“醫(yī)生，為啥我給孩子輔食里添加了‘肉，孩子還依然缺鐵缺鋅？”這是今天一開診，頭一位患兒家長問我的話。

這孩子曾在9個月體檢時，發(fā)現(xiàn)血鐵和鋅偏低，當(dāng)時醫(yī)生建議添加富含鐵鋅的肉類輔食。媽媽回家后認(rèn)真地照做，結(jié)果3個月過去了，過來復(fù)查一抽血，孩子體內(nèi)的鐵和鋅沒有一點起色，依然偏低，于是媽媽便急急忙忙沖我這兒來了。

我仔細(xì)將前后兩張報告單反復(fù)對照，的確如家長所說，結(jié)果幾乎一致。肉吃進(jìn)了孩子的肚子里，為什么鐵和鋅沒有增高呢？它們跑到哪里去了？是檢查出了問題？還是輔食的制作出了問題？

一問才知道，原來這位媽媽所謂的添加肉類輔食，是每天用煲的骨頭湯來熬粥，粥里再放點蔬菜、山藥等。我追問：“到底給孩子吃了肉沒？”這位媽媽搖了搖頭。“為什么呢？”我接著問。“孩子一共才長這幾顆牙，咽不下去呀！”她振振有辭地說。

這下我明白了，這位媽媽誤以為營養(yǎng)都在湯里，只要喝了湯就等于添加了“肉”，而且我發(fā)現(xiàn)，在廣東地區(qū)，有類似觀念的家長并不在少數(shù)。這其實是錯誤的。科學(xué)測定的結(jié)果告訴我們，哪怕是經(jīng)過高溫長時間烹制的高湯，里面也只有少量氨基酸、核苷酸，以及為數(shù)不多的礦物質(zhì)和乳糜微粒，而孩子生長發(fā)育所需的蛋白質(zhì)，90%～93%以上仍然留在肉里，湯里的含量不足總數(shù)的10%，其他的營養(yǎng)成分如脂肪、脂溶性維生素、礦物質(zhì)也大多留在肉里。因此可以肯定地說，喝湯不等于吃肉，肉里的營養(yǎng)要比湯好得多。

那么該如何烹制肉類輔食呢？有的家長問，能否用絞肉機(jī)將肉打成肉泥？我認(rèn)為也不是長久之計，因為一直喂肉泥，會讓孩子失去咀嚼和吞咽肉末的鍛煉機(jī)會。

我的個人建議是：先添加魚肉、豬肝等容易剁蓉的肉類，比如煲魚蓉粥或豬肝泥粥；隨著孩子出牙越來越多，在剁肉磨蓉時有意識加大顆粒，并同時觀察孩子便便，若能消化，再逐漸添加豬肉、雞肉等更有韌性的肉類。這樣不僅給孩子補充了肉里的營養(yǎng)，而且也鍛煉了孩子的咀嚼和吞咽能力。

尤三力：兒科副主任醫(yī)師，深圳市蛇口人民醫(yī)院退休后，受聘于深圳遠(yuǎn)東婦兒醫(yī)院，以花甲之齡四次受邀進(jìn)藏，擔(dān)任公益醫(yī)療工作。endprint