彭肇強(qiáng) 秦立強(qiáng)
1.蘇州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系,江蘇蘇州 215123;2.國藥集團(tuán)致君(蘇州)制藥有限公司,江蘇蘇州 215400
頭孢呋辛鈉為第二代頭孢菌素類抗生素,分裝而成的注射用頭孢呋辛鈉治療范圍廣、副反應(yīng)少,廣泛應(yīng)用于臨床[1]。但是該品穩(wěn)定性差[2],在全國藥品評價抽檢試驗中,注射用頭孢呋辛鈉不符合要求的主要項目為溶液顏色,在各類終端市場反饋中,注射用頭孢呋辛鈉溶液顏色為最主要的投訴項目。
2005 版《中國藥典》規(guī)定頭孢呋辛鈉貯存條件為遮光,密封,在冷處(2~10℃)貯存;2010 版《中國藥典》規(guī)定該品貯存條件為遮光,密封,在陰涼處(≤20℃)貯存[3]。充氮可以有效保證注射用頭孢呋辛鈉穩(wěn)定性,延緩色級變化,但頭孢呋辛鈉原料充氮對延緩色級的作用沒有引起關(guān)注,該研究把頭孢呋辛鈉色級控制由制劑環(huán)節(jié)推移到前段工序進(jìn)行控制,即在原料生產(chǎn)過程中進(jìn)行充氮,同時探索不同貯存條件下,原料充氮對產(chǎn)品的色級穩(wěn)定性影響。2013年2—3月生產(chǎn)的194 批無菌原料藥每批各8 瓶分別貯存冷處和陰涼處,現(xiàn)報道如下。
頭孢呋辛鈉無菌原料藥(純度≥99.4%);液氮(純度≥99.995%);EDTA-2Na(AR 級)。GS1M 型殘氧儀。
實際生產(chǎn)過程中,原料混合前脈動兩次抽真空,分裝前在鋁桶中充高純液氮,再裝藥粉,再充氮,蓋上組合蓋,盡快軋蓋密封。但該研究中無法大批量在同一批產(chǎn)品中部分桶充氮、部分桶不充氮來采集數(shù)據(jù),因此采取模擬小包裝代替成品包裝。模擬小包裝充氮方式為在減壓閥控制壓力(0.01±0.005 MPa)下,微開小鋁瓶膠塞,將充氮軟管伸入到小鋁瓶中約1 cm,持續(xù)充高純液氮1 min,拔出軟管,立即蓋上膠塞,扣上鋁蓋,使用手動軋蓋器軋蓋,檢查小鋁蓋不能擰動為準(zhǔn)。充氮后的產(chǎn)品通過殘氧儀檢測殘氧量。
取無菌原料藥車間2013年2月和3月生產(chǎn)的頭孢呋辛鈉共194 批(批號13024001~13024067、13024201~13024253、13034001~13034040、13034201~13034234)樣品。每批取樣16 瓶(每瓶30g),8 瓶存放于陰涼庫(10~20℃),8 瓶存放于冷庫(6~10℃)。兩種貯存條件下分別在4 瓶中充氮,4 瓶中不充氮。充氮?dú)堁趿靠刂圃?%以下。存放3、6、12 個月時隨機(jī)各取1 瓶檢測顏色(每批每種條件多備有1 瓶樣品)。
顏色判斷按《中國藥典》2010 版二部附錄ⅨA 《溶液顏色檢查法》第一法檢測[4]。取該品1.2 g,加入0.05 mol/L EDTA-2Na 溶液10 mL 使溶解,置于25 mL 納氏比色管中,另取規(guī)定色調(diào)和色號的標(biāo)準(zhǔn)比色液10 mL,置于另一25 mL 的納氏比色管中,兩管同置白色背景上,自上向下透視,或同置白色背景前,平視觀察;供試品管呈現(xiàn)的顏色與對照管比較,不得更深。為了量化分析,將色級 采用SPSS17.0 軟件研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,色級以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,單因素方差分析(ANOVA)比較組間的差異,如組間存在差異,則采用LSD-t 檢驗進(jìn)行組間多重比較。 194 批頭孢呋辛鈉原料起始顏色較淺,除一批次色級為<3,其他色級均<2。每種貯存方式色級均隨時間推移而加深。冷庫貯存色級變化慢于陰涼庫貯存,以不充氮貯存12 個月為例,冷庫貯存仍有1、2 和10 批次色級分別為<2、=2 和<3 的較淺顏色,而陰涼庫貯存只有6 批次為色級<3。充氮保存色級變化慢于不充氮保存,以冷庫貯存12 個月為例,充氮后貯存仍有21、12 和45批次色級分別為<2、=2 和<3 的較淺顏色,而不充氮貯存則分別為1、2 和10 批次(表1)。 冷庫貯存條件下,3、6 和12 個月后充氮原料藥的平均色級比不充氮低0.2、0.5 和0.7,其中6 和12 個月差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.46;t=7.82,P<0.01);陰涼條件下,3、6 和12 個月充氮原料藥的平均色級比不充氮低0.6、0.8 和0.7,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.18;t=9.65;t=6.28,P<0.01)。另外,不充氮的情況下6 和12 個月后冷庫中原料藥色級顯著低于陰涼庫,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.35;t=8.54,P<0.01);充氮情況下3、6 和12 個月后冷庫中原料藥色級顯著低于陰涼庫(t=6.14;t=10.09;t=6.93,P<0.01)。原料藥貯存在冷庫不充氮與陰涼條件充氮色級變化基本一致(見表2)。 表1 不同處理3、6 和12 個月后原料藥各色級的批次數(shù) 表2 不同處理3,6,12 個月后色級變化趨勢 頭孢呋辛鈉穩(wěn)定性差,與原料質(zhì)量、溫度、光照、充氮等因素有關(guān)[5]。