蘇美蓮

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤在蛻變基礎(chǔ)上，纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫和刺激脊神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)引起的一系列的綜合征，又稱“腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥”，簡(jiǎn)稱“腰突癥”，是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，多發(fā)生于青壯年，20—24歲居多，男性多于女性。病變部位可見(jiàn)于腰椎各節(jié)段，常見(jiàn)于L4～L5及J5～s1椎間隙，腰痛和坐骨神經(jīng)痛是其典型癥狀。腰椎間盤退變是發(fā)病的基本因素，外傷和勞損、受涼常為誘發(fā)因素。中醫(yī)認(rèn)為本病屬“痹證”范圍。髓核多從一側(cè)的側(cè)后方突入椎管，壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生神經(jīng)根受損征象，也可由中央向后突出，壓迫馬尾神經(jīng)，造成大小便障礙，如：纖維環(huán)完全破裂，破碎的髓核組織進(jìn)入椎管，可造成廣泛的馬尾神經(jīng)損害。中醫(yī)病因病機(jī)來(lái)說(shuō)大致3點(diǎn)：①外傷勞損；②肝。腎虧損，氣血不足；③外感風(fēng)寒濕邪?！把甸g盤退變”是本病的發(fā)病基礎(chǔ)和直接原因。臨床多以腰痛合并下肢放射性疼痛，疼痛放射至小腿或足部。腰背部板滯，活動(dòng)功能障礙，急性期尤為突出。強(qiáng)行活動(dòng)可加重下肢的放射性疼痛。患側(cè)下肢乏力，可出現(xiàn)破行步態(tài)，小腿外側(cè)及足部有蟻行感或麻木感。若刺激馬尾神經(jīng)，可出現(xiàn)大小便障礙。對(duì)于腰突癥，針灸推拿治療一直被認(rèn)為是最有療效的治療方法，特別是在局部特定穴位采用瀉法對(duì)腰突癥引起足部麻木效果極佳，自筆者從事臨床醫(yī)療以來(lái)，對(duì)30例局部針刺瀉法治療腰突癥足部麻木患者治療上，治療效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。