陳文貴

如果胸骨后、心前區(qū)疼痛，特別是勞累后發(fā)作，大家通常首先想到的就是冠心病心絞痛。

心絞痛是心肌暫時缺血、缺氧引起的，典型癥狀是胸痛位于胸骨后上中段或心前區(qū)，疼痛可以放射至左肩、左臂、左頸部，多為絞痛并帶有壓迫感或窒息感，或為針刺痛、刀割樣痛。疼痛時間一般僅3～5分鐘，很少超過10分鐘，發(fā)作時常伴有面色蒼白，重者出冷汗，呼吸困難，但休息或含硝酸甘油（編者注：最好舌下含服，嚼碎后舌下含服更好）幾分鐘內(nèi)緩解。

防治心絞痛，除了以硝酸甘油為代表的西藥，還可選擇多種中成藥。中成藥防治心絞痛，具有止痛迅速、服用方便、療效確實、安全有效的特點，值得選用。不過這些藥幾乎都是處方藥，所以一方面，需要憑醫(yī)囑購買并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;另一方面，需要對其多加了解，選對用藥時機。

中成藥治心絞痛，有內(nèi)服法和外用法之分。

內(nèi)服法

1.勞累性心絞痛，用麝香保心丸

對因活動或情緒波動引起的勞累性心絞痛，表現(xiàn)為心胸悶痛、氣短不足以息，神疲乏力，過勞則劇，休息后可減輕或緩解者，可選用麝香保心丸，每日3次，每次1～2丸。

若表現(xiàn)為胸痛劇烈、臉色蒼白、手足不溫、冷汗自出受涼，遇寒后加劇或誘發(fā)者，可舌下含服冠心蘇合丸，每次3～4粒。

2.穩(wěn)定性心絞痛，用速效救心丸

如在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)作，則為穩(wěn)定性心絞痛，表現(xiàn)為胸痛憋悶、放射性肩背痛，經(jīng)休息或含服硝酸甘油不易緩解，或在深夜，凌晨突然發(fā)生，并且定時出現(xiàn)癥狀，考慮為變異性心絞痛，可選用速效救心丸，急性發(fā)作時每次10～15粒;胸痛緩解后，每日3次，每次4～6粒。

3.不穩(wěn)定性心絞痛，用三七總甙片

對近期胸悶痛發(fā)作頻繁、程度加劇、時間延長的不穩(wěn)定性心絞痛，平時可按療程（3～4周/療程）服用三七總甙片或膠囊，每日3次，每次2片;或用參三七粉沖服，每日3次，每次3克，或者用通心絡(luò)膠囊，每日3次，每次2～4粒。

4.預(yù)防心絞痛，用復(fù)方丹參片

對心絞痛已緩解或改善，但常有胸悶、氣短、心悸、乏力的冠心病患者，平時要注意防治心肌缺血，改善冠狀動脈血液供應(yīng)，可長期服用復(fù)方丹參片、丹參滴丸、腦血康滴丸、地奧心血康、銀杏葉片及山海丹膠囊。

外用法

七厘散

取本品適量，加白酒少許調(diào)成稀糊狀，置于傷濕止痛膏中央，外敷心前區(qū)疼痛處，固定，每日換藥1次，連續(xù)3～4周，可活血行氣、通絡(luò)止痛。

冠心蘇合丸

取本品適量，研為細末，加適量白開水調(diào)成軟膏狀，再加2%硝酸甘油軟膏混合均勻，分別外敷于心前區(qū)及兩側(cè)內(nèi)關(guān)穴處，外蓋塑料薄膜，膠布固定，每日換藥1次，連續(xù)4周。本方具有活血行氣、宣痹通陽功效。