張 黎 韓 蕾 鄧風(fēng)平

(四川省林業(yè)中心醫(yī)院內(nèi)科 610081)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，支氣管纖維鏡下肺泡灌洗術(shù)也在逐漸趨于成熟［1］。本文研究當(dāng)中，在實(shí)施支氣管纖維鏡下肺泡灌洗術(shù)中，采取針對(duì)性的護(hù)理配合，取得的臨床成效是非常可觀的，現(xiàn)將詳情報(bào)告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2013年11月到2014年10月，在我院實(shí)施支氣管纖維鏡下肺泡灌洗術(shù)治療的患者90例，將其隨機(jī)分2組，每組各45例。觀察組當(dāng)中，男性患者占28例、女性患者占17例，年齡在19歲到57歲之間、平均年齡(44.35±10.47)歲;對(duì)照組當(dāng)中，男性患者占29例、女性患者占16例，年齡在20歲到56歲之間、平均年齡(44.16±10.52)歲。對(duì)兩組實(shí)施支氣管纖維鏡下肺泡灌洗術(shù)治療患者的一般資料進(jìn)行比較，沒(méi)有明顯的對(duì)比差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，因此可以進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2 方法 給兩組實(shí)施支氣管纖維鏡下肺泡灌洗術(shù)治療的患者，都采取常規(guī)護(hù)理［2］干預(yù)，包括:其一，做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備好手術(shù)用品，包括藥物、手套、無(wú)菌紗布等;檢查支氣管纖維鏡是否能夠正常使用。其二，和患者保持溝通，安慰患者，指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸，便于手術(shù)順利進(jìn)行。觀察組的患者在此基礎(chǔ)上，再聯(lián)合針對(duì)性的護(hù)理配合。

1.3 觀察指標(biāo)及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組實(shí)施支氣管纖維鏡下肺泡灌洗術(shù)治療的患者，按照不同的護(hù)理方式，實(shí)施對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的臨床病情癥狀和生命體征，測(cè)評(píng)患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，以此作為觀察指標(biāo)。

1.3.2 患者對(duì)護(hù)理的滿意程度判定標(biāo)準(zhǔn) 患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，采取模糊數(shù)字法評(píng)分，最低是0分，最高是10分，總分為0分到10分之間，分值由低分到高分表示患者對(duì)護(hù)理后的滿意程度從不好到好?；颊邔?duì)護(hù)理后滿意的三個(gè)程度是:滿意(8分到10分)、比較滿意(6分到8分)、不滿意(6分以下)?？倽M意程度=(滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件，對(duì)兩組治療和護(hù)理患者的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05代表兩組實(shí)施支氣管纖維鏡下肺泡灌洗術(shù)治療的患者之間，在經(jīng)過(guò)不同方式的護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比患者對(duì)護(hù)理的滿意程度存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

兩組實(shí)施支氣管纖維鏡下肺泡灌洗術(shù)治療的患者，分別實(shí)施護(hù)理后，兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度均不同，且觀察組患者的總滿意程度是95.56%，高于對(duì)照組患者的總滿意程度71.11%。故此，對(duì)比兩組患者之間，經(jīng)過(guò)不同的方式護(hù)理后，患者對(duì)護(hù)理的滿意程度有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義(P＜0.05)。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度比較

3 討論

針對(duì)實(shí)施支氣管纖維鏡下肺泡灌洗術(shù)治療的患者，采取的針對(duì)性護(hù)理配合［3～4］主要包括以下幾個(gè)方面(1)做好患者的術(shù)前評(píng)估。了解患者的病情，評(píng)估患者的情況，給患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)和健康宣教，讓患者保持良好的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)，提高患者的治療依從性。(2)術(shù)中護(hù)理配合。指導(dǎo)患者正確的呼吸，在患者吸氣時(shí)快速進(jìn)鏡，并調(diào)整適宜的角度進(jìn)入患者鼻腔，在進(jìn)入患者支氣管時(shí)，藥物稀釋痰液、吸出痰液和分泌物要與進(jìn)鏡同時(shí)進(jìn)行。(3)術(shù)后指導(dǎo)護(hù)理配合。在手術(shù)結(jié)束后，清潔患者鼻腔的分泌物，給患者進(jìn)行吸氧護(hù)理，叮囑患者三小時(shí)到四小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食;清理并消毒手術(shù)設(shè)備，保持設(shè)備的干凈。在本次研究當(dāng)中，觀察組患者，在手術(shù)治療期間，采取常規(guī)護(hù)理聯(lián)合針對(duì)性的護(hù)理配合后，患者對(duì)護(hù)理的滿意程度高達(dá)95.56%，而對(duì)照組患者，只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理后，患者對(duì)護(hù)理的滿意程度僅有71.11%(P ＜0.05)。

綜上所述，針對(duì)實(shí)施支氣管纖維鏡下肺泡灌洗術(shù)治療的患者，采取針對(duì)性的護(hù)理配合，能夠?qū)χ委熎鸬接行У妮o助作用，還能獲得患者對(duì)護(hù)理較高的滿意程度評(píng)價(jià)。

［1］靳蓉，盧根，蘇守碩，等.纖維支氣管鏡術(shù)在反復(fù)喘息性疾病診斷及治療中的應(yīng)用［J］.實(shí)用兒科臨床雜志，2012，27(4):271-272，282.

［2］盧根，靳蓉，蘇守碩，等.纖維支氣管鏡術(shù)在小兒慢性咳嗽診斷及治療中的價(jià)值［J］.實(shí)用兒科臨床雜志，2011，26(22):1744-1745，1748.

［3］張永謙，柳娟，岳云，等.內(nèi)鏡面罩與雙管喉罩在老年患者無(wú)痛纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用［J］.國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志，2011，32(5):546-548.

［4］顧浩翔，陸敏，車(chē)大鈿，等.纖維支氣管鏡和肺泡灌洗術(shù)在肺不張?jiān)\斷和治療中的價(jià)值［J］.實(shí)用兒科臨床雜志，2012，27(4):262-264.