藥物顏色與規(guī)定顏色的差異能在一定程度上反映藥物的純度[6],周穎等對國內(nèi)上市注射用頭孢呋辛鈉進(jìn)行了全面的質(zhì)量分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)169 批次中5 批次不符合規(guī)定,其中4 批次顏色超標(biāo),因此顏色是影響該藥質(zhì)量的主要因素之一[7]。顏色測定方法有目測法[4]、紫外-可見分光光度法[8]、HPLC 法[6,9,10]等,但藥典中《溶液顏色檢查法》第一法檢測顏色檢測直觀、快速、檢測成本低,因此該研究選用顏色作為觀察指標(biāo)。 該次研究采取模擬小包裝代替成品包裝在存放的3、6、12個月時動態(tài)觀察原料生產(chǎn)階段充氮與否和貯存方式對產(chǎn)品色級的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn)頭孢呋辛鈉原料充氮比不充氮色級穩(wěn)定性明顯好,溶液顏色變化較慢。周穎等采用專題調(diào)查的方法考察了不同生產(chǎn)工藝的優(yōu)劣,結(jié)合對生產(chǎn)企業(yè)提供的產(chǎn)品長期穩(wěn)定性數(shù)據(jù)的分析,得出高純氮?dú)獗Wo(hù)工業(yè)的樣品的穩(wěn)定性明顯高于無高純氮保護(hù)工藝的樣品,表現(xiàn)為溶液顏色較淺和頭孢呋辛鈉聚合物含量較低,該調(diào)查的結(jié)論和該研究結(jié)果一致[7]。趙龍山等采用熱分析法和差式掃描量法測定頭孢呋辛鈉在氮?dú)夂涂諝庵械臒岱纸鈩恿W(xué)參數(shù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)在空氣中表觀活化能為139.2、139.3 kJ/mol,在氮?dú)庵袨?06.8、108.5 kJ/mol,因此在氮?dú)庵懈鼮榉€(wěn)定[2]。 該研究顯示原料冷處貯存比陰涼貯存色級穩(wěn)定性明顯好,溶液顏色變化較慢。饒春意等分析了頭孢呋辛鈉溶液短期放置對雜質(zhì)含量的影響,發(fā)現(xiàn)放置0、10、20、30 和60 分鐘后雜質(zhì)含量分別為0.201%、0.205%、0.219%、0.224%和0.240%,即隨時間延長穩(wěn)定性降低[6]。劉華等直接觀察了頭孢呋辛鈉在不同溫度下對色級的影響,5℃貯存30 d 色級為1,10℃、20℃、30℃和40℃下色級分別為1、1、3 和7[5]。盡管在10℃、20℃的陰涼條件下貯存30 d(1 個月)對色級沒有明顯影響,但我們的研究把貯存時間延長到3、6 和12 個月,發(fā)現(xiàn)陰涼貯存色級變化較冷處貯存顯著,因此,雖然2010 版《中國藥典》將原料和制劑的儲藏條件由“在冷處保存”改為“在陰涼處保存”[3],我們的研究結(jié)果仍建議原料貯存于冷庫中。 目前普遍關(guān)注頭孢呋辛鈉制劑和溶液的穩(wěn)定性[2,5-7],該研究則關(guān)注了原料穩(wěn)定性。原料藥充氮,不僅可以延緩藥品被氧化的速度,還可以使桶內(nèi)與桶外保持微正壓,有效保障藥品不受外界環(huán)境影響。但是必須注意的是無菌原料藥采用鋁桶分裝,口徑較大,充氮效果不易控制,因此關(guān)于原料藥充氮方式還有進(jìn)一步改進(jìn)的空間,如可以考慮在隔離罩中充氮。目前,我國對藥品制劑有效期的規(guī)定仍以制劑分裝日期為起始日期,因此,建議原料藥存放時間越短越好,盡早分裝成制劑,有利于保證制劑在有效期內(nèi)的色級穩(wěn)定性。 [1]Olivier C.Clinical use of cefuroxime in paediatric community-acquired pneumonia[J].Paediatr Drugs,2000,2(5):331-343. [2]趙龍山,李清,陳曉輝,等.頭孢呋辛鈉的熱穩(wěn)定性及其熱分解動力學(xué)研究[J].中國藥房,2012,23(33):3081-3083. [3]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2010:190-191. [4]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典[S].2010年版.北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2010:68-69. [5]劉華,蔡秋琴,戴國興,等.頭呋辛鈉穩(wěn)定性研究[J].河北化工,2013,36(3):16-17. [6]饒春意.頭孢呋辛鈉溶液顏色測定方法的研究[J].廣東藥學(xué),2003,13(5):27-28. [7]周穎,梁晟,唐敬亮,等.注射用頭呋辛鈉質(zhì)量分析[J].中國新藥雜志,2014,23(5):518-522. [8]陸娟,陳建玲,杜海霞.紫外-可見分光光度法檢查注射用頭孢呋辛鈉溶液顏色的結(jié)果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(8):5267-5268. [9]袁耀佐,趙恂,張玫,錢文.改進(jìn)的HPLC 法檢查頭孢呋辛鈉中有關(guān)物質(zhì)[J].藥學(xué)進(jìn)展,2010,34(10):468-471. [10]陳之敏,莫金娜,余銳玉,等.注射用頭孢呋辛鈉有關(guān)物質(zhì)檢查供試品溶液穩(wěn)定性的研究[S].中國藥品標(biāo)準(zhǔn),2010,11( 6):435-437.1.5 統(tǒng)計方法
2 結(jié)果
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