施連娟

摘 要：在護(hù)理工作中，社區(qū)醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)揮著重要的作用、占據(jù)著重要的地位，是一項(xiàng)非常重要的護(hù)理保健服務(wù)，與患者的生命與健康之間存在著密切的聯(lián)系，對(duì)提升全人類生活水平、健康水平有著巨大的意義。在社區(qū)醫(yī)院護(hù)理工作中，靜脈注射是一項(xiàng)基本護(hù)理工作，無(wú)論是對(duì)醫(yī)患關(guān)系還是護(hù)理工作的正常開展，都發(fā)揮著重要的影響，本文主要對(duì)如何提高社區(qū)醫(yī)院的靜脈注射技術(shù)護(hù)理水平進(jìn)行分析與探討。

關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；靜脈注射；注射技術(shù)；護(hù)理方法；

中圖分類號(hào)：R427 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2014）10（a）-0000-01

靜脈注射是一種輸送藥物至患者體內(nèi)的護(hù)理方式，將液體類藥品通過(guò)直接注入血管或者滴入患者血液循環(huán)系統(tǒng)的方式而促進(jìn)藥效的發(fā)揮。如果社區(qū)醫(yī)院護(hù)理工作者操作科學(xué)的話，靜脈注射能夠幫助患者降低病痛、起到治愈的效果，但是如果護(hù)理工作者在操作過(guò)程中存在失誤，沒(méi)有科學(xué)把握藥物注入量、PH值以及壓力值等相關(guān)問(wèn)題，會(huì)對(duì)患者體內(nèi)的血管壁、周邊組織造成嚴(yán)重點(diǎn)影響，輕者會(huì)引起炎癥，重者則會(huì)導(dǎo)致血栓病癥的出現(xiàn)。所以社區(qū)醫(yī)院的護(hù)理工作者在對(duì)患者靜脈注射時(shí)，需要根據(jù)操作規(guī)范而開展注射工作，還需要加強(qiáng)對(duì)自身工作水平的進(jìn)一步提升。

1 社區(qū)醫(yī)院護(hù)理工作者靜脈注射發(fā)展現(xiàn)狀

在某大型社區(qū)醫(yī)院隨機(jī)抽取第一次注射治療、自愿帶藥回社區(qū)治療的患者兩千例，采用自制調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)過(guò)調(diào)查顯示，1109例（55.45%）患者在社區(qū)治療；891例（44.55%）未在社區(qū)治療，其中702例由于社區(qū)拒絕接受，189例患者主觀不愿在社區(qū)治療。社區(qū)拒絕注射治療的原因主要有擔(dān)心過(guò)敏等治療安全問(wèn)題、護(hù)士對(duì)患者所帶藥物不熟悉不敢注射等；患者拒絕在社區(qū)注射治療的原因有對(duì)社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)不滿意及醫(yī)療技術(shù)水平不信任等。

筆者認(rèn)為在社區(qū)醫(yī)院護(hù)理工作者對(duì)患者展開靜脈注射工作時(shí)，不僅需要科學(xué)掌握無(wú)痛注射的要領(lǐng)，還需要保持一種平和、富有同情心的心態(tài)，對(duì)于患者而言，他們因?yàn)樯眢w病痛的緣故，無(wú)論是心理上還是身體上都飽受病痛，所以在此方面，護(hù)理工作者需要擁有一個(gè)飽含同情心的心靈，不要讓患者因?yàn)殪o脈注射而增加新的痛苦?；谶M(jìn)針位置而言，可以將靜脈注射分為2種模式，一是血管上方進(jìn)針?lè)绞?，二是血管下方或者?cè)邊進(jìn)針?lè)绞?，下面?duì)其進(jìn)行重點(diǎn)分析：

1.1 上方進(jìn)針

在進(jìn)針?lè)矫?，如果從血管上方部位進(jìn)行扎針的話，需要刺入血管更深一些，而后確保針頭的直行。在通過(guò)此方式進(jìn)行靜脈注射時(shí)，務(wù)必確保進(jìn)針的準(zhǔn)確度與力度的適中。在此需要特別注意的是力度要適中，不能用力太大，否則會(huì)導(dǎo)致血管自上而下進(jìn)行穿透，進(jìn)而使得血液滲入至皮下組織，最終導(dǎo)致血腫現(xiàn)象的形成。如果力度適中的話，不僅能夠確保進(jìn)針?biāo)俣鹊奶岣?，還能夠省去針頭在皮下組織內(nèi)游走這一環(huán)節(jié)，在眾多神經(jīng)末梢中，皮膚中對(duì)痛覺感知并不是非常靈敏，因此在注射過(guò)程中，患者基本上不會(huì)感受到疼痛，因此可以將其視為一種比較有效的無(wú)痛注射的技巧。

1.2 血管下方或者側(cè)邊進(jìn)針

插針的位置在血管下方或側(cè)邊兩個(gè)位置，隨后，針頭就會(huì)在皮下組織內(nèi)進(jìn)行短距離的游 走，有時(shí)會(huì)嵌入到血管保持直行狀態(tài)。此進(jìn)針?lè)绞?，想要達(dá)到注射沒(méi)有疼感就需要注意 以下三點(diǎn)：第一、進(jìn)針的地方不要與血管保持過(guò)遠(yuǎn)距離，原因在于針頭會(huì)鉆入皮下組織，隨 后扎進(jìn)血管，因此針頭會(huì)在皮下組織內(nèi)部這個(gè)位置出現(xiàn)游走現(xiàn)象，游走時(shí)間決定疼痛程度；第二、進(jìn)針地方不能過(guò)淺，假設(shè)位置過(guò)淺，針頭只能停留在皮內(nèi)，在此進(jìn)行游走，就會(huì)加重病患疼痛感；第三、進(jìn)針地方不能過(guò)深，假設(shè)過(guò)深，深于血管位置，針頭基于常規(guī)方式進(jìn)行扎入，想要成功找到血管是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。

