陽亮 謝良琴

妊娠高血壓作為臨床上一類較為常見的高危險性疾病，威脅孕婦健康的同時對胎兒的生命健康同樣造成了威脅[1]。目前臨床上主要采用硫酸鎂聯(lián)合降壓藥物作為主要治療方式，其中以硝苯地平最為常見，但其分為長效類及短效類2種，達到的臨床效果各不相同。本研究短效及長效硝苯地平治療妊娠高血壓的不同臨床效果進行比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取贛州市婦幼保健院自2011年12月～2013年12月收治的妊娠高血壓患者60例作為研究對象，采取隨機數(shù)字表法均分為對照組與試驗組（n=30）。對照組年齡23～37 歲，平均年齡（29.5±3.1）歲，孕周 33～35 周，平均孕周（34.7±1.1）周，妊娠期高血壓輕度11例，中度14例，重度5例。試驗組年齡24～35歲，平均年齡（28.7±2.2）歲，孕周34～36周之間，平均孕周（35.5±1.3）周，妊娠期高血壓輕度10例，中度13例，重度7例。2組患者的年齡、孕周及妊娠期高血壓程度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 2組患者均給予硫酸鎂靜滴治療，同時進行吸氧治療。對照組患者給予短效硝苯地平治療，20 mg/次，3次/d。試驗組患者給予長效硝苯地平治療，30 mg/次，1次/d。2組患者均以7 d為1個療程，在1個療程之后評價其臨床效果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察與比較2組患者經(jīng)不同治療方法前后血壓比較情況，觀察并記錄2組患者分娩方式及新生兒結(jié)局情況比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析。正態(tài)計量資料采用“±s”表示；2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后血壓情況比較 2組患者治療前的平均收縮壓及平均舒張壓無顯著差異。2組患者治療后的平均收縮壓及平均舒張壓較治療前顯著下降，而試驗組的平均收縮壓及平均舒張壓較對照組下降更加顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 2組患者治療前后血壓情況比較（mmHg）

2.2 2組患者分娩方式及新生兒結(jié)局情況比較 試驗組與對照組相比，行剖宮產(chǎn)的患者數(shù)顯著減少，順產(chǎn)的患者數(shù)顯著增多，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組與對照組相比，出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫及圍生兒死亡現(xiàn)象顯著減少，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。見表 2。

表2 2組患者分娩方式及新生兒結(jié)局情況比較[n（%）]

3 討論

妊娠高血壓作為婦產(chǎn)科臨床上一類發(fā)病率較高的特有的疾病，常發(fā)生于妊娠28周之后，主要表現(xiàn)為血壓明顯升高，伴有惡心、嘔吐、抽搐、視力模糊等癥狀，嚴(yán)重時則可出現(xiàn)蛋白尿，甚至危及到孕婦及胎兒的生命[2-3]。因此，妊娠高血壓的早期診斷及治療至關(guān)重要。目前臨床上主要采用藥物處理作為治療手段，目的是為了保護胎兒尚未發(fā)育完全的心肺功能[4]。所選用的藥物為具有降低乙酰膽堿水平作用的硫酸鎂，將其作用于妊娠高血壓患者的體內(nèi)，能夠通過解除患者的血管痙攣，以達到改善血供的目的[5]。在此基礎(chǔ)上配合降壓藥的使用可達到顯著的臨床效果。硝苯地平作為治療妊娠高血壓患者的聯(lián)合常用藥，起效快，且作用效果明顯，但因其分為長效藥與短效藥兩類，可產(chǎn)生不同的臨床效果及預(yù)后。本研究對60例妊娠期高血壓患者分別行短效及長效硝苯地平治療，結(jié)果顯示，試驗組的平均收縮壓及平均舒張壓較對照組下降更加顯著（P＜0.05）。試驗組與對照組相比，行剖宮產(chǎn)的患者數(shù)顯著減少，順產(chǎn)的患者數(shù)顯著增多（P＜0.05）。試驗組與對照組相比，出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫及圍生兒死亡現(xiàn)象顯著減少（P＜0.05）。可見，長效硝苯地平較短效硝苯地平相比，能夠到達更加明顯的降壓目的，同時生產(chǎn)過程較為順利，避免了因剖宮產(chǎn)為患者帶來出血量過多、術(shù)后刀口疼痛等問題的出現(xiàn)，另外，胎兒的情況較好，出現(xiàn)窒息及死亡的比例明顯下降，提升了生產(chǎn)的安全性。因此，長效硝苯地平與短效硝苯地平相比，臨床效果更佳突出，降壓明顯，并能夠長期維持，具有一定的安全性，值得在臨床范圍內(nèi)廣泛推廣。

[1] 張曉燕，羅敏．60例妊娠高血壓臨床診治分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(26)：126-127．

[2] 張茂清．聯(lián)合用藥治療妊娠高血壓45例效果觀察[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(5)：84-85．

[3] 鮑永梅．263例妊娠期高血壓疾病臨床分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(13)：101．

[4] 宋自力．硫酸鎂聯(lián)合小劑量阿司匹林治療妊娠高血壓疾病的臨床效果[J]．中國醫(yī)藥指南，2013，11（23）：99-100．

[5] 徐會濤．非洛地平與硝苯地平治療高血壓的療效對比分析[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（10）：2101-2102．