唐芳　唐迎春

【摘 要】 目的：對胃大部切除術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)后護理對策進行分析。方法：選取接受胃大部切除術(shù)治療的70例患者，根據(jù)就診順序奇偶分為觀察組與對照組各35例。研究組分別在術(shù)前、術(shù)后接受優(yōu)質(zhì)護理，對照組僅給予常規(guī)護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后進食時間、腸道功能恢復(fù)時間、靜脈輸液時間及平均住院時間均明顯短于對照組（P<005）。結(jié)論：在胃大部切除患者術(shù)前、術(shù)后分別給予針對性優(yōu)質(zhì)護理能夠促進患者盡快康復(fù)，縮短病程。

【關(guān)鍵詞】 胃大部切除術(shù)；優(yōu)質(zhì)護理；術(shù)后康復(fù)

【中圖分類號】R4736 【文獻標志碼】 A 【文章編號】10078517（2014）24-0140-01

胃大部切除術(shù)是晚期胃癌等嚴重內(nèi)科疾病治療中常用的手術(shù)方法，是挽救患者生命的重要手段，然而作為嚴重的創(chuàng)傷性治療手段，患者術(shù)后可出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥及生理疼痛，因此采取有效措施預(yù)防并發(fā)癥，縮短病程有著重要的臨床意義[1]。為探討胃大部切除術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后護理的有效對策，筆者選取70例患者作為對象進行研究，具體陳述如下。

1 資料與方法

11 臨床資料 選取2012年2月至2014年2月在我院接受胃大部切除術(shù)治療的70例患者，其中男39例，女31例，年齡22～65歲，平均年齡（4326±485）歲；疾病類型：胃十二指腸潰瘍45例，胃癌中晚期16例，其他9例；所有患者均接受全面檢查，無糖尿病、心臟病及高血壓等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)類型：BillrothⅠ式22例，BillrothⅡ式48例，根據(jù)就診順序奇偶將患者分為觀察組與對照組各為38例，兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），可進行比較。

12 方法 對照組患者術(shù)后采用常規(guī)臨床護理干預(yù)，術(shù)前告知患者注意事項，并做好術(shù)前常規(guī)準備，術(shù)后給予患者必要的抗感染治療，觀察組患者在手術(shù)前、手術(shù)后接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體如下。

1 21 術(shù)前護理干預(yù) 患者進入醫(yī)院后，醫(yī)護人員與患者進行必要的溝通交流，對其具體心理變化及動態(tài)進行了解，并針對性的對患者及其家屬做好心理健康指導(dǎo)等；責(zé)任護士將圍術(shù)期治療手段及護理的具體內(nèi)容等告知患者，同時對不同康復(fù)階段患者的康復(fù)方法、飲食情況等告知患者，使其能夠積極配合。術(shù)后患者可能出現(xiàn)肺部感染等癥狀，因此術(shù)前需進行必要的咳嗽訓(xùn)練；術(shù)前引導(dǎo)患者盡量習(xí)慣在床上小便。

122 術(shù)后護理干預(yù) 手術(shù)結(jié)束后將其送入監(jiān)護病房，采取平臥體位，并詳細交接患者的術(shù)中麻醉用藥、出血情況及尿量情況等，觀察其生命體征，常規(guī)給氧，手術(shù)后24h內(nèi)對患者實施心電動態(tài)監(jiān)護，觀察其是否出現(xiàn)誤吸、嘔吐等現(xiàn)象。術(shù)后患者可能出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，因此針對性的給予護理干預(yù)：胃吻合口出血，一般在手術(shù)結(jié)束后至手術(shù)后5d內(nèi)出現(xiàn)，因此在手術(shù)24h內(nèi)加強對患者的觀察非常重要著，加強對患者的生命體征的觀察，同時嚴密觀察患者術(shù)后臨床癥狀及胃管內(nèi)引流物性質(zhì)等，一旦出現(xiàn)血色則立即告知醫(yī)生；術(shù)后醫(yī)護人員需要觀察患者是否出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，并觀察嘔吐物內(nèi)是否有膽汁，對梗阻部位進行明確，并給予患者胃腸減壓方法治療。為預(yù)防術(shù)后感染，術(shù)后患者可預(yù)防性服用抗生素藥物等，加強對患者切口情況的觀察，有效預(yù)防術(shù)后切口感染的發(fā)生。觀察患者是否有劇烈腹痛現(xiàn)象，并觀察患者的腹部體征及體溫等，預(yù)防吻合口瘺等現(xiàn)象發(fā)生。

13 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 180統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料表示為（x±s），計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者術(shù)后進食時間、腸道功能恢復(fù)時間、靜脈輸液時間及平均住院時間與對照組計較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），見表1。

