汪濤 韓文章

(濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū)，266071)

利用氣候特點(diǎn)，選擇氣候適宜的療養(yǎng)地，使健康得到恢復(fù)和加強(qiáng)，稱(chēng)為氣候療養(yǎng)。利用空氣、日光、海水和沙漠等進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的治療稱(chēng)為氣候療法[1-3]。我國(guó)地域遼闊，氣候多樣，盡管有許多理想的勝地可供選擇，但由于眾多的原因造成對(duì)自然環(huán)境的破壞，因此，在局部范圍內(nèi)進(jìn)行一定的人工干預(yù)，形成良好的微小氣候，達(dá)到治療和療養(yǎng)的目的是非常有必要的[1-6]。我們對(duì)49名老年男性2型糖尿病患者進(jìn)行了空氣凈化，以改善其居住場(chǎng)所的微小氣候，探討氣候療法對(duì)老年男性2型糖尿病患者睪酮(T)、雌二醇(E2)、促濾泡成熟激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)等性激素的改善作用。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 選取來(lái)我院療養(yǎng)的軍隊(duì)休養(yǎng)員和本院工作人員中的老年男性2型糖尿病患者共95人，均為男性；無(wú)高血壓、心肺腦腎疾病和其他感染史，肝腎功能、電解質(zhì)正常。根據(jù)住院號(hào)的單雙號(hào)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組49人，年齡60～77歲，平均66.3歲；病程3個(gè)月～31年，平均13.9年。對(duì)照組46人，年齡60～75歲，平均年齡65.4歲；病程3個(gè)月～29年，平均14.6年。所有患者均符合1997年ADA診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，繼續(xù)服用降糖藥物，如：優(yōu)降糖、降糖靈、拜糖平等，并行限糖飲食。

1.2 方法 應(yīng)用由上海今是空氣凈化設(shè)備公司提供的MKJ-800型空氣潔凈器在實(shí)驗(yàn)組患者居住的療養(yǎng)室內(nèi)(體積為51 m3)進(jìn)行24 h空氣凈化，并釋放負(fù)氧離子，分別于治療前、治療后每隔1個(gè)月抽血一次，共3個(gè)月；對(duì)照組患者住普通病房，不進(jìn)行空氣凈化，分別于入院時(shí)、入院1個(gè)月后抽血，共2次。兩組患者均檢測(cè)T、E2、FSH、LH。試劑盒由北京現(xiàn)代高達(dá)生物技術(shù)有限責(zé)任公司提供，采用放射免疫法測(cè)定。停用抑制血小板聚集或抗生素類(lèi)藥物。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年男性2型糖尿病患者實(shí)驗(yàn)前后T、E2、FSH、LH的變化 實(shí)驗(yàn)組患者的T、E2、FSH在氣候治療3個(gè)月后較治療前和對(duì)照組均有顯著的變化(P＜0.05)，LH無(wú)顯著變化(P＞0.05)；對(duì)照組的T、E2、FSH、LH無(wú)顯著變化(P＞0.05，表1)。

2.2 兩組老年男性2型糖尿病患者T、E2、FSH、LH的改善率 兩組患者T、E2、FSH比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01，表2)。

表1 兩組患者性激素的變化(±s)

表1 兩組患者性激素的變化(±s)

注：與凈化前比較，*P＜0.05；與實(shí)驗(yàn)組治療3個(gè)月后比較，#P＜0.01

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組(n＝49)對(duì)照組(n＝46)治療前 治療后1個(gè)月 治療后2個(gè)月 治療后3個(gè)月 入院時(shí) 入院1個(gè)月后T(nmol/L) 30.3±8.7 31.1±9.7 32.3±9.5 35.9±11.3* 31.1±8.8 30.9±8.7#E2(pmol/L) 141±32 142±33 134±28 126±25* 143±37 140±39#FSH(IU/L) 12.1±8.1 12.6±8.3 13.4±9.8 15.6±9.5* 12.5±8.7 12.4±8.9#LH(IU/L) 10.4±5.1 10.6±5.3 11.2±5.8 11.1±5.5 10.5±5.7 10.4±5.3

表2 兩組患者性激素的改善率(%)

3 討論

采用MKJ-800型空氣潔凈器的靜電除塵技術(shù)，能有效地清除空氣中的塵埃、煙霧、病毒和細(xì)菌，潔凈空氣量可達(dá)到280 m3/h，PM10清除率可達(dá)到99%以上，營(yíng)造一個(gè)1萬(wàn)級(jí)潔凈度的空氣環(huán)境，另外，MKJ-800型空氣潔凈器還能釋放出大量的負(fù)離子，以上作用綜合在一起，結(jié)合當(dāng)?shù)睾I療養(yǎng)地的海濱環(huán)境和氣候，達(dá)到氣候治療的目的[6-9]。

性激素是男子重要的內(nèi)分泌激素，在老年男子增齡衰老的進(jìn)程中，性激素水平的變化扮演著一個(gè)十分重要的角色。T由睪丸小葉曲細(xì)精管之間的間質(zhì)細(xì)胞所產(chǎn)生，體內(nèi)男性激素的分泌受下丘腦-腺垂體-睪丸軸調(diào)節(jié)，分別通過(guò)FSH和LH控制精子生成與T的分泌。T在男性體內(nèi)可在19-羥化酶的作用下氧化產(chǎn)生19-羥睪酮，并進(jìn)一步氧化生成19-氧睪酮，最后芳香化形成E2?，F(xiàn)有的研究認(rèn)為NIDDM患者存在嚴(yán)重的性激素失調(diào)及胰島素抵抗，在“胰島素抵抗-糖代謝紊亂-性激素內(nèi)環(huán)境失衡”之間，可能有規(guī)律性的內(nèi)在聯(lián)系[7]。

應(yīng)用微小氣候療法，改善患者機(jī)體的肺通氣、換氣功能，提高氣體交換和攝氧、供氧能力，減少了空氣中的各種顆粒和微生物對(duì)機(jī)體的侵害，改善血管硬化和供血不足，使睪丸生精能力增強(qiáng)，T分泌量增加[6-9]。隨呼吸進(jìn)入體內(nèi)而發(fā)揮作用，改善機(jī)體組織的代謝能力和血液循環(huán)，清除自由基，提高機(jī)體免疫力，改善新陳代謝。本研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行氣候療法3個(gè)月后，T、FSH與凈化前比較均顯著升高(P＜0.05)；E2有顯著的降低(P＜0.05)；有效率為76%以上。LH無(wú)明顯變化(P＞0.05)。未進(jìn)行氣候療法患者的T、E2、FSH、LH無(wú)顯著的變化。說(shuō)明對(duì)老年2型糖尿病患者進(jìn)行氣候，能夠提高其性激素水平。氣候療法安全、方便，更適合于年老體弱、活動(dòng)不便的老年2型糖尿病患者的長(zhǎng)期應(yīng)用，且無(wú)禁忌，值得進(jìn)一步臨床推廣。

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