劉祖春
2013年,成都某男科醫(yī)院曾推出兩次男童生殖器官發(fā)育異常公益篩查活動,在活動第一周,64名報名的男童中檢出隱匿性陰莖20人,隱睪6人,尿道下裂1人,腹股溝斜疝1人。最讓人揪心的,是部分男童錯過了最佳治療時機。例如,小兒隱睪的最佳手術(shù)時間在2歲之前,但查出的17例中,僅5例在2歲前進行了治療。
對于男孩生殖器官發(fā)育異常,家長大多不了解,也不夠重視。其實,小兒生殖發(fā)育異常如能及早發(fā)現(xiàn)及早干預(yù),則可讓孩子的發(fā)育回到正常軌道。
隱匿性生殖器畸形 出生后小兒生殖器明顯短小,但屬于假性短小,生殖器官縮藏于體內(nèi),用手將下體皮膚向內(nèi)擠壓才會顯露出來。不及時治療,會影響生殖器正常發(fā)育和正常排尿、成年后夫妻生活及孩子心理健康。
生殖器官畸形 尿道及開口正常,但生殖器官的長度小于1厘米,進入青春期后生殖器官長度小于5厘米,直徑亦較小。第二性征發(fā)育多較差,生殖器官多存在勃起障礙,嚴重者有排尿困難。常伴有雙側(cè)隱睪、睪丸發(fā)育不良、垂體功能減退及肥胖等。不及時矯治,會影響成年后夫妻生活、生育問題。
包莖及包皮過長 包莖指包皮口過小,包皮不能上翻顯露出生殖器龜頭;包皮過長指包皮覆蓋全部生殖器,而包皮口并不小,可以上翻顯露出生殖器龜頭。新生兒的包皮粘連是一種正常的生理現(xiàn)象,一般到2~3歲可自然消失。包莖及包皮過長會引起包皮炎、包皮結(jié)石、生殖器官白斑及生殖器官癌等疾病。如果引起包皮嵌頓,嚴重時會引起龜頭壞死,還可能造成生殖器發(fā)育不良,影響成年后夫妻生活。
尿道下裂 小兒尿道發(fā)育不全,尿道外口位置異常,常蹲著尿尿。學(xué)齡前不治療,會造成排尿困難,以及精神上與生活上的痛苦。
隱睪 孩子出生后兩個狀如花生米大小的睪丸沒有在陰囊內(nèi),用手觸摸不到。不及時治療會影響患兒將來生育能力,睪丸還可能發(fā)生惡變、壞死。
小兒腹股溝疝氣 小兒常不明原因的哭鬧,腹部出現(xiàn)包塊,以及劇烈的嘔吐、發(fā)燒、便血等癥狀。不及時治療會影響患兒消化系統(tǒng),出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。還可因疝氣的擠壓而影響生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育等。
生殖器官過早發(fā)育 12歲以前生殖器官長度(生殖器官根部到尿道外口處的距離)已達四五厘米或以上,由此帶來的心理困擾和沖動,很容易引起行為異常。由內(nèi)分泌疾病引發(fā)的過早發(fā)育可造成更大危害。
鞘膜積液 孩子一側(cè)腹股溝或陰囊腫塊,或兩側(cè)的局部腫塊,生長較慢,不引起疼痛。當腫塊較大時,可有墜脹感。平臥后,可見腫塊縮小。不及時治療會影響孩子睪丸的發(fā)育和成年后精子形成。