3 討論

胃大部切除術(shù)作為有創(chuàng)性手術(shù)，患者機體承受生理痛苦較大，因此在對患者進行治療時，給予其必要的護理干預(yù)有著重要的作用。胃大部切除術(shù)患者可由于不同原因出現(xiàn)一定的心理問題，如術(shù)后切口愈合不良、家境困難、食欲下降等均可引起患者的負面情緒，因此醫(yī)護人員給予患者必要的心理護理對于保證手術(shù)的順利進行，術(shù)后患者生活質(zhì)量的提高有著重要作用[2]。手術(shù)后預(yù)防性的給予并發(fā)癥針對性護理作用顯著，能夠有效減少不必要的損傷，從而促進患者更好的康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示研究組患者的術(shù)后進食時間、腸道功能恢復(fù)時間、靜脈輸液時間及平均住院時間均明顯短于對照組（P<005），由此可知，在胃大部切除術(shù)患者圍術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)全面的護理干預(yù)作用顯著，可顯著促進患者康復(fù)。

參考文獻

[1]丁玉紅，馬琳.個性化心理護理在胃大部切除術(shù)后胃排空障礙患者中的應(yīng)用體會[J].中華現(xiàn)代臨床護理學(xué)雜志，2010，5（1）：41-44.

[2]賀忱.護理干預(yù)對胃大部分切除患者領(lǐng)悟社會支持和生活質(zhì)量影響的臨床研究[J].中國醫(yī)療前沿，2010，5（5）：78.endprint

【摘 要】 目的：對胃大部切除術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)后護理對策進行分析。方法：選取接受胃大部切除術(shù)治療的70例患者，根據(jù)就診順序奇偶分為觀察組與對照組各35例。研究組分別在術(shù)前、術(shù)后接受優(yōu)質(zhì)護理，對照組僅給予常規(guī)護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后進食時間、腸道功能恢復(fù)時間、靜脈輸液時間及平均住院時間均明顯短于對照組（P<005）。結(jié)論：在胃大部切除患者術(shù)前、術(shù)后分別給予針對性優(yōu)質(zhì)護理能夠促進患者盡快康復(fù)，縮短病程。

【關(guān)鍵詞】 胃大部切除術(shù)；優(yōu)質(zhì)護理；術(shù)后康復(fù)

【中圖分類號】R4736 【文獻標志碼】 A 【文章編號】10078517（2014）24-0140-01

胃大部切除術(shù)是晚期胃癌等嚴重內(nèi)科疾病治療中常用的手術(shù)方法，是挽救患者生命的重要手段，然而作為嚴重的創(chuàng)傷性治療手段，患者術(shù)后可出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥及生理疼痛，因此采取有效措施預(yù)防并發(fā)癥，縮短病程有著重要的臨床意義[1]。為探討胃大部切除術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后護理的有效對策，筆者選取70例患者作為對象進行研究，具體陳述如下。

1 資料與方法

11 臨床資料 選取2012年2月至2014年2月在我院接受胃大部切除術(shù)治療的70例患者，其中男39例，女31例，年齡22～65歲，平均年齡（4326±485）歲；疾病類型：胃十二指腸潰瘍45例，胃癌中晚期16例，其他9例；所有患者均接受全面檢查，無糖尿病、心臟病及高血壓等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)類型：BillrothⅠ式22例，BillrothⅡ式48例，根據(jù)就診順序奇偶將患者分為觀察組與對照組各為38例，兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），可進行比較。

12 方法 對照組患者術(shù)后采用常規(guī)臨床護理干預(yù)，術(shù)前告知患者注意事項，并做好術(shù)前常規(guī)準備，術(shù)后給予患者必要的抗感染治療，觀察組患者在手術(shù)前、手術(shù)后接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體如下。

1 21 術(shù)前護理干預(yù) 患者進入醫(yī)院后，醫(yī)護人員與患者進行必要的溝通交流，對其具體心理變化及動態(tài)進行了解，并針對性的對患者及其家屬做好心理健康指導(dǎo)等；責(zé)任護士將圍術(shù)期治療手段及護理的具體內(nèi)容等告知患者，同時對不同康復(fù)階段患者的康復(fù)方法、飲食情況等告知患者，使其能夠積極配合。術(shù)后患者可能出現(xiàn)肺部感染等癥狀，因此術(shù)前需進行必要的咳嗽訓(xùn)練；術(shù)前引導(dǎo)患者盡量習(xí)慣在床上小便。

