張宇濤（黑龍江省齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

活血溫陽(yáng)湯合針灸治療慢性心力衰竭療效觀(guān)察

張宇濤
（黑龍江省齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

目的 對(duì)在慢性心力衰竭的治療中活血溫陽(yáng)湯合針灸療效進(jìn)行分析。方法 選取我院在2014年9月～2015年9月收治的慢性心力衰竭的患者46例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組采用常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加活血溫陽(yáng)湯合針灸治療，在治療一段時(shí)間后，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行分析。結(jié)果 研究組的治療有效率為90%，高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)慢性衰竭患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，活血溫陽(yáng)湯合針灸療效明顯。

活血溫陽(yáng)湯；針灸治療；慢性心力衰竭

慢性心力衰竭對(duì)于患者的生命健康有著極大的威脅，和常規(guī)的西醫(yī)治療方法相比活血溫陽(yáng)湯合針灸治療法在慢性心力衰竭的治療上效果更加明顯，并且其對(duì)患者產(chǎn)生二次傷害的幾率較小，其能夠解決西醫(yī)治療副作用大的弊端。因此在對(duì)慢性心力衰竭的治療中，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須把活血溫陽(yáng)湯合針灸療法作為主要的治療方法，為患者康復(fù)的實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造條件。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年9月～2015年9月收治的慢性心力衰竭的患者46例作為研究對(duì)象，其中男25例，女21例，平均年齡（63.5±3.24）歲，平均病程（8±2.13）年。其中由于患有冠心病而導(dǎo)致慢性心力衰竭現(xiàn)象產(chǎn)生20例，由于患有風(fēng)心病而導(dǎo)致慢性心力衰竭現(xiàn)象產(chǎn)生10例，由于肺心病而導(dǎo)致慢性心力衰竭現(xiàn)象產(chǎn)生5例，由于患有高心病而導(dǎo)致心力衰竭現(xiàn)象產(chǎn)生的患者7例，其余患有其他類(lèi)別的心臟病而導(dǎo)致慢性心力衰竭現(xiàn)象產(chǎn)生的4例。兩組患者在和本次研究無(wú)關(guān)因素上的差異可以忽略不計(jì)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)的治療方法，即對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)心利尿等措施的采取，常規(guī)治療所應(yīng)用的藥物主要有地高辛、安體疏通以及ACEI等。

