蘆 球 姚子雪婷 彭杰芳

1 團體心理輔導

團體心理輔導是高職院校大學生有效的心理健康教育形式之一。目前，在高等院校開設的大學生心理健康教育課程，雖然在形式上是在廣泛的普及提高大學生的心理健康素質，但針對大學生中廣泛存在的人際交往、生活適應、戀愛情感、性和職業(yè)生涯等實際問題的解決中，卻存在著理論性強、操作性不強等問題。由于團體心理輔導是以團體的形式進行的，是通過團體的氛圍、團體成員的參與來提高來訪者的心理品質。團體心理輔導是大學生心理健康教育中的重要手段。在我省高校當中，團體心理輔導室的建設，也是作為合格心理咨詢室評估的一個重要組成部分。

團體心理輔導與個體心理咨詢一樣，是心理咨詢的主要形式之一，是在團體的情境下進行的一種心理輔導形式，它是通過團體內人際交互作用，促使個體在交往中觀察、學習、體驗，認識自我、探索自我、調整改善與他人的關系，學習新的態(tài)度與行為方式，以促進良好的適應與發(fā)展的助人過程。團體心理輔導的特點是活動形式新穎、氣氛融洽、人際互動性強、模擬社會情境、能達成資源共享、增進組員對自我和他人的深入了解，從而實現一系列思想觀念以及行為的轉變。

團體心理輔導雖然是舶來品，但是近20年來在我國發(fā)展很快。從事團體咨詢實踐的咨詢師不斷增加，團體咨詢研究的論文不斷增多，團體咨詢應用領域不斷擴大，最為重要的標志是2011年團體咨詢師能力測評被國家納入專業(yè)人才測評體系和團體咨詢師培養(yǎng)系列教材的出版［1］。團體咨詢主題也在不斷擴展，從最初的教育性、發(fā)展性咨詢，如增強自信、情緒調節(jié)、創(chuàng)造思維、提高社交能力等發(fā)展到預防性、矯正性咨詢，如網絡依賴、抑郁、強迫癥、考試焦慮、就業(yè)指導等。在具體的應用研究方面，有的研究者將團體咨詢應用到高校大學生思想政治教育、企業(yè)文化構建以及監(jiān)獄服刑人員心理矯治當中［2-3］。

2 循證心理治療

循證心理治療(evidence-based psychotherapy)本意為“遵循證據進行心理治療”，后來特指治療者在意識到病人的特征、文化與偏好的情況下，將最好的、可供使用的研究證據與自己的臨床技能整合起來所進行的心理治療［4-5］。

循證心理治療是整個循證實踐運動的一部分，循證心理治療受到來自循證醫(yī)學的影響最大。循證心理治療是一個整合的框架，涉及到參與心理治療的各個方面。它既要考慮治療者的治療、病人的選擇，又要考慮相關領域研究者提出的各種治療證據，還要考慮政府機關、行業(yè)協會、第三方付款機構(如保險公司、研究資助機構)等方面的管理與協調?？傮w來說，循證心理治療的實施主要關系到研究者、治療者、病人、管理者四個方面，是四方共同奏響一曲交響樂，最終的治療決策是四方需求及利益的一種動態(tài)平衡［6］。循證心理治療與精神分析心理治療、認知心理治療、行為主義心理治療等并不是平行的概念。各種具體的心理治療理論或方法，只是給循證心理治療提供可供使用的證據。在具體的治療過程中，只要經研究證明具有較高療效、在現有治療方法中是最佳的，不管它是哪家哪派提出的，都是循證心理治療最佳的治療證據［7］。

國內青年學者楊文登的博士論文《循證心理治療的理論思考》，以及其主編的《循證心理治療》對循證心理治療的淵源及其應用現狀進行了勾勒，推動了中國循證心理治療的發(fā)展。循證心理治療也會招致一些指責，而且存在一定的局限性。心理治療中的循證實踐的哲學基礎是經驗主義，指出把所有的現象都簡單地按照經驗主義的邏輯進行分析，會導致科學價值凌駕于人的價值之上;強調可操作化，把不符合經驗實證觀察的現象排除于循證實踐的范圍之外;強調量化研究，不理解質化研究是基于不同哲學的研究方法;沒有采取真正平等、多元的態(tài)度［8］。

3 循證心理治療的理念在團體心理輔導中的應用探索

清華大學-香港大學心理輔導研究中心主任樊富珉教授指出四點團體心理輔導的局限性:在團體情境中，個人深層次的問題不易暴露;在團體情境中，個體差異難以照顧周全;在團體情境中，有的成員可能會受到傷害;團體咨詢與治療對指導者要求高，不稱職的指導者帶領團隊會給成員帶來負面影響［9］。

