葛有干（江蘇省寶應(yīng)縣安宜鎮(zhèn)沿河衛(wèi)生院，江蘇 寶應(yīng) 225815）

闌尾炎作為臨床上的常見疾病，按類別劃分，屬于外科疾病。其病因可以歸結(jié)為兩類，一類是闌尾細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，另一類是闌尾管腔出現(xiàn)更阻塞，出現(xiàn)炎性反應(yīng)，目前主要是采用手術(shù)以及抗菌藥物治療[1]。對闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用展開分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年2月～2011年11月間在我院診治的33例闌尾炎患者為研究對象，男21例，女12例；年齡16～50歲，平均33.5歲；住院時間4～20 d，平均12 d。通過隨機(jī)的方式分為觀察組與對照組?；颊叩年@尾炎類型具有差異，其中，2例患者為急性壞疽性闌尾炎，12例患者為急性化膿性闌尾炎，9例患者為慢性闌尾炎，10例患者為急性單純闌尾炎[2]。為保證圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用效果，所有患者均排除影響性疾病，例如肝腎功能障礙、心臟病等。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：觀察組患者在闌尾炎手術(shù)之前的2 h內(nèi)應(yīng)用抗菌藥物，同時觀察記錄患者的用藥情況、用藥時間、用藥頻率等多項(xiàng)信息，根據(jù)患者的年齡、闌尾炎類型、性別、闌尾炎病程進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)藥，避免患者的身體出現(xiàn)并發(fā)癥或者異常情況。對照組患者未在圍手術(shù)期應(yīng)用抗菌藥物，在此不做過多闡述。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：分析觀察組及對照組患者的切口愈合情況、平均用藥時間、術(shù)后用藥率等等，分析圍手術(shù)期抗菌藥物的臨床應(yīng)用情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS 17.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

圍手術(shù)期用藥患者基本情況分析見表1，觀察組的平均用藥時間為（7.5±2.2）d，對照組的用藥時間在（8.7±1.4）d；觀察組的術(shù)后合理用藥率達(dá)到了33.58%，對照組僅有27.22%，證明對闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期進(jìn)行抗菌藥物的應(yīng)用，能夠取得一個較為理想的治療效果，便于患者更好的康復(fù)，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，對患者的術(shù)后生活具有較大的積極意義。

3 討論

對于闌尾炎手術(shù)患者而言，手術(shù)是比較常見的治療方式，并且治愈率相對較高。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的相關(guān)規(guī)定，可使用克林霉素、硝基咪唑類、氟喹諾酮類、氨基糖苷類、廣譜青霉素類、第3代頭孢菌素類等厭氧菌敏感成都較高的藥物進(jìn)行治療。本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，喹諾酮類、頭孢菌素類和硝基咪唑類是臨床上應(yīng)用率較高的三種抗菌藥物[3]。在闌尾炎患者圍手術(shù)期內(nèi)應(yīng)用抗菌藥物，能夠達(dá)到以下效果：①抗菌藥物能夠防止闌尾炎患者的傷口發(fā)炎、化膿等，當(dāng)下的很多老年人由于生理機(jī)能下降，闌尾炎的發(fā)病概率較高，老年人的抵抗力較低，在術(shù)后尤其容易出現(xiàn)發(fā)炎、化膿等情況，合理應(yīng)用抗菌藥物，能夠減輕患者的身體病痛，縮短康復(fù)期，減少不必要的影響。②應(yīng)用抗菌藥物以后，可以降低闌尾炎的復(fù)發(fā)概率。部分患者雖然在手術(shù)中將闌尾切除，但在未使用抗菌藥物的情況下，很可能因?yàn)榧?xì)菌問題或者是護(hù)理當(dāng)中的問題，導(dǎo)致炎性反應(yīng)復(fù)發(fā)，給患者造成更大的影響。③抗菌藥物的應(yīng)用并不是單一的藥物，而是根據(jù)患者的手術(shù)情況和身體情況，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，鞏固患者病情的同時，幫助患者更好的康復(fù)，對日后的生活和工作具有較大積極意義。綜上所述，闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用，需要進(jìn)一步研究，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的同時，應(yīng)積極探索抗菌藥物應(yīng)用的護(hù)理體系，為患者的康復(fù)建立更加穩(wěn)固的保障。日后可以深入研究抗菌藥物，對藥物的配合與單一應(yīng)用進(jìn)行討論，結(jié)合不同的闌尾炎類型、復(fù)發(fā)概率、對患者的身體影響程度，制定藥物應(yīng)用方案，促進(jìn)患者的康復(fù)與醫(yī)療水平的進(jìn)步。相信在今后的工作中，闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)抗菌藥物的應(yīng)用，可以取得更加積極的效果。

表1 圍手術(shù)期用藥患者基本情況分析

[1] 李 武.闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用探析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,12(2):244.

[2] 梁 燕,張 璐.98例闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物用藥分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,23(1):85.

[3] 王 輝.144例闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用分析[J].中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測,2010,23(1):152.