高海艷
[摘要] 目的 觀(guān)察普拉洛芬滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥臨床療效觀(guān)察。 方法 回顧我院門(mén)診2010年9月~2013年6月診斷為干眼癥的病例120例240只眼,隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組。對(duì)照組給予玻璃酸鈉滴眼液,治療組給予普拉洛芬滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液。同時(shí)兩組均給予物理方法治療,如眼瞼清潔熱敷、瞼板腺按摩等,比較兩組的療效。 結(jié)果 治療組總有效率為96.7%,對(duì)照組總有效率為88.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療干眼癥,有顯著療效。
[關(guān)鍵詞]玻璃酸鈉;普拉洛芬;干眼癥
[中圖分類(lèi)號(hào)] R777 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616(2014)23-72-02
干眼癥即干燥性結(jié)膜角膜炎,指由于淚液的質(zhì)或量異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表?yè)p害,從而導(dǎo)致眼不適癥狀的一類(lèi)疾病[1]?;颊弑憩F(xiàn)為眼部異物感、畏光、視力波動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染導(dǎo)致角膜潰瘍穿孔、失明[2]。伴隨著我國(guó)社會(huì)信息化的不斷發(fā)展以及電腦、手機(jī)等電子視屏顯示終端的普及和廣泛應(yīng)用,我國(guó)干眼癥患者也正呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)[3]。局部應(yīng)用人工淚液是治療干眼癥的常規(guī)方法,但是人工淚液并不能解決干眼癥患者的炎癥反應(yīng)。故僅為對(duì)癥治療,而不能解決根本問(wèn)題,臨床療效欠滿(mǎn)意[4]。我院近年來(lái)應(yīng)用普拉洛芬滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥,取得滿(mǎn)意效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧我院門(mén)診2010年9月~2013年6月診斷為干眼癥的病例120例240只眼,其中男54例(108只眼),女66例(132只眼)。最大年齡為74歲,最小年齡為23歲,平均年齡40.3歲?;疾r(shí)間為1周~12個(gè)月,主要癥狀為眼干澀、異物感、視疲勞、眼疼痛、視物模糊等。所有患者均經(jīng)眼科相關(guān)檢查確診后接受治療。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)常用的隨機(jī)抽樣方法,分成對(duì)照組60例120只眼和治療組60例120只眼,兩組患者在性別、年齡、發(fā)病時(shí)間及病情程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組給予玻璃酸鈉滴眼液(參天制藥有限公司,J20130012),每次1滴,每日6次滴眼。治療組聯(lián)合用藥,給予玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液(Senju Pharmaceutical Co.,Ltd,H20130682),兩種藥品交替滴眼,每次1滴,每日6次滴眼。同時(shí)兩組均給予局部物理方法治療,如眼瞼清潔熱敷、瞼板腺按摩等。治療8周后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
1.3 臨床治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]
治愈:癥狀全部消失,schimer試驗(yàn)>10mm,熒光染色(-)。顯效:癥狀明顯減輕,schimer試驗(yàn)5~10mm,熒光染色(-)。有效:癥狀稍有減輕,schimer試驗(yàn)<5mm,熒光染色(+)。無(wú)效:癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),schimer試驗(yàn)<5mm,熒光染色(++)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療8周后,比較兩組患者臨床療效。治療組:治愈32例,顯效18例,有效8例,無(wú)效2例,治愈率為53.3%,總有效率為96.7%。對(duì)照組:治愈23例,顯效14例,有效16例,無(wú)效7例,治愈率為38.3%,總有效率為88.3%。治療組總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=6.006,P<0.05),兩組患者均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。見(jiàn)表1。
3 討論
