吳春蘭

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)子宮肌瘤手術(shù)患者康復(fù)的評價

吳春蘭

（廣西壯族自治區(qū)容縣人民醫(yī)院婦科，容縣537500）

目的探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)病人恢復(fù)的臨床療效。方法收集100例子宮肌瘤患者，分為觀察組和對照組，每組均為50例。對照組患者使用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組患者在手術(shù)完成后的恢復(fù)效果明顯高于對照組患者，差異顯著，（P＜0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善子宮肌瘤手術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況，值得推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；子宮肌瘤；心理護(hù)理；推拿

子宮肌瘤在臨床上較為常見，同時對患者的身體健康造成極為嚴(yán)重的危害，因此有效的治療手段對于患者尤其重要。目前手術(shù)治療能夠?qū)颊叩牟≡顝氐浊宄?，是一種常見的治療手段。但在此過程中的護(hù)理方法對患者的術(shù)后恢復(fù)情況會產(chǎn)生較大影響[1]。我院使用護(hù)理干預(yù)的方法對患者進(jìn)行護(hù)理，效果較好，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料在本次研究中的研究對象方面，需要收集我院在2014年2月—2015年2月間收治的子宮肌瘤患者，患者的數(shù)量為100例。所有患者在臨床上均出現(xiàn)了月經(jīng)周期縮短以及月經(jīng)量增加等癥狀，同時患者的其他系統(tǒng)以及器官并未出現(xiàn)器質(zhì)性的病變。所有患者均需要使用影像學(xué)的方法進(jìn)行診斷，均得到確診?；颊叩哪挲g在35～57歲之間，患者的平均年齡（42.95± 2.45）歲。將所有的患者分為觀察組和對照組，每組患者的數(shù)量均為50例，同時兩組患者的一般資料并無顯著性差異，有可比性。

1.2 護(hù)理方法對照組患者在臨床上使用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。在臨床對患者實施護(hù)理干預(yù)的過程中，首先可以對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。在此過程中，需要在患者實施手術(shù)治療前，對患者簡單地講解手術(shù)流程，并對患者實施手術(shù)前的全面檢查。通過這種方法，能夠讓患者簡單地了解到手術(shù)流程，并降低患者對手術(shù)的恐懼感，讓患者能夠更好地依從護(hù)理。而在手術(shù)進(jìn)行的過程中，需要讓患者在一種舒適的環(huán)境下進(jìn)行護(hù)理，并在對患者實施手術(shù)治療的過程中，嚴(yán)密地監(jiān)控患者的各項生命體征，若在此過程中患者的生命體征出現(xiàn)了較大的波動，可以立即對患者實施有針對性的處理。而患者若在手術(shù)過程中出現(xiàn)有任何的疑問，醫(yī)師以及護(hù)士可以及時地向患者解答，降低患者在手術(shù)過程中的恐懼心理。針對于患者的失眠癥狀護(hù)理可以為患者睡前采取頭部手法推拿，主要按摩患者的印堂、太陽及百會等穴位，同時協(xié)助患者睡前使用熱水泡腳，為患者進(jìn)行腳底按摩涌泉穴3 min。對于患者的術(shù)后疼痛護(hù)理采取耳穴埋王不留行，取患者耳穴神門、交感、子宮等部位進(jìn)行1～3 min的按壓，每日按壓次數(shù)宜保持在4次左右。手術(shù)后患者的手術(shù)切口需要保持干燥，禁止患者沐浴，若患者傷口出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行消炎或服用消炎藥，同時患者全身皮膚需保持干燥清潔。在患者手術(shù)完成后，由于患者的創(chuàng)口并未完全恢復(fù)，因此患者極易出現(xiàn)煩躁等情況。在此過程中，需要加強(qiáng)對患者的人文關(guān)懷。首先需要對護(hù)理環(huán)境進(jìn)行打掃，讓患者能夠在一種衛(wèi)生舒適的環(huán)境下進(jìn)行護(hù)理，并為患者提供營養(yǎng)豐富易于消化的食物，增強(qiáng)患者體質(zhì)。在患者即將出院時，可以對患者和患者家屬做好出院指導(dǎo)，讓患者明確在院外如何進(jìn)行護(hù)理。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)本次研究完成后需要對患者的恢復(fù)情況進(jìn)行評價。顯效：患者在手術(shù)完成后月經(jīng)量和經(jīng)期完全正常，影像學(xué)檢查患者肌瘤消失；有效：患者月經(jīng)量以及患者的經(jīng)期有一定恢復(fù)，患者肌瘤基本上消失；無效：患者的臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)，影像學(xué)檢查顯示患者的肌瘤無任何改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究完成后我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療顯效率70%明顯高于對照組患者治療顯效率46%，觀察組患者治療有效率96%明顯高于對照組患者治療有效率78%，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

