀.老年糖尿病合并高血壓患者79例社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,16(14):116-118.

[3] 何欣欣,李明陽(yáng),李寶軍.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)50例老年糖尿病合并高血壓患者的臨床觀察[J].四川中醫(yī),2014,32(11):171-173.

[4] 王淑靜.綜合護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(19):79-80.

[5] 潘曉莉.社區(qū)綜合護(hù)理在老年糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(16):71-72.

[6] 夏娟.老年糖尿病合并高血壓發(fā)生低血糖的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(34):182.

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