干眼癥是臨床中常見(jiàn)疾病之一,在臨床中具有較高的發(fā)病率[6]。根據(jù)干眼癥的概念可知,多種因素可以導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。首先,眼淚分泌不足或眼淚蒸發(fā)量過(guò)多導(dǎo)致眼淚數(shù)量減少。其次,脂質(zhì)淚膜層、水液淚膜層、黏蛋白淚膜層任何一層出現(xiàn)異常即可導(dǎo)致淚液質(zhì)量降低。最后,眼淚動(dòng)力學(xué)異常如淚液排出延緩、瞬目異常、結(jié)膜松弛導(dǎo)致眼表炎癥等亦可導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生[7]。由于干眼癥患者的淚液產(chǎn)生量往往會(huì)明顯下降,淚液體積明顯減少,蒸發(fā)明顯增加,淚液滲透壓明顯增高,因此,局部應(yīng)用人工淚液是目前干眼癥治療的常規(guī)方法[8]。玻璃酸鈉滴眼液具有延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間、促淺表角膜潰瘍的愈合、良好的舒適性、和優(yōu)良的保水性等特點(diǎn)[9],能夠有效地潤(rùn)滑患者眼部的表面,并積極地改善其刺激癥狀,保濕和潤(rùn)滑的效果俱佳[10]。
相關(guān)研究表明干眼癥是一種局部炎癥反應(yīng)性疾病,因此通過(guò)局部使用藥物來(lái)控制和調(diào)整炎癥反應(yīng),會(huì)提高干眼癥的治療效果[11]。干眼癥的炎癥反應(yīng)并非各種感染(細(xì)菌、病毒、真菌)所造成,故應(yīng)用抗生素類(lèi)滴眼液無(wú)效,而只能增加不良反應(yīng)的發(fā)生率,甚至加重癥狀[12-13]。普拉洛芬滴眼液是非甾體類(lèi)消炎藥物,具有良好的抗炎作用,且局部使用副作用少[14]。
綜上所述,玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療干眼癥,兩者具有協(xié)同作用,聯(lián)合使用可有效提高干眼癥臨床療效,提高治愈率,值得推廣應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 劉祖國(guó).干眼的診斷[J].中華眼科雜志,2002,38(5):318-320.
[2] 王偉鵬.普拉洛芬滴眼液治療干眼癥療效觀(guān)察[J].國(guó)際眼科雜志,2012,12(11):2231-2232.
[3] 韋春玲,王朝霞,王曉月,等.物理治療聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼的療效觀(guān)察[J].中國(guó)臨床保健雜志,2013,16(5):505-506.
[4] 趙江浩,吳年浪.玻璃酸鈉滴眼液對(duì)輕中度干眼病患者角膜表面規(guī)則性的影響.[J]海峽藥學(xué),2009,21(11):111-113.
[5] 郭平華,祝海霞,余躍崗.玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥62例臨床分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2013,5(1):22-23.
[6] 林佩珍,彭清華.玻璃酸鈉滴眼液與魚(yú)腥草滴眼液聯(lián)合治療干眼癥的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(28):93-95.
[7] 張幼梅.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療干眼癥的臨床療效觀(guān)察[J].臨床研究,2012,7(22):63-64.
[8] 李杰,龐彥英,李坤.聚乙二醇滴眼液治療干眼癥的療效觀(guān)察[J].中國(guó)藥房,2012,23(2):138-140.
[9] 郭桂芬.玻璃酸鈉在滴眼液和干眼治療中的應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),2009,5(10):125.
[10] 王曉博,馮潔.玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥130例分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(6):428-429.
[11] 謝科軍.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合雙氯芬酸滴眼液治療干眼癥的療效分析[J].健康研究,2013,33(5):361-363.
[12] 高戰(zhàn)濤.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合氟米龍滴眼液治療干眼癥的臨床研究[J].藥物與臨床,2011,18(28):59,61.
[13] 王鶴平.青年干眼癥患者的臨床觀(guān)察和病因分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(15):30-31.
[14] 閆錫秋.貝復(fù)舒聯(lián)合普拉洛芬治療干眼癥的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(32):140-141.
