楊賓利

（黑龍江省哈爾濱市賓縣疾病預(yù)防控制中心，黑龍江哈爾濱150400）

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在檢驗質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究

楊賓利

（黑龍江省哈爾濱市賓縣疾病預(yù)防控制中心，黑龍江哈爾濱150400）

目的：探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在檢驗質(zhì)量管理中的應(yīng)用．方法：中心成立質(zhì)量控制小組，對檢驗工作中存在的問題進(jìn)行總結(jié)，并制定針對性的改進(jìn)措施予以實施．結(jié)果：實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施后，中心對業(yè)務(wù)科室采送樣、評價環(huán)節(jié)質(zhì)量改進(jìn)、檢驗者對檢驗質(zhì)量管理的認(rèn)識都有明顯的提高．結(jié)論：在檢驗質(zhì)量管理工作中，實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法可以顯著提高檢驗質(zhì)量管理的有效性，同時也可以提高業(yè)務(wù)科室和檢驗質(zhì)量管理人員的工作水平，是一種有效的管理方式，值得推廣．

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；檢驗；質(zhì)量管理

0 引言

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（continuous quality improvement，CQI）是一種促進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)到更好、更高標(biāo)準(zhǔn)的一種方法，是現(xiàn)代管理的核心，通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的實施，更能使產(chǎn)品滿足消費者的需求．持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)被廣泛應(yīng)用于社會的方方面面，也成為了當(dāng)前醫(yī)療單位質(zhì)量管理發(fā)展的重點．自中心檢驗科實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)以來，取得了滿意的效果．本研究對我中心檢驗科實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后的效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下．

1 實施方法

根據(jù)上級疾控中心績效考核檢驗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求，針對中心的實際情況，制定檢驗科的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，包括工作人員標(biāo)準(zhǔn)、工作環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量手冊、檢驗操作規(guī)程以及作業(yè)指導(dǎo)書等，針對每一步標(biāo)準(zhǔn)的實施，提高檢驗質(zhì)量管理程序［1］．中心對檢驗工作進(jìn)行半年和年終檢驗項目和儀器設(shè)備以及檢驗程序的檢查，總結(jié)檢查工作中存在的問題，對存在的問題展開討論和分析，并制定出有效的治理方案，加強(qiáng)對檢驗工作人員的定期考核，確保檢驗工作人員能夠掌握檢驗質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)知識，提高檢驗工作人員的檢驗質(zhì)量，明確檢驗工作中的注意事項，從而提高我中心的檢測水平和防病業(yè)務(wù)質(zhì)量．

建立專業(yè)質(zhì)量控制管理小組，實施專業(yè)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)督促檢驗科質(zhì)量控制體系是否健全，做好檢驗質(zhì)量管理中的質(zhì)量控制．實現(xiàn)檢驗的室內(nèi)管理到室間管理，再到檢驗樣本管理的全面化，實現(xiàn)各業(yè)務(wù)科室從采樣、送檢到最后檢驗結(jié)果評價與本科室的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)達(dá)到質(zhì)量管理要求的一致性，共同建立一個高標(biāo)本、高效益以及高質(zhì)量的工作環(huán)境．

2 結(jié)果

質(zhì)量控制小組高度重視質(zhì)量管理工作，推行全面質(zhì)量管理，堅持用制度管人，不斷完善中心的質(zhì)量管理體系文件，及時完善更新《質(zhì)量手冊》《作業(yè)指導(dǎo)書》和《程序文件》．保證質(zhì)量各項計劃和質(zhì)量活動運行順暢以及按時完成．隨著管理制度的不斷完善，使檢測人員質(zhì)量保證意識和質(zhì)量控制能力不斷提高，檢驗實驗裝備和檢驗技術(shù)不斷增強(qiáng)，質(zhì)量管理的提升為完成工作任務(wù)、提高監(jiān)測能力提供有力保障．

