孟雅

【摘 要】 目的：探討溫針配合精心護(hù)理對寒凝胞宮型痛經(jīng)的療效。方法：將60例患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各30例，其中觀察組予以月經(jīng)前1周開始溫針治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上予以精心護(hù)理，7次為1個療程，治療3個月經(jīng)周期后行療效比較。結(jié)果：觀察組在療效方面明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：溫針配合精心護(hù)理對寒凝胞宮型痛經(jīng)的療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 溫針;精心護(hù)理;痛經(jīng)

【中圖分類號】R271.11+3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）15-0098-01

1 一般資料

納入患者均為我院2013年1月至2014年1月中醫(yī)科門診及病房收集，符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]，辨證屬于寒凝胞宮型的痛經(jīng)患者60例，釆用單盲隨機(jī)化原則，隨機(jī)編號進(jìn)行分組，分為觀察組與對照組，每組各30例。其中觀察組：已婚22例，未婚8例，初潮年齡13～16歲，平均初潮年齡（13.16±0.47）歲，平均年齡（26.12±1.42）歲，平均病程（5.26±1.20）年;對照組：已婚23例，未婚7例，初潮年齡13～17歲，平均初潮年齡（13.36±0.45）歲，平均年齡（26.42±1.26）歲，平均病程（5.38±1.18）年，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組患者在初潮、年齡、病程等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 護(hù)理方法對照組：予以溫針治療（取穴：關(guān)元、足三里、三陰交）。操作方法：患者取側(cè)臥位，對上述穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，用1.5寸30號毫針直刺，得氣后將2cm長艾炷套在針柄上點燃施行溫針灸，每次以2壯為宜。月經(jīng)前 1周開始針刺，7次為 1個療程，共治療 3個月經(jīng)周期。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上予以精心護(hù)理，包括情志護(hù)理、溫針護(hù)理、飲食起居護(hù)理等。具體如下：①情志護(hù)理?！秲?nèi)經(jīng)》云：“精神不治，意志不進(jìn)，則其病不愈。”工作中護(hù)理人員需全面了解和掌握病人的心理狀態(tài)，讓她們對痛經(jīng)有一個正確的認(rèn)識，消除因月經(jīng)來臨而產(chǎn)生的恐懼、焦慮、害羞等心理。②溫針護(hù)理。保持針灸治療室的溫度適中，避免在過饑、過飽、勞累或身體極度虛弱時做治療，刺關(guān)元穴時應(yīng)注意進(jìn)針的深度，根據(jù)患者的胖瘦而定，不宜過深;注意艾火勿燒傷皮膚或衣物;拔針后，用干棉球按壓針眼。③飲食起居護(hù)理?！端貑枴ど瞎盘煺嬲?》中說：“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！辈灰诉^食生冷刺激食物、不宜久居寒濕之地、不宜過勞或過逸等，其是月經(jīng)期更需要避免寒冷刺激、淋雨涉水、劇烈運動和過度精神刺激等[2]。

2.2 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者治療前后癥狀、體征變化情況。

2.3療效評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]治愈：月經(jīng)前后或經(jīng)期所有癥狀完全消失，隨診3個月無復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn)：癥狀減輕或消失，但不能維持3個月無效：癥狀改變不明顯。

2.4統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS13.0軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。

3 結(jié)果

4 討論

痛經(jīng)是婦科病中頑固難治之常見病癥，中醫(yī)辨證屬寒凝胞宮，氣血不暢者最多[3]。緣由寒濕之邪客于沖任、胞中，或腎陽不足，虛寒內(nèi)生，沖任、胞宮失煦，與經(jīng)血搏結(jié)，經(jīng)血運行遲滯。關(guān)元穴是任脈與足三陰經(jīng)的交會穴，為下元氣之所聚，補(bǔ)益精血，溫針療法可以除寒氣，溫補(bǔ)下元而養(yǎng)沖任;足三里為陽明胃經(jīng)之下合穴，陽明經(jīng)多氣多血，溫針之可健脾胃，化生氣血，氣血充盈，胞脈得養(yǎng)，則沖任自調(diào);三陰交為肝、脾、腎三經(jīng)之會穴，對三臟均有調(diào)節(jié)作用，乃痛經(jīng)之遠(yuǎn)道取穴，針刺之可達(dá)到調(diào)氣行血通經(jīng)之目的。艾葉性溫通絡(luò)，調(diào)運氣血，通行十二經(jīng)脈，以活血化瘀通經(jīng)，祛風(fēng)散寒除濕[4-5]。溫針療法是在毫針針刺后，在針尾加置艾柱，是借艾灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?，以達(dá)防治疾病的一種方法，具有調(diào)和氣血、溫經(jīng)暖宮、化瘀散寒、通絡(luò)止痛等作用，因此溫針灸療法進(jìn)一步提高了針灸的效果。

護(hù)理人員要全面了解和掌握病人的心理狀態(tài)，讓患者保持情緒輕松，切勿精神緊張預(yù)先畏懼疼痛發(fā)生，加強(qiáng)心理治療;進(jìn)行健康宣教，讓她們對痛經(jīng)有一個正確的認(rèn)識，解除對月經(jīng)產(chǎn)生的誤解，是預(yù)防痛經(jīng)的首要問題。正如 《素問·上古天真論》中所說 ：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來 ”。針對不同患者的具體情況制定護(hù)理的計劃和內(nèi)容;可利用多媒體、幻燈等方式定期對患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識教育;可以通俗易懂及平和的方式與患者進(jìn)行溝通，給予患者鼓勵和支持，減輕其心理壓力、增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。加強(qiáng)對病人巡視，嚴(yán)密觀察并詳細(xì)記錄病人的生命體征等變化，以及月經(jīng)的顏色、量、性狀和痛經(jīng)發(fā)作的時間、性質(zhì)、輕重程度;如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時向主治醫(yī)生報告，積極采取有效護(hù)理措施。合理安排病人的起居，應(yīng)注意避免進(jìn)食寒涼生冷或刺激性食物及淋雨涉水、劇烈運動和過度精神刺激等。此外護(hù)理人員還需精確掌握穴位的具體位置及操作方法。本次研究顯示觀察組組在療效方面明顯優(yōu)于對照組，說明溫針配合精心護(hù)理對寒凝胞宮型痛經(jīng)的療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]郭燕，邱紅海.穴位敷貼配合心理干預(yù)治療痛經(jīng)的療效觀察[J].航空航天醫(yī)藥，2010，21（10）：1911-1912.

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（收稿日期：2014.06.07）