(收稿日期:2014-09-31)endprint
[摘要] 目的 觀(guān)察普拉洛芬滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥臨床療效觀(guān)察。 方法 回顧我院門(mén)診2010年9月~2013年6月診斷為干眼癥的病例120例240只眼,隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組。對(duì)照組給予玻璃酸鈉滴眼液,治療組給予普拉洛芬滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液。同時(shí)兩組均給予物理方法治療,如眼瞼清潔熱敷、瞼板腺按摩等,比較兩組的療效。 結(jié)果 治療組總有效率為96.7%,對(duì)照組總有效率為88.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療干眼癥,有顯著療效。
[關(guān)鍵詞]玻璃酸鈉;普拉洛芬;干眼癥
[中圖分類(lèi)號(hào)] R777 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616(2014)23-72-02
干眼癥即干燥性結(jié)膜角膜炎,指由于淚液的質(zhì)或量異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表?yè)p害,從而導(dǎo)致眼不適癥狀的一類(lèi)疾病[1]?;颊弑憩F(xiàn)為眼部異物感、畏光、視力波動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染導(dǎo)致角膜潰瘍穿孔、失明[2]。伴隨著我國(guó)社會(huì)信息化的不斷發(fā)展以及電腦、手機(jī)等電子視屏顯示終端的普及和廣泛應(yīng)用,我國(guó)干眼癥患者也正呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)[3]。局部應(yīng)用人工淚液是治療干眼癥的常規(guī)方法,但是人工淚液并不能解決干眼癥患者的炎癥反應(yīng)。故僅為對(duì)癥治療,而不能解決根本問(wèn)題,臨床療效欠滿(mǎn)意[4]。我院近年來(lái)應(yīng)用普拉洛芬滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥,取得滿(mǎn)意效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧我院門(mén)診2010年9月~2013年6月診斷為干眼癥的病例120例240只眼,其中男54例(108只眼),女66例(132只眼)。最大年齡為74歲,最小年齡為23歲,平均年齡40.3歲?;疾r(shí)間為1周~12個(gè)月,主要癥狀為眼干澀、異物感、視疲勞、眼疼痛、視物模糊等。所有患者均經(jīng)眼科相關(guān)檢查確診后接受治療。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)常用的隨機(jī)抽樣方法,分成對(duì)照組60例120只眼和治療組60例120只眼,兩組患者在性別、年齡、發(fā)病時(shí)間及病情程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組給予玻璃酸鈉滴眼液(參天制藥有限公司,J20130012),每次1滴,每日6次滴眼。治療組聯(lián)合用藥,給予玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液(Senju Pharmaceutical Co.,Ltd,H20130682),兩種藥品交替滴眼,每次1滴,每日6次滴眼。同時(shí)兩組均給予局部物理方法治療,如眼瞼清潔熱敷、瞼板腺按摩等。治療8周后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
1.3 臨床治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]
治愈:癥狀全部消失,schimer試驗(yàn)>10mm,熒光染色(-)。顯效:癥狀明顯減輕,schimer試驗(yàn)5~10mm,熒光染色(-)。有效:癥狀稍有減輕,schimer試驗(yàn)<5mm,熒光染色(+)。無(wú)效:癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),schimer試驗(yàn)<5mm,熒光染色(++)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療8周后,比較兩組患者臨床療效。治療組:治愈32例,顯效18例,有效8例,無(wú)效2例,治愈率為53.3%,總有效率為96.7%。對(duì)照組:治愈23例,顯效14例,有效16例,無(wú)效7例,治愈率為38.3%,總有效率為88.3%。治療組總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=6.006,P<0.05),兩組患者均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。見(jiàn)表1。
3 討論