3 討論

3．1 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)內(nèi)涵與作用 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)最初是企業(yè)管理中提出來的概念，隨著持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的廣泛應(yīng)用，也逐漸擴(kuò)散到其他領(lǐng)域．持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用，在提高員工工作的積極性與工作效益的同時，也提高了檢測的質(zhì)量．持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是在質(zhì)量控制和質(zhì)量保證的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，在全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上更需要重視的是質(zhì)量管理［2］．持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在檢驗質(zhì)量管理中的應(yīng)用，主要是符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求，對疾控中心防病業(yè)務(wù)提供了科學(xué)的依據(jù)，保障轄區(qū)疾病控制的有序進(jìn)行．

3．2 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于檢驗質(zhì)量管理的必要性

質(zhì)量控制是提高檢驗水平的重要途徑，是保證分析數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的重要手段，是科學(xué)管理實驗室的重要部分．衛(wèi)生檢驗是衛(wèi)生行政部門處理突發(fā)事件的科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支撐，是疾病預(yù)防控制的重要組成部分．衛(wèi)生檢驗機(jī)構(gòu)必須取得相關(guān)資質(zhì)，且依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)進(jìn)行檢驗，檢驗結(jié)果公正、科學(xué)，出具的檢驗報告具有相應(yīng)的法律效力，同時也承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任．為了實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性和科學(xué)性，在實驗室使檢驗從采樣開始至報告簽發(fā)始終保持正確性、準(zhǔn)確性、科學(xué)性．這些檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性直接關(guān)系到基層疾病預(yù)防控制工作的成效．

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)強(qiáng)調(diào)檢驗質(zhì)量管理是包含基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理以及終末質(zhì)量管理內(nèi)容［3］，其管理貫穿質(zhì)量管理的始終，強(qiáng)調(diào)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理和服務(wù)質(zhì)量管理的一體化．在此基礎(chǔ)上，可以隨時掌握檢驗質(zhì)量管理中存在的問題，針對存在的問題及時制定相應(yīng)的措施改進(jìn)，這樣就可以使得檢驗質(zhì)量管理不斷的提高．

3．3 提高了檢驗人員的業(yè)務(wù)素質(zhì) 在實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理后，檢驗人員需要總結(jié)自己在工作中存在的問題，促使檢驗人員不斷地學(xué)習(xí)有關(guān)檢驗的理論知識，提高學(xué)習(xí)的自覺性，從而提高了檢驗人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)．檢驗質(zhì)量改進(jìn)涉及到檢驗專科知識和基礎(chǔ)理論知識，要求檢驗質(zhì)量管理人員對這些知識全面掌握．同時，還要針對檢驗質(zhì)量管理人員在工作中存在的問題，加強(qiáng)對檢驗人員的培訓(xùn)，讓檢驗人員能夠及時掌握到有關(guān)檢驗的新知識，從而確保檢驗質(zhì)量管理人員能夠堅持與時俱進(jìn)［4］．檢驗質(zhì)量管理人員在工作的過程中，如果遇到了相應(yīng)的問題，也會促使檢驗人員主動去查閱相關(guān)資料，學(xué)習(xí)新的知識和技能，滿足不斷變化的工作需求［5］．

［1］范曉芹，黃桂圓，董奕裕．持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在病區(qū)血標(biāo)本采集中的應(yīng)用［J］．護(hù)理學(xué)報，2010，17（4B）：29-30．

［2］張金鳳．臨床科室溝通表在消毒供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（1）：27-28．

［3］沈黎勇．持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在檢驗質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（2）：243-244．

［4］張智慧，張芳瓊，何秀蓮．持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在護(hù)理病歷質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］．醫(yī)學(xué)信息，2014，27（8）：552-553．

［5］凌莎莎，李 麗，楊曉偉，等．標(biāo)本溶血后對生化檢驗結(jié)果的影響［J］．中國實用醫(yī)藥，2010，5（18）：227．

R446

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2095-6894（2015）05-137-02

2015-04-03；接受日期：2015-04-18

楊賓利．本科，副主任技師．研究方向：質(zhì)量控制．Tel：0451-57982508 E-mail：315001059＠qq．com