萬小紅

【摘要】目的：探討臨床護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果。方法：選取重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭患兒86例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各43例。對照組給予常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上施行護(hù)理干預(yù)，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組PaO2和 SaO2較對照組顯著升高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組PaCO2較對照組顯著降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者發(fā)紺消失時間，氣促、呼吸困難緩解時間，心率恢復(fù)正常時間，肺部啰音消失時間和平均住院時間均較對照組顯著縮短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)可顯著改善氧分壓，及早糾正呼吸衰竭，使患兒的死亡率降至最低，能有效促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；小兒；重癥肺炎；呼吸衰竭

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）23-0139-02

3討論

小兒尤其是嬰幼兒由于全身器官和免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟、呼吸道黏膜分泌型IgA分泌不足、咳嗽與咳痰能力弱、吞咽反射較差等原因，呼吸系統(tǒng)感染尤其是肺炎是兒科常見病和導(dǎo)致死亡的主要因素[3]。當(dāng)重癥肺炎發(fā)生后，肺泡萎縮，通氣和換氣功能障礙，患兒體內(nèi)動脈血壓分壓降低，氧飽和度降低，導(dǎo)致低氧血癥形成，而二氧化碳分壓升高，導(dǎo)致呼吸衰竭的發(fā)生，引起患兒的死亡[4]。因此，須采用合理、有效的治療方案和護(hù)理干預(yù)措施挽救患兒的生命[5]。

本研究中，重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭患兒入院后即進(jìn)行改善通氣功能、吸氧、保持呼吸道暢通、強(qiáng)心、利尿、降顱內(nèi)壓、抗感染、對癥支持等綜合急救治療措施，以期盡快康復(fù)。小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭的治療過程中護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著患兒的生命安危，因此積極有效地護(hù)理是必不可少的[6-7]。筆者對重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭患兒采用保持適宜的環(huán)境、保持呼吸道通暢、嚴(yán)密觀察患兒生命體征及合理飲食等護(hù)理方法對其進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者發(fā)紺消失時間，氣促、呼吸困難緩解時間，心率恢復(fù)正常時間，肺部啰音消失時間和平均住院時間均較對照組顯著縮短；觀察組PaO2和 SaO2較對照組顯著升高；觀察組PaCO2較對照組顯著降低，說明通過護(hù)理干預(yù)可改善血?dú)夥治鲋笜?biāo)，緩解其臨床癥狀，促進(jìn)患兒早日康復(fù)出院。上述研究結(jié)果與國內(nèi)相關(guān)研究[8-9]相似。因此，護(hù)理干預(yù)在提高小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭患者的臨床療效中具有重要的臨床意義。

綜上所述，小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)可顯著改善氧分壓，及早糾正呼吸衰竭，使患兒的死亡率降至最低，能有效促進(jìn)患者康復(fù)。

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（收稿日期：2014.09.02）