干眼癥是臨床中常見(jiàn)疾病之一,在臨床中具有較高的發(fā)病率[6]。根據(jù)干眼癥的概念可知,多種因素可以導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。首先,眼淚分泌不足或眼淚蒸發(fā)量過(guò)多導(dǎo)致眼淚數(shù)量減少。其次,脂質(zhì)淚膜層、水液淚膜層、黏蛋白淚膜層任何一層出現(xiàn)異常即可導(dǎo)致淚液質(zhì)量降低。最后,眼淚動(dòng)力學(xué)異常如淚液排出延緩、瞬目異常、結(jié)膜松弛導(dǎo)致眼表炎癥等亦可導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生[7]。由于干眼癥患者的淚液產(chǎn)生量往往會(huì)明顯下降,淚液體積明顯減少,蒸發(fā)明顯增加,淚液滲透壓明顯增高,因此,局部應(yīng)用人工淚液是目前干眼癥治療的常規(guī)方法[8]。玻璃酸鈉滴眼液具有延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間、促淺表角膜潰瘍的愈合、良好的舒適性、和優(yōu)良的保水性等特點(diǎn)[9],能夠有效地潤(rùn)滑患者眼部的表面,并積極地改善其刺激癥狀,保濕和潤(rùn)滑的效果俱佳[10]。
相關(guān)研究表明干眼癥是一種局部炎癥反應(yīng)性疾病,因此通過(guò)局部使用藥物來(lái)控制和調(diào)整炎癥反應(yīng),會(huì)提高干眼癥的治療效果[11]。干眼癥的炎癥反應(yīng)并非各種感染(細(xì)菌、病毒、真菌)所造成,故應(yīng)用抗生素類(lèi)滴眼液無(wú)效,而只能增加不良反應(yīng)的發(fā)生率,甚至加重癥狀[12-13]。普拉洛芬滴眼液是非甾體類(lèi)消炎藥物,具有良好的抗炎作用,且局部使用副作用少[14]。
綜上所述,玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療干眼癥,兩者具有協(xié)同作用,聯(lián)合使用可有效提高干眼癥臨床療效,提高治愈率,值得推廣應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 劉祖國(guó).干眼的診斷[J].中華眼科雜志,2002,38(5):318-320.
[2] 王偉鵬.普拉洛芬滴眼液治療干眼癥療效觀(guān)察[J].國(guó)際眼科雜志,2012,12(11):2231-2232.
[3] 韋春玲,王朝霞,王曉月,等.物理治療聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼的療效觀(guān)察[J].中國(guó)臨床保健雜志,2013,16(5):505-506.
[4] 趙江浩,吳年浪.玻璃酸鈉滴眼液對(duì)輕中度干眼病患者角膜表面規(guī)則性的影響.[J]海峽藥學(xué),2009,21(11):111-113.
[5] 郭平華,祝海霞,余躍崗.玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥62例臨床分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2013,5(1):22-23.
[6] 林佩珍,彭清華.玻璃酸鈉滴眼液與魚(yú)腥草滴眼液聯(lián)合治療干眼癥的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(28):93-95.
[7] 張幼梅.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療干眼癥的臨床療效觀(guān)察[J].臨床研究,2012,7(22):63-64.
[8] 李杰,龐彥英,李坤.聚乙二醇滴眼液治療干眼癥的療效觀(guān)察[J].中國(guó)藥房,2012,23(2):138-140.
[9] 郭桂芬.玻璃酸鈉在滴眼液和干眼治療中的應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),2009,5(10):125.
[10] 王曉博,馮潔.玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥130例分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(6):428-429.
[11] 謝科軍.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合雙氯芬酸滴眼液治療干眼癥的療效分析[J].健康研究,2013,33(5):361-363.
[12] 高戰(zhàn)濤.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合氟米龍滴眼液治療干眼癥的臨床研究[J].藥物與臨床,2011,18(28):59,61.
[13] 王鶴平.青年干眼癥患者的臨床觀(guān)察和病因分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(15):30-31.
[14] 閆錫秋.貝復(fù)舒聯(lián)合普拉洛芬治療干眼癥的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(32):140-141.
