翼連梅

打開(kāi)中國(guó)老百姓家庭里的小藥箱，幾乎每家都有幾盒“阿莫西林”備在那里。感冒發(fā)燒更是習(xí)慣性地來(lái)一句，吃點(diǎn)“消炎藥”，阿莫西林就吃上了。說(shuō)起濫用抗生素的危害，很多人知道但卻很少能有人意識(shí)到阿莫西林就是抗生素，也很少有人知道這藥在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家是嚴(yán)格按照醫(yī)生處方的用法用量，計(jì)算出片數(shù)后按片賣(mài)給患者的，不允許老百姓整盒整盒備在家里。中國(guó)老百姓完全是把阿莫西林、頭孢、阿奇霉素等等的抗生素當(dāng)成包治百病的消炎藥用的，因此濫用了抗生素也不知情，而這其中的禍根，多是因?yàn)榇蠹野选翱股亍苯谐闪恕跋姿帯薄?/p>

很多人都有這樣的經(jīng)歷，去醫(yī)院看病，醫(yī)生一看病情就說(shuō)有炎癥，隨后問(wèn)家里有沒(méi)有消炎藥，沒(méi)有就給你開(kāi)點(diǎn)，而他所謂的消炎藥就是阿莫西林、頭孢之類(lèi)的抗生素。醫(yī)生的一句“有炎癥”不是對(duì)疾病給出的診斷，只是描述紅、腫、熱、痛的癥狀。炎癥大致可分為無(wú)菌性炎癥（如關(guān)節(jié)炎）和感染性炎癥（又分為細(xì)菌感染、病毒感染等）。指出具體病因以及受損部位的陳述才是明確的診斷，比如“細(xì)菌性肺炎”明確了病因是“細(xì)菌性的”，給出了受損害部位是在“肺部”，而不是其他的部位。甚至更細(xì)一點(diǎn)，不同的感染菌和感染部位也對(duì)應(yīng)著不同的抗生素，同時(shí)還要針對(duì)個(gè)體調(diào)整。

我讀過(guò)的所有專(zhuān)業(yè)類(lèi)的醫(yī)藥書(shū)里，沒(méi)有任何一本書(shū)會(huì)把抗生素叫成消炎藥，正確的叫法都是抗菌藥物，起的作用是對(duì)抗感染，而且是對(duì)抗由于細(xì)菌或者支原體等抗生素敏感菌引起的特定感染。使用抗生素把敏感菌造成的感染控制住后，由這些敏感菌感染引發(fā)的炎癥自然也就消了。消炎的結(jié)果是伴隨著抗生素與敏感菌斗爭(zhēng)并且取得勝利而來(lái)的。如果炎癥不是敏感菌引發(fā)的，用了抗生素也起不到消炎的作用。

臨床上，通常把下面的兩類(lèi)藥叫做消炎藥，一類(lèi)是激素，如可的松、氫化可的松、地塞米松等；另一類(lèi)是消炎止痛藥，如布洛芬等。但請(qǐng)注意，對(duì)于具有正常免疫功能的人而言，可的松類(lèi)激素是我們?nèi)梭w可以自己分泌的，感冒等引起的嗓子發(fā)炎不需要額外用消炎藥，好好休息，提高免疫力，就可以自愈，也就是人們常說(shuō)的“吃藥一周好，不吃藥七天好”。吃藥不能縮短感冒病程。免疫系統(tǒng)異常者有時(shí)為了控制炎癥會(huì)用消炎藥，但也要區(qū)分不同的炎癥部位來(lái)選用。例如過(guò)敏性鼻炎，常選用激素類(lèi)鼻噴霧劑，關(guān)節(jié)炎則會(huì)選消炎止痛的布洛芬。

從源頭上糾正濫用抗生素的現(xiàn)象，應(yīng)該從為抗生素正名開(kāi)始。除了提醒患者遵醫(yī)囑用抗生素，還要呼吁廣大醫(yī)務(wù)工作者，和患者解釋抗生素時(shí)，別再把它們叫成消炎藥！

備注：

濫用抗生素會(huì)怎么樣？

最嚴(yán)重的后果是產(chǎn)生超級(jí)細(xì)菌（看仔細(xì)了，產(chǎn)生的是“超級(jí)細(xì)菌”，不是“超級(jí)病毒”）。什么是“超級(jí)細(xì)菌”？形象點(diǎn)兒，就是一種細(xì)菌獲得了一種或幾種針對(duì)不同抗生素的盾牌，變得刀槍不入，很多抗生素拿它沒(méi)辦法，它所對(duì)應(yīng)的醫(yī)學(xué)詞匯是“多重耐藥細(xì)菌”。這類(lèi)細(xì)菌在臨床上已經(jīng)有了，只是目前普通人還沒(méi)有切身經(jīng)歷而已。

（湯山薦自《中國(guó)女性》）

責(zé)編：小側(cè)