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中國人民解放軍第八五醫(yī)院分院肝病中心，上海 200235

在臨床治療中，急性黃疸型病毒性肝炎屬于中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中黃疸以及陽黃病癥范疇，它是一種濕熱性的疫毒病癥，通常情況下，患者一旦出現(xiàn)急性黃疸型病毒性肝炎，多會表現(xiàn)為患者肝膽氣機(jī)受阻、疏泄出現(xiàn)不正常，并且同時(shí)伴有膽汁出現(xiàn)外溢等，急性黃疸型病毒性肝炎患者所患病毒與患者體外的外感疫毒、患者的肝氣郁結(jié)、肝風(fēng)內(nèi)動、淤血阻絡(luò)等癥狀都有一定的關(guān)系。在進(jìn)行急性黃疸型病毒性肝炎治療中，對于治療患者后期的飲食以及休息、用藥、皮膚等護(hù)理十分關(guān)鍵，不僅會影響到患者的治療效果，并且有效的護(hù)理能夠幫助患者提升康復(fù)速度，使患者早日康復(fù)出院。為探析急性黃疸型病毒性肝炎的護(hù)理方法與效果。該研究就將結(jié)合該院2009年4月—2011年5月收治的60例急性黃疸型病毒性肝炎患者，對其護(hù)理方式與效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60例急性黃疸型病毒性肝炎患者病例資料，其中，男性患者34例，女性患者26例，所有患者的年齡在

30～65歲之間，患者平均年齡約為42歲。在對于所有收治患者經(jīng)臨床檢查診斷后認(rèn)為，患者符合急性黃疸型病毒性肝炎病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在根據(jù)患者的具體病癥采取相應(yīng)的治療方案對于患者進(jìn)行治療后，進(jìn)行患者休息以及飲食、用藥、皮膚、情緒護(hù)理，以幫助患者康復(fù)出院。

1.2 護(hù)理方法

根據(jù)上述對于急性黃疸型病毒性肝炎患者的診斷治療，在進(jìn)行患者護(hù)理過程中，主要從患者的休息以及飲食、用藥、皮膚、情緒等方面，給予患者相應(yīng)的護(hù)理。

①在進(jìn)行急性黃疸型病毒性肝炎患者治療期間，休息是進(jìn)行患者病癥治療的主要措施之一，因此，在對于急性黃疸型病毒性肝炎患者護(hù)理中，休息護(hù)理尤為關(guān)鍵和重要。急性黃疸型病毒性肝炎患者在治療早期應(yīng)保證絕對的臥床休息，以幫助增加患者的肝臟血流量，降低患者代謝。此外，隨著患者治療過程中病情的好轉(zhuǎn)，在保證患者的絕對休息外，可以逐漸的增加患者的活動量，使患者進(jìn)行適度的運(yùn)動，適度運(yùn)動中以患者不會感覺疲憊為標(biāo)準(zhǔn)。

②在對于急性黃疸型病毒性肝炎患者的飲食護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)給予患者低脂肪含量以及高糖性、高蛋白含量的清淡飲食，患者食物供給中應(yīng)當(dāng)以軟食或者是半流質(zhì)的食物為主，以通過飲食方式幫助患者達(dá)到補(bǔ)脾緩肝的作用。通常情況下，急性黃疸型病毒性肝炎患者在患病期間，由于肝氣容易出現(xiàn)橫逆犯脾的情況，因此，在對于患者的飲食護(hù)理中應(yīng)以疏利為主，避免患者出現(xiàn)食物膩滯的情況，此外，在對于急性黃疸型病毒性肝炎患者的飲食護(hù)理中，護(hù)理人員還應(yīng)注意告誡患者應(yīng)當(dāng)注意戒煙戒酒，并且進(jìn)行飲食護(hù)理過程中，護(hù)理人員注意根據(jù)急性黃疸型病毒性肝炎患者患病早期容易出現(xiàn)食欲不振以及反胃、嘔吐、厭油等情況，在進(jìn)行患者的食物準(zhǔn)備與供給中，給患者容易消化并且適合患者口味的食物補(bǔ)充。比如，在進(jìn)行急性黃疸型病毒性肝炎患者的早期飲食護(hù)理中，護(hù)理人員可以給患者吃黃花菜或者是梔子仁粥、泥鰍燉豆腐等飲食補(bǔ)充，其中，對于患者的黃花菜給余量應(yīng)為50 g，以水煎服的情況下，每日使患者服用一劑的量，而患者食用的梔子仁粥則是使用7 g梔子以及80 g粳米，以煮粥方式補(bǔ)充食用。最后，在對于急性黃疸型病毒性肝炎患者的飲食護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)注意保證患者少食多餐，避免患者出現(xiàn)吃的太飽而加重肝臟負(fù)擔(dān)的情況，一旦患者飲食護(hù)理中出現(xiàn)腹脹或者是產(chǎn)氣過多等情況，可以通過使患者食用少量的牛奶的方式來緩解患者的腹脹癥狀，需要注意的是在患者進(jìn)食牛奶過程中，應(yīng)當(dāng)食用小湯勺一口一口的幫助患者慢慢喝，同時(shí)注意幫助患者補(bǔ)充水分，以加速患者小便頻次，實(shí)現(xiàn)毒素排泄目的。

