見 麗（淄博市市級機關(guān)醫(yī)院，山東 淄博 255000）

老年心血管病患者出院后體力活動及影響因素分析

見 麗
（淄博市市級機關(guān)醫(yī)院，山東 淄博 255000）

研究老年心血管病患者出院后體力活動及其影響因素，為老年心血管患病者活動干預(yù)提供有力依據(jù)，可使用資料調(diào)查表進(jìn)行自制評量表，選取我院收治的心血管疾病患者153例作為研究對象，觀察其出院后體力活動情況。根據(jù)患者的體能鍛煉情況，鍛煉時間，活動強度等作為衡量指標(biāo)。從調(diào)查中看出，老年心血管疾病患者出院后必須加強鍛煉，并且需要專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)。醫(yī)院到家庭這段過度期間，保健人員要積極對患者進(jìn)行指導(dǎo)，開展相關(guān)的教育知識傳遞活動，并且制定心血管疾病患者體力活動指南，力求患者保持健康。

老年人；心血管疾病；體力活動；影響因素

目前，人們的生活水平不斷提高，對醫(yī)療技術(shù)水平的要求亦不斷增強。心血管疾病已經(jīng)成為人類健康的主要危害因素，患病率與死亡率均較高。心血管疾病的患病率達(dá)到8.55%，在眾多的慢性疾病中位居榜首，死亡率達(dá)到患病率的一半左右。尤其是60歲以上的老年人，死亡率幾乎達(dá)到百分之百。其中，老年人是心血管疾病住院風(fēng)險最高的。有規(guī)律有計劃的體力活動可以減少心血管疾病的危害，而體力活動是包含在生活方方面面中的。心血管疾病患者大多數(shù)都是老年人，患者的健康意識雖然很強，但缺乏科學(xué)有效的鍛煉方式，因此需要保健人員對患者進(jìn)行有效指導(dǎo)，并在出院前的時期培訓(xùn)患者該如何進(jìn)行體力運動，制定健康合理的運動計劃，讓患者得到更多人性化服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院收治的老年心血管疾病患者153例作為研究對象。年齡＞60歲，患者具有心血管疾病住院歷史，在日常生活中具有一定體力活動，能夠自理日常生活。意識清楚，能夠用書面或者口頭表達(dá)的方式來完成調(diào)查問卷。排除標(biāo)準(zhǔn)：老年癡呆、心理失常的患者?？傊?，患者一定能夠自行表達(dá)自己的基本情況，患病時間以及當(dāng)前身體健康狀況等。問卷總共發(fā)放153份，回收率百分之百，有效141份。

1.2 方法

表格中內(nèi)容包含姓名、性別，年齡，出院時間，疾病種類以及健康指數(shù)等。此次評估工具是使用斯坦福大學(xué)慢性疾病研究中心提出的慢性自我管理行為中的 體力活動量表。這種表格主要是為了慢性疾病患者設(shè)計的，是慢性疾病自我行為管理中較早應(yīng)用的方式，上海復(fù)旦大學(xué)已經(jīng)把此方式漢化，通過測試在過去1周中參與的體力活動時間，時間層次分為4種，鍛煉時間越長得到分?jǐn)?shù)就越高。

評估工具為自我評估表，該表格當(dāng)中有1～10分的打分情況，如果僅得到1分，表示缺乏信心，得到10分，表明信心十足。此量表可運用在各種慢性疾病研究中，中國學(xué)者對量表的使用不斷擴大。在不斷的完善中，量表的測量說服力越來越高。

1.3 收集資料方式

調(diào)查前，培訓(xùn)調(diào)查人員如何獲取資料，如何讓出院患者主動配合調(diào)查的技巧。先對醫(yī)院心血管疾病住院患者進(jìn)行查閱，根據(jù)收入標(biāo)準(zhǔn)來挑選最終患者。然后由調(diào)查員去訪問這些擬定患者，向每一位出院患者說明此次調(diào)查目的，調(diào)查的必要性以及這次調(diào)查該如何配合，要保證對其住院情況進(jìn)行保密，這樣患者對其信任度才會增加，需得到患者同意才能夠填寫問卷。應(yīng)當(dāng)根據(jù)真實情況來填寫調(diào)查問卷，如果有閱讀困難的患者，調(diào)查員能夠通過口述來得到漢子回答并且?guī)兔μ顚憽Ｕ{(diào)查時間在20 min左右，并且要保證問卷當(dāng)場回收，檢查清楚有無遺漏之處。問卷題目的答題完整性非常關(guān)鍵，如果有未填的題目必須要提醒患者，否則為一份無效問卷。避免重復(fù)上門的情況出現(xiàn)，要在患者填完資料時先進(jìn)行詳細(xì)檢查，保證問卷有效性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。研究對象的資料以及活動情況都用描述性統(tǒng)計方式來統(tǒng)計，定量資料都使用正態(tài)性檢驗，體力活動影響因素都采用有序分類的回歸方式。

2 結(jié) 果

調(diào)查結(jié)果得出，只有25%左右的患者進(jìn)行了體力運動，運動方式：簡單的關(guān)節(jié)活動以及體操，表明患者的體能訓(xùn)練非常不足。在耐心鍛煉的結(jié)果中可以看出，有98%的患者在過去1周時間進(jìn)行了耐心鍛煉，表明耐心鍛煉在患者中參與積極性相當(dāng)高。活動方式：患者一般采用散步形式，而一部分是打臺球、跑步。還有一小部分選取爬樓梯，積極參與到家務(wù)活動中去，但是沒有患者采取騎行、游戲、爬山等運動量較大的方式。

在此次調(diào)查中，性別、年齡、出院時間、疾病種類等都是自變量，體能鍛煉與耐心鍛煉是因變量，在調(diào)查過程中，通過自變量的研究情況來反映因變量的結(jié)果。從結(jié)果中可以看出，體能鍛煉的檢驗值＜0.05，是無法建立回歸模型。結(jié)果顯示，年齡越大，出院的時間就越短，耐心鍛煉也相對較少?？傊?，患者的年齡、性別等都是固定的，運動情況才是檢驗關(guān)鍵。

3 結(jié) 論

老年心血管疾病患者出院體力活動情況研究中采用抽樣調(diào)查形式，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前出院老年患者的活動明顯不足。耐力鍛煉已經(jīng)基本達(dá)到要求，但體力鍛煉還相差甚遠(yuǎn)。主要原因是在出院時的過渡時期醫(yī)護(hù)人員未對患者進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。傳統(tǒng)的健康宣傳教育并沒有進(jìn)行其它干預(yù)措施，對心血管疾病患者的體力活動指導(dǎo)存在明顯不足。所以，保健人員應(yīng)當(dāng)要積極干預(yù)心血管疾對其患者的體力活動，尤其是在過渡期就應(yīng)對其進(jìn)行指導(dǎo)。本文研究結(jié)果有利于保健人員今后工作展開指導(dǎo)，在醫(yī)院與家庭過度的關(guān)鍵時期，開展對心血管疾病患者的健康教育，根據(jù)國內(nèi)外心血管疾病活動指南，為每一個患者制定量身定做的活動方案，選擇合適方式、活動時間以及場地，讓患者獲得最好的身體健康。

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本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.29.007.02