1.2.2 研究組

采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加活血溫陽(yáng)湯合針灸治療方法，所使用的溫陽(yáng)湯所包括的中藥種類(lèi)有很多，像丹參、桂枝、黃芪等都是其重要的組成部分，各味中藥的劑量要根據(jù)患者的具體狀況所確定，但是各味中藥的比例必須合理。此外根據(jù)患者病癥的不同，可以適當(dāng)?shù)脑黾踊蛘邷p少中藥的種類(lèi)，譬如患者出現(xiàn)氣虛現(xiàn)象，則可以在藥方中加以麥冬、太子參等藥材，如果患者起痰嚴(yán)重，那么則可以在藥方中加入龍骨以及酸棗仁等藥材，從而使得整個(gè)藥方化痰平喘的效果可以提升［1］。在各味中藥抓取后，要對(duì)其進(jìn)行煎煮處理，服用溫陽(yáng)湯的量要控制在1劑/d。在患者服用溫陽(yáng)湯的基礎(chǔ)上還要加以針灸治療，本次研究中所選擇的針灸部位有雙側(cè)內(nèi)關(guān)、血海等，如果患者心悸不安現(xiàn)象特別明顯，在針灸時(shí)還可以把神門(mén)、四海聰?shù)妊ㄎ蛔鳛獒樉难ㄎ弧Ｔ趯?duì)患者進(jìn)行針刺時(shí)所采用的方法為毫針刺法，每次針刺留針時(shí)間要控制在半小時(shí)內(nèi)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)治療后，研究組的治療有效率為90%，顯著高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外對(duì)照組患者對(duì)整個(gè)治療過(guò)程的滿(mǎn)意程度也低于研究組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭所產(chǎn)生的時(shí)間段往往是患者所患有心臟病的終末階段，也就是說(shuō)當(dāng)患者長(zhǎng)期被各類(lèi)心臟病所折磨時(shí)就可能誘發(fā)慢性心力衰竭的產(chǎn)生，這對(duì)于患者正常生活的開(kāi)展是極其不利的［2］。之所以患者會(huì)出現(xiàn)慢性心力衰竭的現(xiàn)象，是因?yàn)樵诨颊唛L(zhǎng)期患有心臟病的基礎(chǔ)上，其心肌在長(zhǎng)期激活的狀態(tài)下會(huì)產(chǎn)生重塑現(xiàn)象，心肌的重塑可能誘發(fā)患者心室的機(jī)構(gòu)產(chǎn)生變化，進(jìn)而心功能也會(huì)被影響，這是導(dǎo)致慢性心力衰竭的重要原因。因此在對(duì)慢性心力衰竭進(jìn)行治療的過(guò)程中不能把治療重點(diǎn)只放到對(duì)患者臨床癥狀的緩解上，而是應(yīng)該著重于對(duì)患者心肌重塑過(guò)程的抑制上，只有最大程度的延緩心肌重塑過(guò)程，才能夠盡可能的使得慢性心力衰竭處于可控狀態(tài)［3］。目前西醫(yī)治療任然是慢性心力衰竭治療的主力軍。西醫(yī)治療措施的采取主要是為了達(dá)到強(qiáng)心、利尿等目的，不可否認(rèn)，強(qiáng)心、利尿以及擴(kuò)管措施的采取能夠使得衰竭心肌的生物學(xué)性質(zhì)得到修復(fù)，但是這種治療措施并不能夠使得心肌重塑得到抑制，這對(duì)于慢性心力衰竭療效的提升是極其不利的。

在中醫(yī)理論上，慢性心力衰竭可以劃分到心肌、水腫的類(lèi)別中，在中醫(yī)學(xué)上把慢性心力衰竭的產(chǎn)生歸根于患者氣血受損以及患者血脈暢通性受阻上，因此在對(duì)慢性心力衰竭進(jìn)行治療的過(guò)程中要把治療重點(diǎn)放到活血溫陽(yáng)上。本次研究中所使用的溫陽(yáng)湯也含有丹參、紅花等多味中藥，其在活血化瘀、益精養(yǎng)氣方面效果都比較突出，因此溫陽(yáng)湯的使用可以從根本上對(duì)慢性心力衰竭情況進(jìn)行改善。在溫陽(yáng)湯使用的基礎(chǔ)上加以針灸治療方法的采取療效更加，在對(duì)患者進(jìn)行針灸的過(guò)程中能夠促進(jìn)患者血脈的流通，進(jìn)而使得患者心肌供血功能呈現(xiàn)恢復(fù)狀態(tài)［4］。和西醫(yī)治療相比，活血溫陽(yáng)湯合針灸治療給患者帶來(lái)二次傷害的幾率較小，可以說(shuō)溫陽(yáng)湯合針灸治療法在慢性心力衰竭的治療上效果明顯。

［1］張?zhí)祜L(fēng),趙 燕,王字山,等.淺析活血溫陽(yáng)湯合針灸治療方法在慢性心力衰竭治療中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2015,1（08）∶654-655.

［2］田夢(mèng)絡(luò),張 鳳,等.中醫(yī)治療在慢性心力衰竭中的臨床效果分析［J］.上海醫(yī)學(xué)研究2014,15（04）∶321-322.

［3］王大山.中藥新藥治療心力衰竭的臨床研究指導(dǎo)原則［J］.心臟治療,2015,16（09）∶657-658.

［4］李天意,趙子語(yǔ),等.淺析活血溫陽(yáng)湯合針灸治療慢性心力衰竭的臨床效果［J］.醫(yī)學(xué)世界,2014,16（12）∶12234-1235.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.058.02