③在進(jìn)行急性黃疸型病毒性肝炎患者護(hù)理中，用藥護(hù)理也是非常重要的護(hù)理內(nèi)容。在對于急性黃疸型病毒性肝炎患者用藥護(hù)理中，應(yīng)保證患者按照主治醫(yī)生的囑咐進(jìn)行保肝藥物的服用，避免出現(xiàn)患者胡濫用藥的情況，尤其是那些對于患者肝臟具有損害作用的藥物應(yīng)禁止患者服用。其次，在進(jìn)行患者用藥護(hù)理中，注意根據(jù)患者的病癥類型以及情況給予不用的用藥護(hù)理與指導(dǎo)，比如，像以濕熱為主并且兼有表征的患者，在進(jìn)行服藥治療中，多會出現(xiàn)惡寒以及發(fā)熱、頭痛身重、浮腫等情況特征，對于這類患者在合理用藥指導(dǎo)下，可以使患者以頻服熱粥取汗的方式，幫助患者緩解上述表象特征；而在對于熱重于濕類型患者的用藥指導(dǎo)中，可以使用藥物幫助患者清利濕熱，疏利大小便，期間應(yīng)注意指導(dǎo)患者進(jìn)行大小便情況觀察，結(jié)合患者病癥治療情況，給予合理的藥物服用；再次，在進(jìn)行濕重于熱類型患者的治療護(hù)理中，由于這類型患者多會出現(xiàn)頭身困重以及身熱不揚(yáng)、舌苔厚膩等情況，因此，在進(jìn)行患者治療護(hù)理中，除了給予患者用藥指導(dǎo)外，還應(yīng)對于患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，避免患者食用肥甘滋膩的食物，出現(xiàn)濕熱癥狀加重情況，這類患者多可食用薏苡仁粥等較為清淡食物，以幫助患者吸收排濕；最后，對于疫毒發(fā)黃類型的患者，在進(jìn)行治療護(hù)理中，注意對于患者的神志情況進(jìn)行觀察，看患者有沒有出現(xiàn)皮膚瘀斑以及出血等情況，在進(jìn)行這類患者的用藥護(hù)理中，可以幫助患者灌服安宮牛黃丸等具有清熱解毒、涼血開竅作用的藥物，以實(shí)現(xiàn)患者的治療康復(fù)。

④急性黃疸型病毒性肝炎患者在治療過程中，由于病癥發(fā)作容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽鹽沉著刺激皮膚神經(jīng)末梢，從而使患者發(fā)生皮膚瘙癢等癥狀，因此，在進(jìn)行患者治療護(hù)理中，做好患者的皮膚護(hù)理也十分重要。進(jìn)行急性黃疸型病毒性肝炎患者皮膚護(hù)理，應(yīng)注意讓患者穿棉質(zhì)并且比較柔軟寬松的內(nèi)衣褲，同時(shí)注意經(jīng)常對于患者的皮膚進(jìn)行擦洗，保證患者的床單清潔干燥。進(jìn)行患者皮膚護(hù)理過程中，對于出現(xiàn)皮膚瘙癢的患者，可以在患者瘙癢位置進(jìn)行局部涂抹止癢劑，并且每日食用溫水進(jìn)行患者全身皮膚擦洗，禁止擦洗過程中使用肥皂、化妝品等，以幫助患者緩解皮膚瘙癢癥狀，也可以使用苦參煎水后擦洗緩解患者瘙癢。

⑤在進(jìn)行急性黃疸型病毒性肝炎患者護(hù)理中，還應(yīng)注意做好患者的情緒護(hù)理，注意體貼關(guān)心患者，根據(jù)患者的病癥情況，解釋病癥發(fā)生原因，使患者正確認(rèn)識自身病，注意創(chuàng)造干凈舒適以及整潔的治療環(huán)境，使患者保持清心寡欲、靜謐安和的心境，以幫助患者早日康復(fù)。

2 結(jié)果

該院收治的60例急性黃疸型病毒性肝炎患者在經(jīng)3個(gè)月的護(hù)理后，55例患者完全康復(fù)出院，4例患者經(jīng)再次治療護(hù)理后也得到康復(fù)并且出院，僅有1例患者在護(hù)理過程中由于心臟病發(fā)作出現(xiàn)死亡。

3 討論

綜上，在臨床治療中，急性黃疸型病毒性肝炎屬于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中黃疸以及陽黃病癥范圍，是一種濕熱性的疫毒，患者病癥發(fā)作多是由于肝膽氣機(jī)受阻或者是疏泄不正常、膽汁外溢等所導(dǎo)致引發(fā)的病毒性肝炎，因此，在進(jìn)行患者臨床護(hù)理中，不僅應(yīng)注意對于患者用藥治療進(jìn)行合理指導(dǎo)與護(hù)理，同時(shí)還應(yīng)助于加強(qiáng)對于患者的情緒以及心理、飲食等方面的護(hù)理，以幫助患者實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。

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