馬永紅

（西安醫(yī)學(xué)院 公共衛(wèi)生系衛(wèi)生學(xué)教研室，陜西 西安 710021）

兒童是人類的未來與希望，也是國(guó)家強(qiáng)盛、社會(huì)發(fā)達(dá)的基礎(chǔ)，“兒童優(yōu)先、母親安全”正在全世界形成維護(hù)人類健康和發(fā)展的新的準(zhǔn)則[1]。通過對(duì)我國(guó)兒童保健狀況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，可以探討我國(guó)各地區(qū)兒童保健發(fā)展水平，進(jìn)一步改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)的形式和力度。為此，本文采用秩和比法對(duì)我國(guó)兒童保健狀況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，為相關(guān)政府部門進(jìn)行衛(wèi)生資源優(yōu)化提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源 數(shù)據(jù)來源于2012年我國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒，根據(jù)咨詢專家和查閱文獻(xiàn)，選取2011年我國(guó)兒童保健狀況7 個(gè)指標(biāo)，X1：出生體重＜2500 克嬰兒比重，X2：圍產(chǎn)兒死亡率，X3：5 歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良比重，X4：新生兒訪視率，X5：3 歲以下兒童系統(tǒng)管理率，X6：7 歲以下兒童保健管理率。

1.2 研究方法 利用Excel 2003、SPSS13.0 軟件建立數(shù)據(jù)庫并做統(tǒng)計(jì)分析，采用加權(quán)秩和比法對(duì)我國(guó)兒童保健狀況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)[2]。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)算我國(guó)兒童保健狀況6 類指標(biāo)RSR 值

表1 我國(guó)兒童保健狀況

如表1，對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行排序編秩，計(jì)算RSR 值，求出各地區(qū)兒童保健狀RSR 值。

2.2 計(jì)算我國(guó)兒童保健狀況RSR 值分布及分檔

如表2 所示，將各指標(biāo)的RSR值由小到大進(jìn)行排序，計(jì)算向下累計(jì)頻率，通過查《百分?jǐn)?shù)與概率單位對(duì)照表》，求其所對(duì)應(yīng)的概率單位值。將概率單位值Y 作為自變量，秩和比WRSR 作為因變量，經(jīng)相關(guān)和回歸分析。兒童保健狀況應(yīng)變量RSR 與自變量概率單位值Y 具有線性相關(guān)，線性回歸方程分別為：RSR=0.174Y-0.346（r=0.988、F=251.325、P=0.000）。

表2 我國(guó)兒童保健狀況RSR 值分布及分檔

按照最佳分檔的原則，根據(jù)百分位數(shù)P 和概率單位Y 將我國(guó)兒童保健狀況分別分為三檔，將概率單位X 代入各線性回歸方程，求得分檔標(biāo)準(zhǔn)^RSR 并分檔，其中西南地區(qū)狀況較差，華東地區(qū)與東北地區(qū)狀況較優(yōu)。

3 討論

3.1 秩和比法是利用秩和比（RSR）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的一種方法，它能夠消除評(píng)價(jià)指標(biāo)單位不同帶來的影響，能夠評(píng)價(jià)不同計(jì)量單位多個(gè)指標(biāo)的綜合水平，是一種計(jì)算方便、結(jié)果符合實(shí)際且易于理解的方法[3]。

3.2 本研究結(jié)果表明，我國(guó)兒童保健狀況與各地區(qū)分布平有一定聯(lián)系，位于經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的華北地區(qū)保健狀況較好，位于經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的西南地區(qū)狀況較差。因此，加大衛(wèi)生資源投入式保障兒童保健事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的前提。

3.3 部分地區(qū)如華南地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較西北地區(qū)發(fā)達(dá)，但其兒童保健水平卻落后于西北地區(qū)，因此，地區(qū)經(jīng)濟(jì)不是影響兒童保健狀況的唯一因素。

［1］張德英.我國(guó)兒童保健事業(yè)的發(fā)展和成就[M].南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1999：3-6.

［2］田鳳調(diào).秩和比法及其應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2002，4(2)：115-119.

［3］許文，朱駿蓮.應(yīng)用秩和比法評(píng)價(jià)某醫(yī)院工作質(zhì)量[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2007，24(3)：331-331.