(收稿日期:2014-09-31)endprint
[摘要] 目的 觀(guān)察普拉洛芬滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥臨床療效觀(guān)察。 方法 回顧我院門(mén)診2010年9月~2013年6月診斷為干眼癥的病例120例240只眼,隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組。對(duì)照組給予玻璃酸鈉滴眼液,治療組給予普拉洛芬滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液。同時(shí)兩組均給予物理方法治療,如眼瞼清潔熱敷、瞼板腺按摩等,比較兩組的療效。 結(jié)果 治療組總有效率為96.7%,對(duì)照組總有效率為88.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療干眼癥,有顯著療效。
[關(guān)鍵詞]玻璃酸鈉;普拉洛芬;干眼癥
[中圖分類(lèi)號(hào)] R777 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616(2014)23-72-02
干眼癥即干燥性結(jié)膜角膜炎,指由于淚液的質(zhì)或量異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表?yè)p害,從而導(dǎo)致眼不適癥狀的一類(lèi)疾病[1]?;颊弑憩F(xiàn)為眼部異物感、畏光、視力波動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染導(dǎo)致角膜潰瘍穿孔、失明[2]。伴隨著我國(guó)社會(huì)信息化的不斷發(fā)展以及電腦、手機(jī)等電子視屏顯示終端的普及和廣泛應(yīng)用,我國(guó)干眼癥患者也正呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)[3]。局部應(yīng)用人工淚液是治療干眼癥的常規(guī)方法,但是人工淚液并不能解決干眼癥患者的炎癥反應(yīng)。故僅為對(duì)癥治療,而不能解決根本問(wèn)題,臨床療效欠滿(mǎn)意[4]。我院近年來(lái)應(yīng)用普拉洛芬滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥,取得滿(mǎn)意效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧我院門(mén)診2010年9月~2013年6月診斷為干眼癥的病例120例240只眼,其中男54例(108只眼),女66例(132只眼)。最大年齡為74歲,最小年齡為23歲,平均年齡40.3歲。患病時(shí)間為1周~12個(gè)月,主要癥狀為眼干澀、異物感、視疲勞、眼疼痛、視物模糊等。所有患者均經(jīng)眼科相關(guān)檢查確診后接受治療。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)常用的隨機(jī)抽樣方法,分成對(duì)照組60例120只眼和治療組60例120只眼,兩組患者在性別、年齡、發(fā)病時(shí)間及病情程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組給予玻璃酸鈉滴眼液(參天制藥有限公司,J20130012),每次1滴,每日6次滴眼。治療組聯(lián)合用藥,給予玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液(Senju Pharmaceutical Co.,Ltd,H20130682),兩種藥品交替滴眼,每次1滴,每日6次滴眼。同時(shí)兩組均給予局部物理方法治療,如眼瞼清潔熱敷、瞼板腺按摩等。治療8周后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
1.3 臨床治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]
治愈:癥狀全部消失,schimer試驗(yàn)>10mm,熒光染色(-)。顯效:癥狀明顯減輕,schimer試驗(yàn)5~10mm,熒光染色(-)。有效:癥狀稍有減輕,schimer試驗(yàn)<5mm,熒光染色(+)。無(wú)效:癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),schimer試驗(yàn)<5mm,熒光染色(++)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療8周后,比較兩組患者臨床療效。治療組:治愈32例,顯效18例,有效8例,無(wú)效2例,治愈率為53.3%,總有效率為96.7%。對(duì)照組:治愈23例,顯效14例,有效16例,無(wú)效7例,治愈率為38.3%,總有效率為88.3%。治療組總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=6.006,P<0.05),兩組患者均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。見(jiàn)表1。
3 討論
