鄧平根

【摘要】目的：分析研究尿毒清顆粒配合依那普利緩解慢性腎功能衰竭的療效。方法：選取50例CRF患者隨機(jī)分成兩組：對(duì)照組25例，給予依那普利（10mg/d）聯(lián)合低蛋白飲食（0.5g/kg·d）治療；治療組25例，在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用尿毒清顆粒（3次/d，5g/次），治療兩年后觀察兩組患者治療前后的心率、血壓、尿量、血生化、BUN、Scr、24hupro的變化，以及是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)果：兩組治療后BUN、Scr顯著降低（P<0.05），治療組降低更明顯（P<0.05）；治療組總有效率為92.0%，明顯高于對(duì)照組的68.0%（P<0.05），治療中未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：尿毒清顆粒配合依那普利可有效延緩CRF，且安全可靠。

【關(guān)鍵詞】尿毒清顆粒；依那普利；慢性腎功能衰竭

【中圖分類號(hào)】R692.5【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）23-0054-02

慢性腎功能衰竭（Chronic renal failure，CRF）是所有慢性腎臟疾病的轉(zhuǎn)歸結(jié)果，研究表明：高血壓與蛋白尿?yàn)槁阅I臟疾病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，故控制血壓與蛋白尿可有效延緩CRF[1]。本研究以尿毒清顆粒（uremic clearance granule ，UCG）配合依那普利，輔以低蛋白飲食治療CRF，收效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

3討論

腎纖維化包括腎小管間質(zhì)纖維化和腎小球硬化，是各種原因腎臟疾病進(jìn)展到慢性腎衰竭終末期的共同途徑。依那普利是ACEI類藥物，能有效降低患者血壓[3]，減少腎小球囊的內(nèi)壓力，從而減輕腎小管間質(zhì)纖維化； 而UCG的有效化學(xué)成分為異黃酮、大黃素、黃芪甲苷等，可有效抑制腎小球系膜細(xì)胞增值、細(xì)胞外基質(zhì)沉積，減輕患者尿蛋白及腎小球硬化[4]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，CRF的病機(jī)特點(diǎn)以脾腎虧虛為本，濁毒瘀血為標(biāo)，本虛標(biāo)實(shí)[5]。而尿毒清顆粒方中的大黃清利下焦、推陳致新，黃芪攻下瀉毒、補(bǔ)氣固表，茯苓、白術(shù)消腫健脾，黨參、丹參、川芎活血化瘀、通調(diào)血脈，甘草、菊花緩和協(xié)調(diào)，詣藥合用共奏補(bǔ)腎健脾，調(diào)理脾胃，通腑泄?jié)嶂πА?/p>

本次研究結(jié)果表明：相對(duì)于單用馬來酸依那普利片的對(duì)照組，觀察組加用尿毒清顆粒后無論是在實(shí)驗(yàn)室檢查還是在臨床療效的評(píng)價(jià)上均占優(yōu)勢(shì)，特別是對(duì)于蛋白尿的改善方面，觀察組更是療效明確，這也進(jìn)一步說明尿毒清顆粒對(duì)于腎小球系膜的保護(hù)和改善濾過功能的作用。而得益于尿毒清顆粒中的甘草、菊花等對(duì)大黃等攻下藥物的調(diào)和功能，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率并不高于對(duì)照組。綜上所述，尿毒清顆粒配合依那普利可以有效延緩慢性腎功能衰竭的進(jìn)展，并且安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2014.09.20）