尚亞楠

（河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南　洛陽　471000）

臨床護理路徑在高血壓病患者健康教育中的應(yīng)用

尚亞楠

（河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南洛陽471000）

目的 研究臨床護理路徑應(yīng)用于高血壓患者健康教育中發(fā)揮的作用。方法 選擇2014年4月～2015年4月我院高血壓患者64例為研究對象，分為對照組及研究組，各32例。前者實施常規(guī)健康教育，后者采用臨床護理路徑推進健康教育，對比兩組健康教育效果。結(jié)果 教育前兩組健康教育考核合格率無明顯差異，接受護理后，研究組健康教育考核合格的有26例，明顯多于對照組的17例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對高血壓患者，選擇臨床護理路徑模式來推進教育工作能夠發(fā)揮良好效果，可以大幅度提高患者健康教育知識考核的合格率。

臨床護理路徑；高血壓；健康教育；應(yīng)用效果

選擇2014年4月～2015年4月我院高血壓患者64例為研究對象，分為對照組及研究組，分別給予常規(guī)健康教育以及臨床護理路徑下的健康教育，分析兩種護理模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年4月～2015年4月我院高血壓患者64例作為研究對象，分為對照組及研究組，各32例。對照組男22例，女10例；年齡42～73歲；研究組男16例，女16例；年齡44～74歲。本次研究對象均接受相關(guān)臨床檢查，被診斷為高血壓患者，其臨床診斷與中國高血壓防治指南關(guān)于高血壓的診斷標準相符［1］。兩組患者在年齡、性別等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)方法實施健康教育，在患者入院時和出院前分別給予1次健康教育，其他時間以隨機方式給予口頭教育以及健康指導(dǎo)，針對患者進行醫(yī)院環(huán)境及相關(guān)制度介紹等，講述一些高血壓臨床知識等。研究組選擇臨床護理路徑推進健康教育，組織科室全體醫(yī)務(wù)人員針對高血壓臨床護理路徑護理開展全面討論，深入了解高血壓患者對于健康教育的迫切需要，并在此基礎(chǔ)上查詢各種資料，綜合考慮醫(yī)生臨床治療計劃等，建立健全高血壓健康教育方案。具體如下。

（1）相當一部分高血壓患者均存在一些發(fā)病誘因，主要是有生活習慣不佳、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏自我護理意識和技巧等。所以，責任護士必須要針對過去的高血壓臨床護理工作經(jīng)驗進行全面總結(jié)和分析，結(jié)合相關(guān)護理資料以及文獻等，綜合醫(yī)生相關(guān)臨床診療計劃，分析高血壓患者存在的主要健康問題以及健康教育需求，制定針對性較強的健康教育路徑表。進一步明確具體的健康教育參照時間以及實際教育時間，確定教育所包含的內(nèi)容以及教育采用的方法，明確健康教育效果評價方法并要求施教者簽名等。針對高血壓臨床護理路徑進行貫徹和執(zhí)行，綜合分析患者病情發(fā)展狀況，征求患者及其家屬同意，詢問醫(yī)生以及護士的意見等，不斷對健康教育路徑表進行完善［2］。

（2）高血壓患者住院后，責任護士以及當值護士負責對其開展入院評估，將健康教育路徑表及時發(fā)放給患者，并耐心講解該表的具體使用方法、目的以及作用等，征求患者及其家屬同意并簽署知情同意書。責任護士每天追蹤，根據(jù)臨床護理路徑表相關(guān)計劃以及內(nèi)容給予患者相應(yīng)教育以及評估，實施再教育以及再評估，保證患者及其家屬能夠接受和掌握健康教育內(nèi)容，同時主動采取一些利于促進疾病康復(fù)的個人行為。責任護士針對不同內(nèi)容的執(zhí)行狀況進行觀察和詳細記錄，護士長針對患者的健康教育知識掌握情況開展不定期抽查，了解其行動配合狀況等［3］。

1.3臨床健康教育考核標準

本次研究的臨床健康教育考核結(jié)果主要劃分為合格以及不合格，（1）合格：患者評分大于等于85分；（2）不合格：患者健康教育考核評分低于85分［4］。

2　結(jié) 果

研究組和對照組接受健康教育前健康教育知識考核合格的人數(shù)分別為17例和19例，不合格人數(shù)分別為15例和13例；接受健康教育后，研究組健康教育考核合格的有30例，明顯多于對照組的22例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組接受臨床護理路徑下的健康教育后仍不合格的有2例，明顯少于對照組的10例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床護理路徑要想有效實施，護理人員必須要遵循一定路徑，針對患者從入院至出院全過程給予系統(tǒng)、動態(tài)的健康教育，在臨床路徑下，健康教育良好的系統(tǒng)性，相對常規(guī)護理來說更為完善，可以發(fā)揮更好的護理針對性。臨床路徑護理是按照制定完成的計劃來開展，一般呈現(xiàn)為以圖表形式，能夠?qū)崿F(xiàn)規(guī)范、有效的護理。

本次研究發(fā)現(xiàn)，教育前兩組健康教育考核合格率基本一致，接受護理后，研究組健康教育考核合格率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與張國仙相關(guān)研究結(jié)果基本一致［5］。這說明，針對高血壓患者，選擇臨床護理路徑模式來推進教育工作能夠發(fā)揮良好效果［6］，可以大幅度提高患者健康教育知識考核的合格率。

［1］ 魯麗萍，張興霞.應(yīng)用臨床護理路徑進行糖尿病健康教育的探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，14（04）：187-188.

［2］ 胡茂珍.臨床護理路徑的應(yīng)用及效果分析［J］.中國誤診學雜志，2012，22（04）：541-542.

［3］ 徐 萍.臨床路徑與整體護理整合在產(chǎn)科健康教育中的應(yīng)用［J］.中國誤診學雜志，2012，19（09）：655-656.

［4］ 黃燕莉，張麗輝.臨床護理路徑的應(yīng)用現(xiàn)狀［J］.天津護理，2012，17（01）：78-79.

［5］ 張國仙.臨床護理路徑在高血壓患者中的應(yīng)用及效果觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，17（33）：99-100.

［6］ Darin B， Zahuranec， Lewis B， Morgenstern， Nelda M， Garcia，Kathleen M， Conley， Lynda D， Lisabeth， Grace S， Rank，Melinda A， Smith， William J， Meurer， Ken， Resnicow， Devin L， Brown. Stroke health and risk education （SHARE） pilot project： feasibility and need for church-based stroke health promotion in a bi-ethnic community［J］. Stroke a journal of cerebral circulation， 2008，39（5）.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-6681.2015.023.169.02