王慧鵬 李永利

摘 要：近年來，由于經(jīng)濟發(fā)展過快，開放程度提升，人民的法制意識及經(jīng)濟意識越來越強，從而訴訟也越來越多，甚至出現(xiàn)追訴，因此開棺驗尸案件也在逐年增多。筆者結(jié)合所經(jīng)歷的案件，對案件中波及的倫理及習(xí)俗問題進行總結(jié)、思考，從法醫(yī)學(xué)實踐出發(fā)，提出自己的觀點，與同行探討。

關(guān)鍵詞：開棺；法醫(yī)學(xué)尸體檢驗；習(xí)俗；倫理學(xué)思考；解決方法

近年來，隨著國家經(jīng)濟的持續(xù)較快發(fā)展和開放程度的不斷提升，經(jīng)濟意識不斷地沖擊著人們脆弱的神經(jīng)；而法制體制建設(shè)增強了人民法制意識，使得自訴案件量增加；而有些電視劇中過度夸張法醫(yī)工作者對案件的影響，從而使得法醫(yī)尸體檢驗量不斷增加。在普通案件增加的同時，也出現(xiàn)了大量的追訴案件，從而使得開棺驗尸案件也在增多。筆者近幾年來遇到的開棺案件明顯增加，在檢案過程中發(fā)現(xiàn)了一些倫理學(xué)及習(xí)俗問題，經(jīng)過長期思考，并與其它同行探討，提出一些自己的看法，總結(jié)出來，以饗讀者。

1 存在的問題

通過近幾年來的一些開棺驗尸，我發(fā)現(xiàn)一些經(jīng)濟、倫理、習(xí)俗及法律問題，特總結(jié)如下。

1.1 開棺的必要性問題

由于各種原因，一些陳舊的案件被人有意的重新提起，而尸體已經(jīng)被埋葬，就需要法醫(yī)進行檢驗。有些案件，其實并不需要進行開棺驗尸，但由于各方面原因，最終卻進行了。筆者曾遇到一例?！痢聊?，在××省××市，王××騎兩輪摩托車載朋友趙××出去辦事，發(fā)現(xiàn)前方交警檢查摩托車，緊急制動、掉頭準(zhǔn)備逃竄（摩托車沒有手續(xù)，自己也沒有相關(guān)駕駛證），摩托車摔倒，致兩人受傷，現(xiàn)場有多名群眾目睹了整個過程。后王××經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡，家人報案，經(jīng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)進行尸表檢驗，確定死者為交通事故損傷而死亡，家人將尸體掩埋。兩年后，不知何因，在當(dāng)?shù)亓鱾髁艘环N說法，說是王××摩托車摔倒其實不是制動、掉頭所致，是趙××在后面用一把鐵榔頭砸擊正在開車的王××頭部所致，后謠言越傳越厲害，甚至傳出有人看見趙××如何拿出榔頭、如何砸擊，甚至有人看見了死者頭顱后枕部有多大的一個榔頭砸擊所形成的創(chuàng)口及顱骨凹陷性骨折，大小正如榔頭底部大小。終于，家人產(chǎn)生了懷疑，報請公安部門，進行開棺驗尸。在多方勸阻無效的情況下，在所有家屬及部分親朋好友的監(jiān)督下，筆者對尸體進行了開棺檢驗，尸體已經(jīng)白骨化，讓當(dāng)時告訴家屬該謠言的朋友尋找，并未發(fā)現(xiàn)傳說中的顱骨凹陷性骨折。這樣的例子還有幾例。

1.2 開棺驗尸的可行性問題

有些問題，開棺也無法解決。某年夏天，在某市一水庫中發(fā)現(xiàn)一女性青年尸體，經(jīng)家屬辨認后確定系數(shù)天前因與家人發(fā)生爭執(zhí)后離家出走的陳××；因其以往與家人吵架后也曾經(jīng)多次企圖自殺；公安部門勘驗現(xiàn)場，未發(fā)現(xiàn)搏斗痕跡；法醫(yī)經(jīng)尸表檢驗，尸體表面未發(fā)現(xiàn)明顯損傷，家人將尸體運回埋葬。后因某些原因，陳××父母懷疑陳××的丈夫?qū)㈥悺痢镣迫胨兄滤?，申請開棺驗尸。

1.3 習(xí)俗問題

自古以來，國人重動土安遷，開棺驗尸往往是重大事件，甚至有些地方要舉行專門的儀式。筆者曾遇一例，受害人在醫(yī)院治療，40余天后死亡，家人將其尸體運回當(dāng)?shù)?，迅速埋葬，?dāng)案件進入司法程序后法醫(yī)需要進行損傷鑒定時才得知受害人已經(jīng)死亡，并于三天前被運回當(dāng)?shù)芈裨?。公安部門多次與家屬溝通，家家屬依然拒絕，因為當(dāng)?shù)赜辛?xí)俗，經(jīng)法醫(yī)檢驗的尸體是“死無完尸”，是不能進祖墳的。