子宮肌瘤是目前臨床上最為常見的一種良性腫瘤，同時也是婦科常見病。在臨床上40～50歲的更年期婦女最為多發(fā)，而不滿20歲的年輕婦女較為少見[2]。在臨床上，子宮肌瘤患者往往會出現(xiàn)繼發(fā)性貧血、月經(jīng)周期減少以及經(jīng)期延長等情況，同時若沒有對患者實施及時有效的治療，也會導(dǎo)致患者在臨床上出現(xiàn)子宮肌瘤不斷生長，并超出盆腔，導(dǎo)致患者出現(xiàn)排便困難以及排尿困難等癥狀，對于患者的生活質(zhì)量以及身體健康均會造成嚴(yán)重的影響，因此及時有效的治療方法極為重要[3]。

但在此過程中，有效的護(hù)理方法，對于患者在手術(shù)后的恢復(fù)結(jié)果也會產(chǎn)生較大的影響。常規(guī)的護(hù)理手段往往無法對患者在圍手術(shù)期的各種細(xì)節(jié)進(jìn)行關(guān)注，因此患者在手術(shù)后的實際恢復(fù)情況并不佳[4-5]。針對這種情況，我院在對子宮肌瘤患者實施手術(shù)治療的圍手術(shù)期，對患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)。通?；颊咝g(shù)后早期會出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，對患者實施雙下肢按摩能夠有效增強(qiáng)患者的下肢靜脈回流，幫助患者恢復(fù)，同時按壓患者的足三里、三陰交穴等穴位能夠幫助患者恢復(fù)腸胃功能。對患者圍手術(shù)期采取的耳穴壓王不留行法有助于幫助患者緩解失眠癥狀，對降低患者術(shù)后疼痛和促進(jìn)腸胃蠕動均有一定效果。因此在子宮肌瘤患者的護(hù)理方案中應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)指導(dǎo)理念作為指導(dǎo)理念，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有效結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。

中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤患者的病因均由于患者的臟腑功能失調(diào)及氣滯血瘀而形成的。因此中醫(yī)上對于子宮肌瘤患者的治療側(cè)重于調(diào)理患者氣血及化瘀散結(jié)方面來進(jìn)行，主要通過全面調(diào)整患者內(nèi)分泌系統(tǒng)、清除患者體內(nèi)瘀積來達(dá)到治療目的。對子宮肌瘤手術(shù)病人采取中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理干預(yù)形式，能夠有效降低患者手術(shù)切口的疼痛感和感染率，降低患者負(fù)面情緒和失眠癥狀，能夠?qū)颊咴谂R床接受護(hù)理過程中的各種細(xì)節(jié)密切關(guān)注，并讓患者能夠在一種安心以及舒適的環(huán)境下接受手術(shù)治療，因此能夠較好地讓患者在手術(shù)后得到恢復(fù)。

觀察組患者的恢復(fù)效果明顯高于對照組患者，說明護(hù)理干預(yù)的方法對于子宮肌瘤患者在手術(shù)治療的過程中有著極為重要的意義，值得推廣應(yīng)用。

[1]俞水娣．子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(21):2014-2015．

[2]羅明利，王碧．護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響[J]．河北醫(yī)學(xué)，2015(3):494-496．

[3]張秀頎．心理護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理和性功能作用研究[J]．國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(5):1100-1101．

[4]劉春霞．心理護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激及生活質(zhì)量的影響[J]．齊魯護(hù)理雜志，2013，19(17):24-25．

WU Chunlan
(Department of Gynecology, Rong County People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region, Guangxi Province, Rong County 537500, China)

ObjectiveTo explore the clinical effect of integrated medicine nursing intervention on the recovery of patients with uterine fibroids.MethodsCollecting 100 cases of patients with uterine fibroids，they were divided into observation group and control group，and each group had 50 cases.The control group used routine nursing.The observation group was treated with integrated medicine nursing in tervention.ResultsThe recovery effect of the patients in the observation group was significantly higher than that of the control group，and the difference was significant（P＜0.05）.ConclusionThe integrated medicine nursing intervention can significantly improve recovery，and is worthy of popularization and application.

integrated medicine nursing；uterine fibroids；psychological nursing；Tuina

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.20.066

1672-2779（2015）-20-0128-02

：蘇玲本文校對：蘇玲

2015-08-07）