張坤++張秀芳

日常生活中，我們常發(fā)現(xiàn)身邊的一些朋友非常怕冷，別人夏天在空調(diào)房內(nèi)感到很愜意，他卻感到有陣陣寒意襲來。冬天更不用說了，別人穿一套棉衣就行了，而他穿得里三層外三層還是感到冷。

俗話說：冰凍三尺非一日之寒。這些人的怕冷也不是一天兩天就形成的，而是經(jīng)過了一個(gè)漸漸發(fā)展變化的過程。下面的徐先生就是這種情況。

據(jù)《武漢晚報(bào)》報(bào)道：湖北應(yīng)城42歲的徐先生到武漢大學(xué)人民醫(yī)院中醫(yī)科找宋恩峰主任求診時(shí)，由于穿得鼓鼓囊囊，一時(shí)引來其他患者好奇的目光?！?年前我只是有點(diǎn)怕冷，3年前開始突然明顯加重起來?！毙煜壬f：“我這些天晚上睡覺得蓋7床被子，放6個(gè)熱水袋、3個(gè)暖腳壺。即使這樣，身上仍覺得寒冷刺骨，經(jīng)常大便稀溏?！边@3年，徐先生曾到處求醫(yī)，做了很多檢查，但沒檢查出什么異常，也沒有人告訴他患的是什么怪病。宋恩峰對徐先生進(jìn)行了望聞問切及全面檢查，最后診斷為脾腎陽虛，用中醫(yī)的說法，就是陽氣虛弱，風(fēng)寒內(nèi)侵。

當(dāng)代中醫(yī)泰斗、“扶陽派”代表人物、山西名醫(yī)李可老先生根據(jù)自己幾十年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)曾斷言說，現(xiàn)代國人的體質(zhì)是“陽虛之人十之八九，陰虛之人百不及一”。 武漢大學(xué)的宋恩峰主任也曾做過一個(gè)涉及2000人的體質(zhì)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)陽虛是位居第四位的健康問題。他指出這種癥狀出現(xiàn)的原因多為現(xiàn)代人的不良生活方式以及生存環(huán)境造成的，濫用抗生素、過度貪涼等也可能引起氣血不足導(dǎo)致陽虛。另外，陽虛與先天遺傳因素也有一定關(guān)系。

看來，怕冷確實(shí)不是一個(gè)小問題，雖然有些人現(xiàn)在還沒有達(dá)到徐先生這么嚴(yán)重的情況，但是隨著年齡的增長，體質(zhì)的下降，免疫力的減弱，以后會出現(xiàn)什么情況還真的讓人想想就感到可怕。

現(xiàn)代人的不良生活方式是導(dǎo)致這種病的外因，這種病也與脾腎的本身有關(guān)。腎為先天之本，腎陽是一身陽氣之根本，脾臟依靠腎陽的溫煦才能正常運(yùn)化水谷精微，運(yùn)化水濕。脾為后天之本，脾運(yùn)化水谷精微以充養(yǎng)全身，腎所藏之精雖稟受于先天，然須不斷繼養(yǎng)于后天。腎主水液，也須和脾主運(yùn)化水濕的功能相配合，才能維持體內(nèi)津液代謝的平衡，因此，脾腎兩臟相互依賴，以保證運(yùn)化水谷精微和水液代謝功能的正常進(jìn)行。若因脾腎久病，耗氣傷陽，以致腎陽虛衰不能溫養(yǎng)脾陽，或脾陽久虛不能充養(yǎng)腎陽，最終導(dǎo)致脾腎陽氣俱虛。根據(jù)病情發(fā)展變化的不同情況，有由脾及腎與由腎及脾之分。由脾及腎者，多為脾胃本弱，或?yàn)轱嬍惩鈧?，或憂思傷脾，或寒濕困脾，或因泄瀉、痢疾、水腫等病久遷延不愈致脾陽虛衰。脾虛則運(yùn)化無力，不能化生精微以充腎，或水濕內(nèi)停，影響腎陽蒸化水液的功能，日久導(dǎo)致腎陽不足，最終而成脾腎陽虛證。至于由腎及脾者，或因先天稟賦不足，腎陽素虧；或后天調(diào)養(yǎng)失慎，房勞傷腎 ；或久病耗傷腎陽，腎陽先虛，則脾陽失于溫煦；或腎水泛濫，使脾陽受傷，日久形成脾腎陽虛?？傊?，無論脾陽虛衰還是腎陽不足，在一定條件下，均可發(fā)展成為脾腎陽虛證。

這種病常常表現(xiàn)為以下三個(gè)鮮明的癥狀，讀者可以根據(jù)自身情況與之對照。陽虛寒盛，氣機(jī)凝滯，而見面色白，畏寒肢冷，腰膝酸軟，腹中冷痛。水谷失運(yùn)而見腹部脹，久瀉久痢，甚或五更泄瀉，下利清谷。水濕泛濫，而見小便不利，面浮肢腫，甚則腹脹如鼓；或見小便頻數(shù)，余瀝不盡，或夜尿頻仍。舌質(zhì)淡胖而有齒痕，苔白滑，脈沉遲細(xì)弱，也為陽氣虧虛之象。