干眼癥是臨床中常見(jiàn)疾病之一,在臨床中具有較高的發(fā)病率[6]。根據(jù)干眼癥的概念可知,多種因素可以導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。首先,眼淚分泌不足或眼淚蒸發(fā)量過(guò)多導(dǎo)致眼淚數(shù)量減少。其次,脂質(zhì)淚膜層、水液淚膜層、黏蛋白淚膜層任何一層出現(xiàn)異常即可導(dǎo)致淚液質(zhì)量降低。最后,眼淚動(dòng)力學(xué)異常如淚液排出延緩、瞬目異常、結(jié)膜松弛導(dǎo)致眼表炎癥等亦可導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生[7]。由于干眼癥患者的淚液產(chǎn)生量往往會(huì)明顯下降,淚液體積明顯減少,蒸發(fā)明顯增加,淚液滲透壓明顯增高,因此,局部應(yīng)用人工淚液是目前干眼癥治療的常規(guī)方法[8]。玻璃酸鈉滴眼液具有延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間、促淺表角膜潰瘍的愈合、良好的舒適性、和優(yōu)良的保水性等特點(diǎn)[9],能夠有效地潤(rùn)滑患者眼部的表面,并積極地改善其刺激癥狀,保濕和潤(rùn)滑的效果俱佳[10]。
相關(guān)研究表明干眼癥是一種局部炎癥反應(yīng)性疾病,因此通過(guò)局部使用藥物來(lái)控制和調(diào)整炎癥反應(yīng),會(huì)提高干眼癥的治療效果[11]。干眼癥的炎癥反應(yīng)并非各種感染(細(xì)菌、病毒、真菌)所造成,故應(yīng)用抗生素類(lèi)滴眼液無(wú)效,而只能增加不良反應(yīng)的發(fā)生率,甚至加重癥狀[12-13]。普拉洛芬滴眼液是非甾體類(lèi)消炎藥物,具有良好的抗炎作用,且局部使用副作用少[14]。
綜上所述,玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療干眼癥,兩者具有協(xié)同作用,聯(lián)合使用可有效提高干眼癥臨床療效,提高治愈率,值得推廣應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 劉祖國(guó).干眼的診斷[J].中華眼科雜志,2002,38(5):318-320.
[2] 王偉鵬.普拉洛芬滴眼液治療干眼癥療效觀(guān)察[J].國(guó)際眼科雜志,2012,12(11):2231-2232.
[3] 韋春玲,王朝霞,王曉月,等.物理治療聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼的療效觀(guān)察[J].中國(guó)臨床保健雜志,2013,16(5):505-506.
[4] 趙江浩,吳年浪.玻璃酸鈉滴眼液對(duì)輕中度干眼病患者角膜表面規(guī)則性的影響.[J]海峽藥學(xué),2009,21(11):111-113.
[5] 郭平華,祝海霞,余躍崗.玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥62例臨床分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2013,5(1):22-23.
[6] 林佩珍,彭清華.玻璃酸鈉滴眼液與魚(yú)腥草滴眼液聯(lián)合治療干眼癥的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(28):93-95.
[7] 張幼梅.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療干眼癥的臨床療效觀(guān)察[J].臨床研究,2012,7(22):63-64.
[8] 李杰,龐彥英,李坤.聚乙二醇滴眼液治療干眼癥的療效觀(guān)察[J].中國(guó)藥房,2012,23(2):138-140.
[9] 郭桂芬.玻璃酸鈉在滴眼液和干眼治療中的應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),2009,5(10):125.
[10] 王曉博,馮潔.玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥130例分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(6):428-429.
[11] 謝科軍.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合雙氯芬酸滴眼液治療干眼癥的療效分析[J].健康研究,2013,33(5):361-363.
[12] 高戰(zhàn)濤.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合氟米龍滴眼液治療干眼癥的臨床研究[J].藥物與臨床,2011,18(28):59,61.
[13] 王鶴平.青年干眼癥患者的臨床觀(guān)察和病因分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(15):30-31.
[14] 閆錫秋.貝復(fù)舒聯(lián)合普拉洛芬治療干眼癥的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(32):140-141.
(收稿日期:2014-09-31)endprint