122 術(shù)后護理干預(yù) 手術(shù)結(jié)束后將其送入監(jiān)護病房，采取平臥體位，并詳細交接患者的術(shù)中麻醉用藥、出血情況及尿量情況等，觀察其生命體征，常規(guī)給氧，手術(shù)后24h內(nèi)對患者實施心電動態(tài)監(jiān)護，觀察其是否出現(xiàn)誤吸、嘔吐等現(xiàn)象。術(shù)后患者可能出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，因此針對性的給予護理干預(yù)：胃吻合口出血，一般在手術(shù)結(jié)束后至手術(shù)后5d內(nèi)出現(xiàn)，因此在手術(shù)24h內(nèi)加強對患者的觀察非常重要著，加強對患者的生命體征的觀察，同時嚴密觀察患者術(shù)后臨床癥狀及胃管內(nèi)引流物性質(zhì)等，一旦出現(xiàn)血色則立即告知醫(yī)生；術(shù)后醫(yī)護人員需要觀察患者是否出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，并觀察嘔吐物內(nèi)是否有膽汁，對梗阻部位進行明確，并給予患者胃腸減壓方法治療。為預(yù)防術(shù)后感染，術(shù)后患者可預(yù)防性服用抗生素藥物等，加強對患者切口情況的觀察，有效預(yù)防術(shù)后切口感染的發(fā)生。觀察患者是否有劇烈腹痛現(xiàn)象，并觀察患者的腹部體征及體溫等，預(yù)防吻合口瘺等現(xiàn)象發(fā)生。

13 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 180統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料表示為（x±s），計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者術(shù)后進食時間、腸道功能恢復(fù)時間、靜脈輸液時間及平均住院時間與對照組計較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），見表1。

3 討論

胃大部切除術(shù)作為有創(chuàng)性手術(shù)，患者機體承受生理痛苦較大，因此在對患者進行治療時，給予其必要的護理干預(yù)有著重要的作用。胃大部切除術(shù)患者可由于不同原因出現(xiàn)一定的心理問題，如術(shù)后切口愈合不良、家境困難、食欲下降等均可引起患者的負面情緒，因此醫(yī)護人員給予患者必要的心理護理對于保證手術(shù)的順利進行，術(shù)后患者生活質(zhì)量的提高有著重要作用[2]。手術(shù)后預(yù)防性的給予并發(fā)癥針對性護理作用顯著，能夠有效減少不必要的損傷，從而促進患者更好的康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示研究組患者的術(shù)后進食時間、腸道功能恢復(fù)時間、靜脈輸液時間及平均住院時間均明顯短于對照組（P<005），由此可知，在胃大部切除術(shù)患者圍術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)全面的護理干預(yù)作用顯著，可顯著促進患者康復(fù)。

參考文獻

[1]丁玉紅，馬琳.個性化心理護理在胃大部切除術(shù)后胃排空障礙患者中的應(yīng)用體會[J].中華現(xiàn)代臨床護理學(xué)雜志，2010，5（1）：41-44.

[2]賀忱.護理干預(yù)對胃大部分切除患者領(lǐng)悟社會支持和生活質(zhì)量影響的臨床研究[J].中國醫(yī)療前沿，2010，5（5）：78.endprint

【摘 要】 目的：對胃大部切除術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)后護理對策進行分析。方法：選取接受胃大部切除術(shù)治療的70例患者，根據(jù)就診順序奇偶分為觀察組與對照組各35例。研究組分別在術(shù)前、術(shù)后接受優(yōu)質(zhì)護理，對照組僅給予常規(guī)護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后進食時間、腸道功能恢復(fù)時間、靜脈輸液時間及平均住院時間均明顯短于對照組（P<005）。結(jié)論：在胃大部切除患者術(shù)前、術(shù)后分別給予針對性優(yōu)質(zhì)護理能夠促進患者盡快康復(fù)，縮短病程。

【關(guān)鍵詞】 胃大部切除術(shù)；優(yōu)質(zhì)護理；術(shù)后康復(fù)

【中圖分類號】R4736 【文獻標志碼】 A 【文章編號】10078517（2014）24-0140-01

胃大部切除術(shù)是晚期胃癌等嚴重內(nèi)科疾病治療中常用的手術(shù)方法，是挽救患者生命的重要手段，然而作為嚴重的創(chuàng)傷性治療手段，患者術(shù)后可出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥及生理疼痛，因此采取有效措施預(yù)防并發(fā)癥，縮短病程有著重要的臨床意義[1]。為探討胃大部切除術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后護理的有效對策，筆者選取70例患者作為對象進行研究，具體陳述如下。

