蘇東梅 吳超 王黎黎

創(chuàng)新急診帶教模式, 提高護理教學質量

蘇東梅 吳超 王黎黎

急診科是醫(yī)院的前沿陣地, 也是高風險科室, 在高風險窗口的環(huán)境下, 臨床護理實習生的實習有著重要的意義, 使護理實習生能夠掌握更多的急救知識, 開拓知識面、應急能力等, 但在這種特殊的條件下, 也對實習生的帶教提出了更高的要求, 來適應高質量的帶教工作, 針對這種情況, 本科根據(jù)對臨床護士的調查和本科實際工作特點出發(fā), 制定了具有針對性及?？铺攸c的帶教模式, 在臨床應用后取得了良好的效果。

1 臨床資料

進行自制問卷調查, 了解護士感受及要求, 內容包括：對教師的要求、陪帶方式、知識需求、理論及技能的培訓模式等。本院對2013年6～12月來本科的實習生共223人進行調查, 問題集中在帶教教師素質參差不齊、護理操作動手機會少、所學知識理論不能結合實際、教師的關注度不夠、急診環(huán)境適應能力差等幾方面。

2 創(chuàng)新帶教模式

2.1 執(zhí)行臨床帶教教師的準入標準及遴選條件 評審標準：①教學能力展示：介紹科室情況、護理技能、?？茦I(yè)務能力、學生情況分析及教學態(tài)度。②教學素養(yǎng)展示：儀表、儀態(tài)、語言表達。遴選條件：①熱愛護理專業(yè), 具備優(yōu)良的教師素質及職業(yè)道德。②本科以上學歷, 護師及以上職稱, 從事本專科護理工作5年以上。③具有教導的業(yè)務水平、嫻熟的護理操作技能及良好的溝通能力。④具備較好的教學能力和一定的科研能力。

2.2 實行急診護生與帶教教師雙向考核制度 制定急診護士與帶教教師雙向考核評價表, 護士入科后將對帶教教師的評價表發(fā)放給護生, 實習結束后, 護生直接交給護士長, 為確保評價的真實性, 實行雙向匿名制, 了解帶教教師的真實帶教態(tài)度及業(yè)務水平, 并作為帶教教師資格評定的重要依據(jù),從而規(guī)范帶教教師的帶教態(tài)度, 提高帶教教師的業(yè)務水平。

3 采用情景教學模式

急診科是窗口單位, 面對許多突發(fā)事件, 臨床醫(yī)生需有較強的溝通及應變能力, 針對這種情況, 劃分幾類特殊人群：醉酒、猜疑心重、病情顧慮大、對收費出現(xiàn)疑問、病情危重情緒失控等人群, 進行模擬場景的演練, 讓臨床上溝通能力較強的護士進行模擬場景演示, 其余護士觀看, 通過觀看演示后, 能夠更直觀的了解急診科的工作狀態(tài)及護患間真實的感受, 從而塑造護士較強的溝通能力及應變能力。

4 制作護理技術操作項目時間安排表

由于急診工作特殊要求, 護生在急診科進行技術操作的機會會大大減少, 針對這種情況對各類的操作進行界定, 如氧氣吸入、心電監(jiān)護對患者無創(chuàng)操作, 規(guī)定實習1周后, 經帶教教師培訓, 護生可在帶教教師的監(jiān)督下進行靜脈輸液、采血等有創(chuàng)操作, 通過帶教教師的觀察, 有一定成熟度后方可執(zhí)行操作。而對于吸痰、留置針、呼吸機等高風險的項目目前不作為護理實習生的臨床操作項目。這樣對不同操作進行分類, 針對護士自身的實際情況, 決定護生能否進行臨床技能的操作。

5 將PBL教學融入理論學習

每周五的下午本科固定時間在病房安排進行理論授課,內容涉及急診急救知識、重癥疾病搶救及護理、急診患者護理思維等內容。為了更好的培養(yǎng)學生的開拓性思維、創(chuàng)新能力、獨立思維的能力, 避免出現(xiàn)理論學習與實踐脫軌的現(xiàn)象,針對這一問題, 選擇PBL教學模式, 由護生對臨床患者進行觀察, 并針對患者病情中出現(xiàn)的問題查閱文獻、收集資料,對疾病的臨床癥狀、診斷、護理、發(fā)展進行學習, 帶教教師引導護生找到知識點, 這種理論聯(lián)系實際的學習, 加深了學生對知識的理解, 同時在學生以后的工作中, 能夠更好的引導學生的創(chuàng)新思維、開拓思維, 對學生素質的提高具有指導意義。

6 討論

6.1 實施規(guī)范化帶教管理模式為培養(yǎng)教師教學能力搭建平臺 通過采用新的教學模式, 規(guī)范了帶教教師的管理, 促使他們學習了先進的教學理念和科學有效的教學策略, 提升了臨床教學能力, 而職稱晉升與優(yōu)秀評選的激勵政策也使教師更加珍視教師資格, 從而對學生的管理將給予更多的重視。

6.2 實施規(guī)范化帶教模式提高了學生的技術水平及業(yè)務能力 形式多樣的教學方式及方法, 激發(fā)了學生的學習興趣,激發(fā)了他們的求知欲及探索欲, 更有利于將理論知識與臨床實踐相結合, 培養(yǎng)學生的臨床思維能力、病情判斷能力及創(chuàng)新能力。

6.3 實施規(guī)范化帶教有助于教學相長 嚴格帶教選拔, 促進教師在專業(yè)知識、技能操作、業(yè)務能力方面的學習, 同時,通過考核培訓與選拔, 并帶教教師的溝通協(xié)調能力、授課技巧、語言表達、知識的儲備更新方面都有了長足的提高。通過征求學生對帶教教師的意見和建議, 并將結果反饋給帶教教師, 促進其不斷的完善教學計劃, 改進教學方法, 在培養(yǎng)了高素質的護理實習生的基礎上, 為塑造帶教教師成為一名出色的護理人員打下了堅實的基礎。

總之, 對2014年1月來本科實習的護生, 采用了新的培訓模式, 同以前相比, 護理實習生在應變能力、溝通能力、技術操作、理論知識、創(chuàng)新能力上都得到了提高, 同時, 本科因實習生溝通不當、操作不當引發(fā)的護理糾紛也大幅降低,在提高護理教學質量的同時, 確保了護理安全。

2014-07-16］

136000 吉林省四平市中心醫(yī)院急診科