2 社區(qū)醫(yī)院護(hù)理工作者提升護(hù)理工作質(zhì)量的方法

到社區(qū)醫(yī)院接受診斷、治療的患者，其病情通常不是非常嚴(yán)重，血管通常具有非常大的彈性，在此情況下，社區(qū)護(hù)理工作者更需要嚴(yán)格要求自己，降低失誤率，提高注射成功率，最好能夠做到一次性成功，最大程度上提升扎針技術(shù)水平，保證精準(zhǔn)率與快速率。作為一名社區(qū)醫(yī)院護(hù)理工作者，我認(rèn)為要想提升靜脈注射成功率，需要具備以下幾點(diǎn)：

2.1 具備良好的護(hù)理技術(shù)；

首先一名社區(qū)醫(yī)院護(hù)理者要具備良好的護(hù)理技術(shù)，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)自己工作技術(shù)的要求。無(wú)論是面對(duì)何種患者，都需要認(rèn)真對(duì)待，不要因?yàn)榛颊叩难軛l件非常不錯(cuò)，而降低了靜脈注射的認(rèn)真度與謹(jǐn)慎地，避免出現(xiàn)由于粗心大意而導(dǎo)致扎針失敗的現(xiàn)象，并且要根據(jù)不同患者提供不同的注射器，提高注射成功率，促進(jìn)患者健康水平的提升。

2.2 保持旺盛的工作狀態(tài)

作為一名社區(qū)醫(yī)院的護(hù)理工作者，需要作息規(guī)律、生活習(xí)慣健康，進(jìn)而在工作中能夠保持旺盛的工作精力。沒(méi)有特殊情況存在的話，社區(qū)醫(yī)院工作者通常不會(huì)值班到很久，也就不存在倒班的現(xiàn)象。因此需要充分平衡好休息與工作時(shí)間，在工作中以飽滿的熱情、充足的精力投入到工作中去，為消除患者病痛而努力。

2.3 對(duì)自己的護(hù)理水平增強(qiáng)信心

部分社區(qū)護(hù)士，因?yàn)閰⒓庸ぷ鲿r(shí)間不長(zhǎng)，就被分配到社康區(qū)，不具備臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，并且在注射方面也不是太專業(yè)，進(jìn)而喪失信心，在給病患進(jìn)行注射時(shí)她總是猶豫不果斷；針頭處于皮下狀態(tài)時(shí)，同樣沒(méi)有目標(biāo)，這邊刺一下，那邊刺一下，增加患者的疼痛感，而她自身也會(huì)更加無(wú)所適從、感到非常的內(nèi)疚。誠(chéng)然，我在剛剛步入社會(huì)參加工作時(shí)，也會(huì)經(jīng)歷這個(gè)階段。不過(guò)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間探索了解到，在自己信心充足的時(shí)候，我的注射水平明顯提高。因此可以這樣講，注射就像做其他事情一樣，只要有個(gè)明確的目標(biāo)，認(rèn)準(zhǔn)此目標(biāo)勤懇努力，方能取得理想成績(jī)。

2.4 提升心理素養(yǎng)

在社區(qū)醫(yī)院工作的護(hù)理者要有過(guò)硬的心理素質(zhì)，尤其是給年齡偏小的患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，不僅要確保注射精準(zhǔn)度，還需要學(xué)會(huì)承受來(lái)自患者家屬的批評(píng)與中傷，如果扎針出現(xiàn)失誤的話，有的家屬會(huì)出言不遜、辱罵護(hù)理工作者，所以在面對(duì)患者時(shí)，要具備良好的心理素質(zhì)，并在工作中不斷提升心理素養(yǎng)，促進(jìn)注射成功率的提升，降低患者病痛。

3 結(jié)語(yǔ)

基于上述分析，作為一名長(zhǎng)期工作在社區(qū)醫(yī)院的護(hù)理工作者，我認(rèn)為，在提高社區(qū)醫(yī)院完善靜脈注射技術(shù)護(hù)理方面，不僅需要護(hù)理工作者具備良好的心態(tài)，還需要學(xué)會(huì)與患者或者家屬進(jìn)行友好溝通，并且要在工作中不斷提升注射技術(shù)，掌握注射要領(lǐng)，在保障靜脈注射成功率的同時(shí)，最大程度上降低患者病痛，促進(jìn)患者痊愈。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊牟；李魯濱；肢靜脈疾病的診治 第1講 下肢淺表靜脈曲張[J]；中國(guó)臨床醫(yī)生；2012年7期.

[2] 曹青；焦薇；急診輸液不良反應(yīng)的護(hù)理體會(huì)[J]；臨床合理用藥雜志；2010年19期.

[3] 陳建蘭；分區(qū)輸液管理在門診輸液室中的應(yīng)用[J]；臨床合理用藥雜志；2012年10期.

[4] 杜猛，胡柳平；疏血通介入治療急性下肢深靜脈血栓形成臨床研究[J]；遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2010年4期.

[5] 李海洋；黃金；高竹林；完全植入式靜脈輸液港應(yīng)用及護(hù)理進(jìn)展[J]；中華護(hù)理雜志；2012年10期.

[6] 林愛萍；門診輸液室醫(yī)院感染的控制方法探討[J]；中國(guó)誤診學(xué)雜志；2012年6期.