1 資料與方法

11 臨床資料 選取2012年2月至2014年2月在我院接受胃大部切除術(shù)治療的70例患者，其中男39例，女31例，年齡22～65歲，平均年齡（4326±485）歲；疾病類型：胃十二指腸潰瘍45例，胃癌中晚期16例，其他9例；所有患者均接受全面檢查，無糖尿病、心臟病及高血壓等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)類型：BillrothⅠ式22例，BillrothⅡ式48例，根據(jù)就診順序奇偶將患者分為觀察組與對照組各為38例，兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），可進行比較。

12 方法 對照組患者術(shù)后采用常規(guī)臨床護理干預(yù)，術(shù)前告知患者注意事項，并做好術(shù)前常規(guī)準備，術(shù)后給予患者必要的抗感染治療，觀察組患者在手術(shù)前、手術(shù)后接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體如下。

1 21 術(shù)前護理干預(yù) 患者進入醫(yī)院后，醫(yī)護人員與患者進行必要的溝通交流，對其具體心理變化及動態(tài)進行了解，并針對性的對患者及其家屬做好心理健康指導(dǎo)等；責(zé)任護士將圍術(shù)期治療手段及護理的具體內(nèi)容等告知患者，同時對不同康復(fù)階段患者的康復(fù)方法、飲食情況等告知患者，使其能夠積極配合。術(shù)后患者可能出現(xiàn)肺部感染等癥狀，因此術(shù)前需進行必要的咳嗽訓(xùn)練；術(shù)前引導(dǎo)患者盡量習(xí)慣在床上小便。

122 術(shù)后護理干預(yù) 手術(shù)結(jié)束后將其送入監(jiān)護病房，采取平臥體位，并詳細交接患者的術(shù)中麻醉用藥、出血情況及尿量情況等，觀察其生命體征，常規(guī)給氧，手術(shù)后24h內(nèi)對患者實施心電動態(tài)監(jiān)護，觀察其是否出現(xiàn)誤吸、嘔吐等現(xiàn)象。術(shù)后患者可能出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，因此針對性的給予護理干預(yù)：胃吻合口出血，一般在手術(shù)結(jié)束后至手術(shù)后5d內(nèi)出現(xiàn)，因此在手術(shù)24h內(nèi)加強對患者的觀察非常重要著，加強對患者的生命體征的觀察，同時嚴密觀察患者術(shù)后臨床癥狀及胃管內(nèi)引流物性質(zhì)等，一旦出現(xiàn)血色則立即告知醫(yī)生；術(shù)后醫(yī)護人員需要觀察患者是否出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，并觀察嘔吐物內(nèi)是否有膽汁，對梗阻部位進行明確，并給予患者胃腸減壓方法治療。為預(yù)防術(shù)后感染，術(shù)后患者可預(yù)防性服用抗生素藥物等，加強對患者切口情況的觀察，有效預(yù)防術(shù)后切口感染的發(fā)生。觀察患者是否有劇烈腹痛現(xiàn)象，并觀察患者的腹部體征及體溫等，預(yù)防吻合口瘺等現(xiàn)象發(fā)生。

13 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 180統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料表示為（x±s），計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者術(shù)后進食時間、腸道功能恢復(fù)時間、靜脈輸液時間及平均住院時間與對照組計較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），見表1。

3 討論

胃大部切除術(shù)作為有創(chuàng)性手術(shù)，患者機體承受生理痛苦較大，因此在對患者進行治療時，給予其必要的護理干預(yù)有著重要的作用。胃大部切除術(shù)患者可由于不同原因出現(xiàn)一定的心理問題，如術(shù)后切口愈合不良、家境困難、食欲下降等均可引起患者的負面情緒，因此醫(yī)護人員給予患者必要的心理護理對于保證手術(shù)的順利進行，術(shù)后患者生活質(zhì)量的提高有著重要作用[2]。手術(shù)后預(yù)防性的給予并發(fā)癥針對性護理作用顯著，能夠有效減少不必要的損傷，從而促進患者更好的康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示研究組患者的術(shù)后進食時間、腸道功能恢復(fù)時間、靜脈輸液時間及平均住院時間均明顯短于對照組（P<005），由此可知，在胃大部切除術(shù)患者圍術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)全面的護理干預(yù)作用顯著，可顯著促進患者康復(fù)。

參考文獻

[1]丁玉紅，馬琳.個性化心理護理在胃大部切除術(shù)后胃排空障礙患者中的應(yīng)用體會[J].中華現(xiàn)代臨床護理學(xué)雜志，2010，5（1）：41-44.

[2]賀忱.護理干預(yù)對胃大部分切除患者領(lǐng)悟社會支持和生活質(zhì)量影響的臨床研究[J].中國醫(yī)療前沿，2010，5（5）：78.endprint