南改玲

（河北省周口市川匯區(qū)中醫(yī)院，河南　周口　466002）

護理干預對心腦血管疾病患者生存質(zhì)量改善分析

南改玲

（河北省周口市川匯區(qū)中醫(yī)院，河南周口466002）

目的 探討護理干預對心腦血管疾病患者生存質(zhì)量的改善作用。方法 選取我院2014年8月～2015年3月收治的心腦血管疾病患者86例作為研究對象，依據(jù)隨機雙盲的原則劃分為對照組與實驗組，各43例。對照組患者實施的的臨床常規(guī)性護理，實驗組患者實施綜合護理干預。對兩組患者護理干預后的生存質(zhì)量情況進行記錄與分析。結(jié)果 經(jīng)綜合護理干預后，實驗組患者的Barthel指數(shù)評分明顯高于對照組評分；實驗組患者4項生活質(zhì)量指標評分都明顯高于對照組；實驗組患者對于護理工作的滿意度明顯要高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 將綜合護理干預模式應(yīng)用在心腦血管疾病患者的臨床護理工作中，不但可以提高患者的生存質(zhì)量，提升臨床護理質(zhì)量，值得推廣。

綜合護理干預；心腦血管疾?。簧尜|(zhì)量

近些年來，隨著我國經(jīng)濟水平的提升，我國人口老齡化現(xiàn)象不斷加劇，從而導致我國心腦血管疾病的發(fā)病率呈顯著逐年上升的趨勢［1］。心腦血管疾病的發(fā)生受到多方面因素的影響，對該類患者不僅要采取及時有效的治療，更應(yīng)當在治療的過程中實施相應(yīng)的綜合護理，只有這樣才能在最大程度上為患者的健康奠定保障。我院應(yīng)用綜合護理干預模式對心腦血管疾病患者進行護理，發(fā)現(xiàn)效果優(yōu)于常規(guī)護理干預，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年8月～2015年3月收治的心腦血管疾病患者86例作為研究對象，其中男54例，女32例；年齡44～79歲，平均年齡（58.2±6.2）歲；冠心病39例，腦梗死32例，原發(fā)性高血壓15例。將其隨機分為對照組和實驗組，各43例。兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組采取常規(guī)護理干預措施，實驗組采取綜合護理干預措施：①綜合評估：對患者的主觀和客觀信息進行收集，科學評估患者的疾病進展、以往診治及身體情況［2］。②對癥護理：依據(jù)患者個體及所患疾病的不同，從而采取科學的、具有針對性的護理干預措施。③健康宣教：護理人員應(yīng)當依據(jù)患者的文化水平采取一對一健康宣教，向其重點講述疾病的病因、發(fā)病過程及治療情況，指導其正確使用血壓計及血糖儀等儀器的測量方法，告知其與治療相關(guān)的注意事項，指導患者在日常生活中養(yǎng)成健康的生活習慣。④心理護理：多數(shù)心腦血管疾病患者都會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，護理人員應(yīng)當在患者入院時充分了解患者性格特點，在住院期間注意和患者進行交流與溝通，逐步緩解患者的負性情緒［3］。此外，護理人員還可以向患者介紹成功的案例，鼓勵其樹立治療的信心。⑤運動護理：由于心腦血管疾病較為特殊，護理人員需要依據(jù)患者的實際病情安排合適的運動項目，例如強度適中的快走、慢跑等運動能促進患者血脂、血壓水平的降低，促使其心肺功能及血液循環(huán)功能得到改善。⑥飲食護理：護理人員應(yīng)當指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，使其能夠依據(jù)病情、年齡等合理、規(guī)律飲食。

1.3觀察指標

采用生存質(zhì)量量表（QOL）對兩組患者護理干預后的生存質(zhì)量進行評估，其中具體指標包括Barthel指數(shù)、軀體功能、物質(zhì)功能、社會功能、心理功能共計5項指標。除此之外，應(yīng)用滿意度調(diào)查表統(tǒng)計兩組患者對于護理工作的滿意度情況，具體包括“不滿意”、“滿意”、 “非常滿意”3個層級。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組生存質(zhì)量評分比較

實驗組Barthel指數(shù)（42.97±11.23）分，軀體功能（47.28±0.82）分，物質(zhì)功能（33.38±0.76）分，心理功能（29.16±0.54）分，社會功能（25.49±0.61）分；對照組Barthel指數(shù)（26.47±14.64）分，軀體功能（22.47±0.54）分，物質(zhì)功能（13.43±0.46）分，心理功能（12.48±0.55）分，社會功能（22.83±0.54）分。實驗組生存質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理滿意度比較

對照組：非常滿意21例（48.84），滿意14例（32.56%），不滿意8例（18.60%），滿意度為81.40%；實驗組：非常滿意32例（74.42%），滿意10例（23.26%），不滿意1例（2.33%），滿意度為97.67%。實驗組患者對護理工作的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

心腦血管疾病是由各類危險因素綜合作用導致的結(jié)果，這些因素可具體劃分為兩大類：其中一類就是家族病史、遺傳等不可改變的因素，另一類則包括限飲酒、戒煙、控制三高、適當運動及科學膳食等可改變的因素。臨床研究表明：對心腦血管疾病患者采取綜合、系統(tǒng)、全面的護理干預措施可有效改善患者的生存質(zhì)量［4］。與此同時，對該類患者采取有針對性的心理干預能有效緩解患者的抑郁、焦慮情緒，使其能妥善處理好工作、生活及人際關(guān)系，從而保持良好的心理情緒。不僅如此，健康宣教能夠大大提升患者對疾病的正確認識，使其意識到臨床治療及護理的重要性，促使其盡快改正當前的不良生活習慣，從而對其日常行為進行規(guī)范［5］。心腦血管疾病是臨床上較為常見的一類疾病，該類疾病的發(fā)生會對患者的生活及生存質(zhì)量產(chǎn)生很大的負面影響。因此，在采取及時有效的治療措施的同時，更應(yīng)當做好對患者的護理干預措施。本組綜合護理干預從對癥護理、心理護理、健康指導以及飲食護理等方面綜合開展，從而取得了顯著的護理效果。本次研究中，實驗組患者的Barthel指數(shù)評分明顯高于對照組評分；實驗組患者4項生活質(zhì)量指標評分都明顯高于對照組；實驗組患者對于護理工作的滿意度明顯要高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將綜合護理干預模式應(yīng)用在心腦血管疾病患者的臨床護理工作中，不但可以提高患者的生存質(zhì)量，提升臨床護理質(zhì)量，值得推廣。

［1］ 胡桂芳，黃映華，陳雪云，許曉雙，余鳳嫦.頸動脈斑塊硬化治療中應(yīng)用綜合護理干預的臨床研究［J］.中國醫(yī)學工程，2015，02：104-105.

［2］ 孟慶美.人性化護理對中老年心腦血管疾病患者的效果［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，11：222-223.

［3］ 姚旭琴.綜合護理干預在中年高血壓患者治療中的作用［J］.基層醫(yī)學論壇，2013，12：1516-1518.

［4］ 陳晶華，鄧風清，周月英，宋雪珠，李思喬，江志英.老年正常高值血壓人群的社區(qū)護理干預研究［J］.護理學雜志，2012，03：73-76.

［5］ 杜東霞.綜合護理在老年心腦血管疾病患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志，2015，07：35-36.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2015.019.102.02