脾腎陽虛的病癥西醫(yī)往往檢查不出來，也搞不清如何調(diào)理。而中醫(yī)在這方面卻有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，我們的先人早已總結(jié)積累出了行之有效的對癥調(diào)理方法，這對我們后人來說實(shí)在是一種萬幸。

具體調(diào)理時(shí)我們可采用如下方法辨證施治：

桂枝防風(fēng)煎湯送服腎氣丸。腎氣丸是溫腎助陽的主方。方中熟地甘溫補(bǔ)腎，山萸肉、山藥補(bǔ)益肝脾，三藥合用，補(bǔ)腎養(yǎng)肝益脾；配以附子、桂枝（或肉桂）溫腎助陽；澤瀉、茯苓、丹皮通泄肝脾腎三臟之濁氣。全方溫而不燥，滋而不膩，重在溫化腎氣。用桂枝防風(fēng)發(fā)散在表之風(fēng)寒，煎湯送服腎氣丸，以達(dá)溫腎助陽解表之目的。

蘇葉生姜煎湯送服右歸丸。右歸丸之“右”即命門之意，右歸者指藥歸命門溫補(bǔ)腎陽。方中熟地滋補(bǔ)腎陰以助腎陽；鹿角膠為血肉有情之品，味咸性溫，溫補(bǔ)腎督二脈；山萸肉、山藥、枸杞子滋補(bǔ)肝腎；菟絲子、肉桂、附子溫腎壯陽；當(dāng)歸、杜仲溫養(yǎng)肝腎，祛寒壯腰。全方共奏溫陽補(bǔ)腎壯腰的功效。凡腎陽虛衰而致的畏寒肢冷，腰膝軟，食少便溏，面色白，或有陽痿、水腫等，均可適用。用蘇葉、生姜煎湯送服，使發(fā)散風(fēng)寒寓于溫陽之中，有互為裨補(bǔ)之益。若陽虛不甚者，也可先解表而后施溫補(bǔ)。

復(fù)方補(bǔ)骨脂沖劑。本方有溫補(bǔ)肝腎，強(qiáng)壯筋骨的作用。方用補(bǔ)骨脂、鎖陽溫補(bǔ)肝腎，續(xù)斷、狗脊強(qiáng)壯筋骨，赤芍活血化瘀，黃精益氣養(yǎng)陰，適用于腎陽虛而致的腰膝痛以及腰部勞損等。此類病人的風(fēng)寒感冒，可用復(fù)方補(bǔ)骨脂沖劑與風(fēng)寒表虛感冒沖劑合服。

補(bǔ)天靈片。本方為補(bǔ)腎壯陽，填精益髓之劑。方用淫羊藿、仙茅、補(bǔ)骨脂、鎖陽、韭菜子、肉桂、紅參、蛇床子溫補(bǔ)腎陽；用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驢鞭、貂鞭、海龍、枸杞子、鹿茸填精益髓；并用牛膝強(qiáng)筋壯骨。本方適用于腎陽虧損，陽痿早泄，腰膝軟，遺精自汗，畏寒肢冷，神疲無力等。感受風(fēng)寒者，可用蘇葉、生姜煎湯送服補(bǔ)天靈片，但本片血肉有情之品較多，不宜多服。

藥物調(diào)理如再加上飲食調(diào)理，那就會更加有效持久。有怕冷癥狀的人飲食上應(yīng)多食性質(zhì)溫?zé)幔哂醒a(bǔ)益腎陽、溫暖脾陽作用的食物，如秈米、狗肉、羊肉、雞肉、豬肚、淡菜、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。陽虛便秘者更宜食既溫補(bǔ)又通便的食物，如核桃仁、薤白、海參、海蝦等。陽虛泄瀉者更宜食既溫補(bǔ)又止瀉的食物，如糯米、鰱魚、河蝦、干姜、花椒等；具有收澀止瀉的食物，如石榴、烏梅、蓮子、芡實(shí)等。

陽虛寒盛的癥狀與陰虛體熱的癥狀完全相反，因此在飲食上應(yīng)忌食性質(zhì)寒涼、易傷陽氣，或滋膩味厚難以消化的食物，如粳米、蕎麥、莜麥、豆腐、豬肉、鴨肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心菜、菠菜、龍眼、香蕉、蜂蜜等。陽虛便秘者還需忌食收澀止瀉、可加重便秘的食物，如蓮子、石榴、芡實(shí)、烏梅、糯米、河蝦等。陽虛泄瀉還需忌食具有潤下通便作用的食物，如核桃仁、芝麻、銀耳、海參、海蝦、牛奶、兔肉、龍眼、桃子、蘿卜等。

生活中做到上述調(diào)理，再改掉一些不良的生活習(xí)慣，相信“寒叔”們的回春之路也會計(jì)日可待了。編輯/呂毅endprint