溫小英（貴州航天醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

宮頸炎為引起盆腔器官炎性反應(yīng)的潛在病灶，多與乳頭瘤病毒感染相關(guān)，并且與宮頸癌的發(fā)生存在密切關(guān)系[1]。選擇2010年8月～2013年1月診斷為慢性宮頸炎性反應(yīng)的患者，采用射頻消融聯(lián)合聚甲酚磺醛栓治療，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年8月～2013年1月在我院門診診斷慢性宮頸炎性反應(yīng)的患者290例，年齡23～52歲，平均36.1歲，所有患者均有生育史。分為兩組，研究組150例，宮頸糜爛Ⅰ度52例、Ⅱ度39例、Ⅲ度59例。對照組140例，宮頸糜爛Ⅰ度47例、Ⅱ度50例、Ⅲ度43例。所有病例術(shù)前均經(jīng)液基細胞學(xué)檢查，除外細胞學(xué)異常；術(shù)前婦科檢查除外急性生殖道感染；白帶檢查除外霉菌、滴蟲感染。

1.2 診斷標準[2]：根據(jù)糜爛面積大小分為：①Ⅰ度：糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3。②Ⅱ度：糜爛面積占整個宮頸面積的1/3～2/3。③Ⅲ度：糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。

1.3 主要儀器、材料：①兩組均采用武漢半邊天醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的BBT-RF-B型婦科多功能射頻消融治療儀，治療參數(shù)：功率30 W，頻率550 kHz。②研究組術(shù)后1周開始予聚甲酚磺醛栓隔日1次置于陰道深部。

1.4 方法：于月經(jīng)干凈3～7 d內(nèi)進行治療。術(shù)后無需特殊處置，禁同房、盆浴2個月，術(shù)后1個月門診復(fù)查。患者取膀胱截石位，將電極板置于臀部，常規(guī)消毒外陰、陰道及宮頸，將刀頭貼緊宮頸表面，輕、中度糜爛由外向內(nèi)順時針旋轉(zhuǎn)1周，用25 W功率將宮頸表面凝固成淡黃色；然后用20 W功率將宮頸表面再凝固1次；重度糜爛由外向內(nèi)順時針旋轉(zhuǎn)2周。宮頸腺囊腫將刀頭插入囊腫腔內(nèi)，用30 W功率進行凝固，穿刺部位有膠凍狀或膿性分泌物流出即可。宮頸息肉可用20～25 W功率自根部凝固。術(shù)中出血少，個別患者感脹痛，但可忍受。手術(shù)時間1～5 min。研究組：術(shù)后1周開始予聚甲酚磺醛栓隔日1次，置于陰道深部。

1.5 療效判定[3]：痊愈：子宮頸光滑，糜爛面消失，陰道分泌物正常，宮頸大小正常；顯效：宮頸口處可見紅色肉芽組織，糜爛面基本消失；無效：治療后無好轉(zhuǎn)。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后不良反應(yīng)情況：見表1。兩組陰道流液比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），兩組脫痂出血發(fā)生率、術(shù)后感染發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組術(shù)后不良反應(yīng)情況比較

2.2 兩組治療效果比較：見表2。

表2 兩組治療效果比較[例（%）]

3 討論

聚甲酚磺醛栓具有強酸和蛋白凝固作用，能破壞細菌，真菌和滴蟲對常見的革蘭陽性菌、陰性菌、真菌、滴蟲、厭氧菌、念珠菌和某些病毒等有殺滅作用，對陰道乳酸桿菌卻基本不受影響。對壞死或者是病變組織及柱狀上皮具有選擇性凝固排除作用，促進組織再生和上皮的重新覆蓋。引起血管收縮和血漿蛋白凝固而止血。因此利用其消炎、滅菌、止血、促進組織生長，加快組織再生的作用，聚甲酚磺醛栓是一種酸性物質(zhì)，具有收斂、止血、促進創(chuàng)面愈合、消滅陰道內(nèi)各種病原微生物的作用，其特點是對病變組織具有選擇性，而正常鱗狀上皮組織不受影響。在聚甲酚磺醛栓的作用下，還可以有選擇性凝固排除的作用，能夠極大的促進皮膚組織再生或是上皮的重新覆蓋。通過本文的研究表明，聚甲酚磺醛栓可以對輕、中度的宮頸糜爛以及單純型的、顆粒型的宮頸糜爛治療能夠起到非常好的效果，并且這些治療方法非常簡便，尤其適用于那些有生育要求的女性患者使用，值得推廣。

綜上所述，射頻消融聯(lián)合聚甲酚磺醛栓治療宮頸炎，操作簡單、有效、不良反應(yīng)少，值得應(yīng)用。

[1] 張貫姣.微波聯(lián)合保婦康栓治療宮頸炎療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(19):4614.

[2] 李景玲,周建麗,鄒紫玲.LEEP刀、激光及微波治療宮頸炎的效果對比[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,33(3):314.

[3] 帥翰林,羅 新.射頻消融技術(shù)在治療宮頸病變和宮頸人乳頭瘤病毒感染中的作用[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2013,5(1):12.