1.4 法律與經(jīng)濟問題

我國的法制建設(shè)不健全，在很多時候，法律問題可以用經(jīng)濟杠桿解決；有些人甚至因為經(jīng)濟問題不惜抗法。某年秋天，有一老太太周××，因關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，晨起麻木就診于當(dāng)?shù)匾凰饺朔欠ㄔ\所，給予中藥（其中含有大量醫(yī)生郭××自己從生藥市場購買并加工的烏頭類藥物，總含量超過24g）粉劑治療，口服一服藥2小時后出現(xiàn)惡心嘔吐，口角及舌頭麻木，經(jīng)搶救無效死亡，家人遂報案。在當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)正在調(diào)查取證過程中，家屬于郭××家人談判，郭××家人承諾給予周××家人10萬元賠償，家人將尸體埋葬。當(dāng)公安機關(guān)要求尸檢時，周××丈夫堅絕不同意，揚言如果要解剖周××，先從他的尸體上跨過去；公安機關(guān)多次說服無果后放棄。后郭××因證據(jù)不足被釋放，其家人反悔，給周××家人說“欠錢事實，沒錢也事實”，要求用20年還清該錢，周××家人再次報案。筆者才能對尸體進行開棺檢驗。不久前，這樣的案子在某地有一次上演，家屬有一次強烈拒絕，目前正在談判中。

2 解決方法

經(jīng)過長期的法醫(yī)學(xué)實踐和思考，并與多位同行分析、討論、交換心得，我對以上問題提出以下見解。

2.1 必要性問題的解決方法

對于法醫(yī)學(xué)開棺檢驗可以解決相應(yīng)問題一類案件，如果必需開棺，我們可以進行開棺檢驗，但必需向家屬或相應(yīng)人員解釋清楚，檢驗可能出現(xiàn)的結(jié)果，即有可能是陽性發(fā)現(xiàn)，也有可能是陰性發(fā)現(xiàn)，讓他們做好心理準(zhǔn)備，尤其是一些家屬提出的可疑問題，我們必需交待清楚，不能因家屬強烈要求就省略向家屬交待可能結(jié)果的過程，否則會出現(xiàn)難以預(yù)料的結(jié)局。上例案件，我們即向家屬交待了可能或出現(xiàn)顱骨上根本沒有打擊損傷的表現(xiàn)，家屬依然要求，最終才進行的開棺驗尸。筆者曾經(jīng)遇到一例，因家人對以往檢驗不服，向上級部門強烈申請開棺重新檢驗，并不聽勸阻。當(dāng)結(jié)果為陰性時，家屬當(dāng)場發(fā)飆，圍攻開棺驗尸人員，因為開棺前驗尸人員并沒有明確告訴家屬，可能或出現(xiàn)他們不想要的結(jié)果。

2.2 可行性問題的解決方法

有些案件，開棺驗尸根本不能解決相關(guān)的疑問，如對于軟組織損傷而不可能出現(xiàn)骨折的案件，或者對于揮發(fā)性毒物中毒的案件，開棺驗尸根本無法確定或排除這種可能，我們建議：對家屬或相關(guān)人員講清楚，明確告訴他們，開棺驗尸根本無法解決他們提出的問題，并拒絕檢驗，從而避免不必要的麻煩和財力精力的浪費。如問題二中的案件，經(jīng)我們詳細、耐心的給家屬解釋后，家屬再次咨詢了其它同行，確定了法醫(yī)開棺棺驗無法解決他們提出的問題，后不在糾纏法醫(yī)，其后來多次上訪。如果當(dāng)時進行開棺，不僅是精力和財力的浪費，反而會對家屬造成進一步刺激，讓案件變得更加復(fù)雜。

2.3習(xí)俗問題的解決方法

對于一些習(xí)俗問題，可以接受的習(xí)俗，我們必須接受。如筆者曾遇一例，開棺前要進行復(fù)雜的安神儀式，我們只好在現(xiàn)場等待了兩個多小時，并遵守了要求我們配合的部分儀式，等開棺驗尸結(jié)束后，家屬對我們表示十分感謝。對于問題三中類似的原因造成家屬拒絕的，我們可能耐心與家屬及當(dāng)?shù)刎撠?zé)人進行溝通，解決他們的所擔(dān)心問題，相信家屬是可以諒解的。問題三的案例，當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)與該村族長進行溝通，表明該案件的特殊性，說明必需進行法醫(yī)學(xué)檢驗，讓其同意檢驗后尸體可以埋葬進祖墳，并對家屬進行了相應(yīng)的補償，最終得以家屬及族人的同意，開棺驗尸順利進行。

2.4 經(jīng)濟與法律問題的解決方法

對于問題四中的案例，筆者至今未想到好的解決方案，似乎只能強制解剖或開棺驗尸，因為一旦事情發(fā)生變故，我們無法獲得當(dāng)事雙方的滿意而諒解。該案例，最終由于醫(yī)生不愿意賠償，使得周××家人再次報案要求法辦郭××，公安機關(guān)某負責(zé)人（再說服家屬同意解剖時其亦為當(dāng)時現(xiàn)場負責(zé)人）指出是家屬拒絕造成的，并以尸體掩埋時間過長為由，拒絕尸檢，周××的丈夫破口大罵該領(lǐng)導(dǎo)，說普通群眾不懂法拒絕尸檢情有可原，公安機關(guān)負責(zé)人不懂法是如何執(zhí)法的，并大鬧當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)。

以上為筆者在實際工作中遇到的一些問題，并提出自己的見解，以供大家討論，不足之處，敬請讀者指正。