針對團體心理輔導中的局限性，諸如對團體成員個體的特征、文化、偏好等了解不足，團體指導者的不稱職等問題，筆者考慮可以用循證心理治療的理念去完善。循證心理治療將考慮來自研究者、治療者、病人等3 方面的證據，其資料強調科學化、操作化、量化等特征，最后為病人提供最佳的治療方案。

3.1 循證心理治療理念在團體成員篩選中的應用 團體心理輔導中，團體的成員應具備的條件包括:自愿報名參加，并懷有改變自我和發(fā)展自我的強烈愿望;能堅持參加團體活動的全過程，并愿意遵守團體的各項規(guī)則;愿意與他人交流，并具有與他人交流的能力［10］?？梢娫瓉韴F體心理輔導中對團體人員的甄別過多的采取主觀報告的內容作為指標，而不是采用更加客觀的量表、問卷、現場實驗、訪談等方式來了解團體成員。另外，在團體成員的招募中缺乏對個體的家庭背景、文化背景、人格等方面因素的考量，可能導致在團體情境當中會損害到個人的心理功能。循證心理治療倡導對團體成員的特征、文化、偏好等方面的資料進行收集之后才制定最合理的輔導方案。

3.2 循證心理治療理念在團體領導者培養(yǎng)中的應用 在團體心理輔導過程中，領導者承擔的職責有:營造成員彼此接納的團體氣氛;激發(fā)成員大膽表達自己的意見;根據成員談話的中心及方向適當地加以引導［10］。從團體領導者所要承擔的職責來分析，領導者需具備良好的個人素質，偏外向、合群的性格，扎實的心理學及其相關的專業(yè)知識基礎。所有的這些證據收集齊備了，才能保證團體領導者是在現有條件下比較合適的。通過循證的程序，或是操作化可以保障團體領導者的素質。團體領導者在了解團體成員的特征、文化、偏好的前提下，收集一切相關證據，然后結合自己的團體輔導經驗，提供最佳的團體輔導方案。

3.3 循證心理治療理念在團體輔導方案實施中的應用 團體心理輔導方案的實施包括以下五個步驟:甄別團體成員;引導成員相識并形成信任關系;促進團體成員探索自我;協助團體成員總結團體經驗;進行團體心理輔導效果評估［10］。循證心理治療的理念的引入使這五個步驟更加具有可操作性，而且將資料量化，便于每個步驟的效果檢驗。如果發(fā)現問題，可以及時根據量化資料和結果調整輔導的方案，保證團體心理輔導方案最佳。

團體心理輔導是大學生心理健康教育中的與個體咨詢同樣重要的一種輔導方式，在各個高校都配有團體輔導室。用循證心理治療的理念指導團體心理輔導，可以完善傳統的團體心理輔導中對團體成員的特點、團體領導者素質考慮欠缺的方面。循證心理治療理念觀照下的團體心理輔導應綜合考慮研究者、團體領導者、團體成員、學生管理者幾方面的證據，制定最恰當的團體心理輔導方案及其操作細則，為大學生的心理健康保駕護航。

［1］樊素娟，劉偉.團體咨詢在中國的發(fā)展與展望［J］.江蘇大學學報:社會科學版，2013，15(1):94-97

［2］王龍，張磊.心理治療理論在應對警察負性心理問題中的應用分析［J］.遼寧公安司法管理干部學院學報，2013，15(3):74-76

［3］許雅濱.團體心理咨詢在高職院校大學生心理健康教育中的應用［J］.哈爾濱職業(yè)技術學院學報，2009，20(3):5-6

［4］楊文登，葉浩生.循證心理治療述評與展望［J］.中國循證醫(yī)學雜志，2008，8(11):951-955

［5］楊文登，葉浩生.循證心理治療:心理治療發(fā)展的新方向［J］.心理科學，2010，33(2):500-502

［6］楊文登.循證心理治療的理論思考［D］.南京:南京師范大學，2010

［7］利萬特，李幼平，楊文登.循證心理治療［M］.北京:商務印書館，2012:15-21

［8］黃偉紅，楊文登.心理治療中的循證實踐及其哲學思考［J］.醫(yī)學與哲學:人文社會醫(yī)學版，2008，29(8):53-55

［9］樊富珉，何瑾.團體心理輔導［M］.上海:華東師范大學出版社，2010

［10］郭念鋒.國家心理咨詢師二級職業(yè)資格培訓教程［M］.北京:民族出版社，2005:161-210