王東梅

美國加州圣塔芭芭拉槍殺案兇手羅杰的家人宣稱：羅杰為亞斯伯格癥患者，一直在接受治療?？抵莸囊幻?8歲少年藍(lán)薩先在家中槍殺熟睡中的母親，然后去附近的珊迪虎克小學(xué)槍殺20名幼童和6名成人，他也是亞斯伯格自閉癥患者。

亞斯伯格癥是什么？與自閉癥有什么不同？

自閉癥是腦部功能異常引發(fā)的一種兒童精神疾病?；颊咄ǔＴ谌粘Ｉ钪杏腥筇卣鳎盒袨檎系K、語言表達(dá)障礙、人際關(guān)系障礙。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有60%的自閉癥兒童智商（IQ）發(fā)展遲緩。

自閉癥病人通常不愿與人接觸，喜歡重復(fù)的圖案和動作，并且只對物件有反應(yīng)。一位家長帶著3歲的兒子來到精神科門診中心，要求進(jìn)行自閉癥評估。孩子聽力正常，但不言不語，像聾人一般。雖然他已經(jīng)3歲，但在門診部的地上不停地爬行，目光從來不與任何人接觸。但當(dāng)他發(fā)現(xiàn)一個(gè)玩具時(shí)，卻立刻把它抓來，興高采烈地玩?zhèn)€不停。后來證實(shí)，他是一名亞斯伯格癥患者。

18個(gè)月大的慧倫被診斷為語言發(fā)展遲緩。家長認(rèn)定醫(yī)生的診斷有誤：“可能我們在家里說太多中文，外出時(shí)別人說英語，女兒難以適應(yīng)?！碑?dāng)慧倫3歲時(shí)，她整天隨身攜帶怪獸玩具，還不時(shí)地對玩具發(fā)出奇怪的叫聲。媽媽想：女兒只是特別喜歡這個(gè)玩具罷了，待她長大一點(diǎn)兒便不會這樣了。但是，當(dāng)精神科醫(yī)生診斷慧倫患有自閉癥時(shí)，慧倫的父母還是懷疑，認(rèn)為女兒只是睡眠不足，所以表現(xiàn)不佳。當(dāng)慧倫用她小小的腳努力走出第一步時(shí)，她不是一步一步地向前走，而是像跳芭蕾舞般，不斷繞著由心中所想出來的圓行走。媽媽感到很驚喜，心想：這一定是孩子的天賦。從來沒有孩子剛學(xué)會走路便懂得弧形步法，說不定將來會是舞蹈家。直到有一天，媽媽看到其他的孩子推著一輛三輪車跑來跑去、興高采烈地叫媽媽來看，而她的孩子只是默默地坐在角落里拿著一個(gè)玩具水壺獨(dú)自沉醉在自己的世界里，對眼前任何事物視而不見、充耳不聞時(shí)，媽媽才明白了孩子的確患有自閉癥。

自閉癥和亞斯伯格癥的癥狀非常相近，只是輕重程度不同。當(dāng)醫(yī)生為患者進(jìn)行臨床診斷時(shí)，發(fā)現(xiàn)這兩種疾病之間的差異十分模糊，而且有很多重疊的地方。因此，美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會 （APA） 于2013年5月把原先視為不同疾患的兩個(gè)診斷名稱合并，統(tǒng)一用“泛自閉癥障礙癥”。

自閉癥不能根治，越早接受治療，就能將所引起的問題和障礙減到最低。而患兒也能通過相關(guān)治療，如特殊性教育、行為分析介入和行為治療等，減低不良行為。

現(xiàn)介紹其中一項(xiàng)療法：行為治療。行為治療能幫助自閉癥孩子減輕癥狀，促進(jìn)兒童精神健康。首先，家長（或老師）要列出孩子所有的不良行為，然后選擇 1～2項(xiàng)行為不斷作重復(fù)提醒和指正，但不要同一時(shí)間嘗試改善太多項(xiàng)。經(jīng)過一段時(shí)間，孩子會慢慢地明白什么可以做，什么不可以做，行為會因此改善。謹(jǐn)記：行為治療需要持之以恒，絕不能操之過急。

治療自閉癥需要家長配合。家長可以參加針對自閉癥所提供的親屬訓(xùn)練和咨詢，增進(jìn)對此癥的了解和認(rèn)識。這些訓(xùn)練能協(xié)助家長了解自閉癥是什么，有助減少因自閉癥而引起的問題，對其家人和孩子本身也會產(chǎn)生正面影響。比如，形成一個(gè)正向循環(huán)或者終止已經(jīng)運(yùn)行的惡性循環(huán)等，效果往往會出人意料的好。

總而言之，早期的多方面治療對患兒精神健康有益。但家長要謹(jǐn)記：治療的意義并不在于治療一個(gè)“病癥”，而是將生活上的困境用合理的方式減到最低。最有效的療法，就是讓孩子重拾家庭溫暖和增加正面的人生體驗(yàn)。精神病并不恐怖如蛇蝎，更不一定是不治之癥。要預(yù)防和治療兒童精神異常，最需要的是家人的用心和重視。